Diagnosis Bahu Beku | Bagaimana menilai Bahu Beku

Bahu beku memiliki prevalensi 2%-5,3% pada populasi umum dengan puncaknya pada usia 55 tahun dan prevalensi yang lebih tinggi di antara pasien wanita dengan diabetes dan disfungsi tiroid serta episode bahu beku sebelumnya di sisi kontralateral. Gambaran patoanatomis dari frozen shoulder adalah angiogenesis ke dalam jaringan kapsul yang menghasilkan proliferasi serat kolagen, granulasi, dan kontraktur kompleks ligamen kapsul. Menurut Vastamäki et al. (2012), 94% dari kasus-kasus tersebut diselesaikan dalam waktu 4-36 bulan dan rata-rata 15 bulan. Namun, Wong et al. dalam (2016) menjelaskan bahwa resolusi total tidak berdasar, oleh karena itu intervensi untuk mendapatkan kembali fungsi bahu yang lengkap mungkin diperlukan.

Bahu yang kaku dan nyeri diidentifikasi dengan hilangnya gerakan bahu aktif dan pasif secara signifikan dan sama, tetapi memiliki rasa sakit minimal pada pengujian yang ditolak. Bahu dapat menjadi kaku karena jaringan yang kaku atau karena sendi yang kaku jika terjadi osteoartritis, patah tulang, atau dislokasi sendi glenohumeral posterior yang terkunci.

Untuk mendiagnosis bahu beku dalam pemeriksaan fisik Anda, pertama-tama periksa rotasi eksternal pada posisi nol dan bandingkan dengan sisi lainnya. Anda dapat melakukan ini dengan memfiksasi skapula dengan tubuh Anda dan proses korakoid di sisi anterior dengan lengan atas Anda.

Kehilangan rotasi eksternal minimal 50% dibandingkan dengan sisi lainnya atau kurang dari 30° dianggap sebagai temuan positif. Setelah itu, kisaran gerak harus dikurangi setidaknya pada dua bidang lainnya sebesar minimal 25% dibandingkan sisi lainnya.

Untuk alasan ini, masuk akal untuk menguji rentang gerak murni pada sendi glenohumeral dalam abduksi dan Anda dapat melakukannya dengan memfiksasi klavikula dan skapula yang diikuti dengan penilaian fleksi dan sekali lagi dengan fiksasi klavikula dan skapula.

Menurut sebuah studi yang dilakukan oleh Holman et al. (2015), semua pasien yang dicurigai mengalami frozen shoulder menunjukkan beberapa tingkat perlindungan otot yang aktif. Untuk alasan ini, mungkin akan sangat membantu jika Anda melakukan tes nyeri korakoid untuk membedakan antara bahu beku yang sebenarnya dan yang semu.

Tes ortopedi lain untuk Frozen Shoulder adalah Shoulder Shrug Sign.

Hollmann L, Halaki M, Haber M, Herbert R, Dalton S, Ginn K. Menentukan kontribusi kekakuan aktif terhadap berkurangnya rentang gerak pada bahu yang membeku. Fisioterapi. 2015 Mei 1;101:e585.

Carbone S, Gumina S, Vestri AR, Postacchini R. Tes nyeri korakoid: tanda klinis baru dari kapsulitis adhesif bahu. Ortopedi internasional. 2010 Mar;34(3):385-8.

Kelley MJ, Shaffer MA, Kuhn JE, Michener LA, Seitz AL, Uhl TL, Godges JJ, McClure PW, Altman RD, Davenport T, Davies GJ. Nyeri bahu dan defisit mobilitas: kapsulitis adhesif: pedoman praktik klinis yang terkait dengan klasifikasi internasional tentang fungsi, kecacatan, dan kesehatan dari Bagian Ortopedi dari Asosiasi Terapi Fisik Amerika. Jurnal terapi fisik ortopedi & olahraga. 2013 Mei;43(5):A1-31.