Tanda Fovea | Pemeriksaan Triangular Fibrocartilage Complex (TFCC)

Kompleks fibrokartilago segitiga, disingkat TFCC terdiri dari diskus artikularis, homolog meniskus, ligamen radioulnar dorsal dan palmar, ligamen ulnolunate dan ulnotriquetral, dan selubung tendon ekstensor carpi ulnaris.

Sebagai pusat rotasi lengan bawah, TFCC memainkan peran kunci dalam stabilisasi, rotasi, translasi, transmisi pemuatan ke pergelangan tangan dan bertindak sebagai titik poros yang penting. Karena lokasi anatomisnya serta keterlibatannya dalam fungsi utama rotasi dan bantalan beban, maka sangat rentan terhadap cedera dan keausan akibat pemakaian.

Schmauss et al. (2016) telah meneliti tanda fovea mengenai akurasi klinisnya pada 908 pasien yang dicurigai memiliki lesi TFCC. Para penulis menemukan sensitivitas 73% dan spesifisitas 44%. Hasilnya sedikit bervariasi, tergantung pada klasifikasi Palmer. Klasifikasi Palmar membagi lesi TFCC menjadi asal traumatik dan degeneratif, serta lokasi dan jenis lesi.

Karena akurasi tes ini buruk, nilai diagnostik tes ini agak lemah. Menariknya, pencitraan MRI tidak memiliki kinerja yang lebih baik dan mencapai tingkat sensitivitas yang cukup tinggi dan spesifisitas yang buruk dalam penelitian ini.

Untuk tes tanda fovea ulnaris, pemeriksa meraba titik lunak di antara styloid ulnaris, tendon fleksor carpi ulnaris, permukaan volar kepala ulnaris, dan pisiform (Gbr. 2). 

Nyeri yang dapat direproduksi di tempat ini, dibandingkan dengan sisi kontralateral, menyerupai tanda fovea ulnaris 'positif'

Tes ortopedi lainnya untuk kompleks tulang rawan segitiga adalah:

• Uji Kompresi TFCC
• Tes Penggilingan Ulnar

Tes umum lainnya untuk cedera di pergelangan tangan adalah:

• Tes Pergeseran Watson / Skafoid untuk Ketidakstabilan Skafolunate
• Tes Sambungan Radioulnar Distal / DRUJ
• Uji Ballotement / Shuck Lunotriquetal 

Schmauss, D., Pöhlmann, S., Lohmeyer, JA, Germann, G., Bickert, B., & Megerle, K. (2016). Tes klinis dan pencitraan resonansi magnetik memiliki nilai diagnostik yang terbatas untuk lesi kompleks fibrokartilago segitiga. Arsip bedah ortopedi dan trauma, 136(6), 873-880.

Rekant, M. (2019). Cedera pada Kompleks Tulang Rawan Segitiga. Dalam Cedera Olahraga pada Tangan dan Pergelangan Tangan (hal. 235-253). Springer, Cham.