Tes Ege / Tes McMurray / Tes McMurray yang menahan beban

Pergi ke

Temukan wiki ini di platform Physiotutors Menjadi anggota

Belajar

Tes Ege / Tes McMurray / Tes McMurray yang menahan beban | Penilaian Robekan Meniskus

Banyak tes ortopedi untuk robekan meniskus dilakukan pada posisi yang tidak menahan beban, sedangkan sebagian besar gejala robekan meniskus terjadi selama aktivitas menahan beban. Tes Ege mencoba mengatasi kekurangan ini dengan meniru Tes McMurray dalam posisi menahan beban. Karena sifatnya yang provokatif, alat ini tidak cocok untuk pasien yang berada pada tahap yang sangat akut setelah cedera, karena mereka harus mampu menahan beban dan jongkok tanpa rasa sakit dan keterbatasan dalam rentang gerak.

Sebuah studi oleh Akseki et al. (2004) mengevaluasi uji Ege. Mereka menemukan sensitivitas untuk robekan meniskus lateral dan medial sebesar 64 dan 67% serta spesifisitas masing-masing sebesar 90 dan 81%. Dalam penelitian tunggal yang dilakukan dengan baik ini, tes ini berkinerja lebih baik daripada tes McMurray dan nyeri sendi, tetapi temuannya masih harus dikonfirmasi.
Oleh karena itu, kami memberikan tes ini nilai klinis yang moderat.

Untuk melakukan Tes Ege, pasien berdiri dengan lutut terentang penuh dan kedua kaki terpisah 30 hingga 40 sentimeter. Untuk mendeteksi robekan meniskus medial, pasien diminta berjongkok dengan kedua kaki dalam rotasi eksternal maksimal, lalu perlahan-lahan berdiri. Jarak antara kedua lutut bertambah dan masing-masing lutut menjadi berputar secara eksternal saat jongkok. Untuk robekan meniscal lateral, kedua ekstremitas bawah ditahan dalam rotasi internal maksimum sementara pasien jongkok dan berdiri. Jongkok penuh dalam rotasi internal hampir tidak mungkin dilakukan bahkan pada individu yang sehat. Jadi, diperlukan sedikit jongkok yang tidak terlalu penuh pada rotasi internal dan pasien diperbolehkan menggunakan benda di dekatnya sebagai penopang. Berbeda dengan tes meniskus medial, jarak antara lutut berkurang, dan setiap lutut menjadi terputar secara internal saat jongkok.

Tes ini positif jika nyeri dan/atau bunyi klik (yang terkadang terdengar oleh pemeriksa) dirasakan oleh pasien pada bagian sendi yang bersangkutan. Jongkok lebih lanjut dihentikan segera setelah rasa sakit dan/atau bunyi klik terasa. Jika pasien mengalami rasa sakit saat bergerak keluar dari posisi jongkok, maka hasil tes juga dinyatakan positif.

Para penulis menyebutkan bahwa rasa sakit biasanya dirasakan sekitar 90 derajat fleksi. Robekan yang terletak di bagian anterior menimbulkan gejala pada fleksi lutut lebih awal, sedangkan robekan pada tanduk posterior menimbulkan gejala pada fleksi lutut yang lebih banyak. Meskipun akurasi menurun pada pasien dengan artritis degeneratif dan penyakit Patellofemoral, namun yang menarik, tes ini bahkan lebih akurat pada lutut yang mengalami defisiensi ACL dan pada lutut yang mengalami efusi.