Tes Fleksi Kranioserviks | Gangguan Kontrol Motorik Serviks

 Bukti menunjukkan bahwa defisit pada kekuatan otot leher, koordinasi, dan daya tahan berhubungan dengan nyeri leher dan pasien sakit kepala - khususnya mereka yang mengalami sakit kepala servikogenik. 

De Koning dkk. (2008) melakukan tinjauan sistematis terhadap sifat-sifat klinimetrik antara lain tes fleksi kranioservikal, disingkat CCFT. Mereka menemukan nilai ICC sebesar enam puluh lima hingga sembilan puluh tiga untuk keandalan intra-pengamat. Satu studi melaporkan nilai reliabilitas antar-pengamat dengan ICC sebesar 0,54. Berdasarkan hasil yang tidak konsisten ini, nilai klinisnya agak lemah. 

Untuk melakukan tes, pasien berbaring dalam posisi terlentang dengan kepala dalam posisi netral. Garis wajah harus horizontal. Unit biofeedback yang telah dikempiskan kemudian diposisikan di belakang leher sehingga berbatasan dengan oksiput pasien.
Mengembang manset hingga tekanan dasar 20mmHg.
Kemudian, pengujian dilakukan dalam dua tahap.

Tahap 1

Untuk tahap 1, pasien diminta untuk secara perlahan-lahan melakukan anggukan kepala seolah-olah bagian belakang kepala mereka meluncur ke atas bangku hingga mencapai peningkatan tekanan 2mmHg, yaitu dari 20 ke 22mmHg, dan menahan posisi ini selama dua hingga tiga detik sebelum mereka dapat rileks dan kembali ke posisi awal.
Jika pasien Anda memiliki pola pernapasan apikal, anggukan dilakukan saat menghembuskan napas.
Ulangi proses ini untuk setiap kenaikan 2mmHg hingga Anda mencapai 30mmHg pada unit biofeedback. Total ada 5 tahap.
Tahap dimana pasien dapat mencapai dan menahan tekanan selama 2 hingga 3 detik dengan fleksi kranioservikal yang benar adalah ukuran dasar.

Selama pengujian, Anda akan mengamati hal-hal berikut ini untuk memastikan bahwa pengujian dilakukan dengan benar:
Menganalisis gerakan anggukan kepala. Pada setiap tahap, seharusnya ada peningkatan sudut rotasi. Pasien mungkin menggunakan lebih banyak retraksi kepala atau pengangkatan kepala untuk mencapai peningkatan tekanan. Selain itu, harus ada aktivitas teraba minimal pada otot sternokleidomastoid atau otot skapula anterior hingga 1 atau 2 tahap terakhir tes - jika ada.
Selain itu, pasien harus dapat rileks dan kembali ke tekanan awal 20mmHg di antara percobaan.

Tahap 2

Tahap 2 dilakukan jika pasien dapat mencapai tahap 1 dari tes ini tanpa gerakan substitusi.
Pada tahap ini, Anda akan menguji ketahanan isometrik fleksor serviks dalam. Pasien berada dalam posisi yang sama seperti pada tahap 1. Kemudian mereka melakukan anggukan kepala ke level terendah, jadi 22mmHg, dan tahan posisi ini selama 10 detik. Jika mereka mampu melakukan 3 kali penahanan selama sepuluh detik pada level tersebut, mereka dapat melanjutkan ke level berikutnya, yang sekali lagi lebih tinggi 2 mmHg. 

Anda akan memeriksa strategi kompensasi yang telah dijelaskan sebelumnya serta rasa tersentak-sentak selama penahanan atau pengurangan tekanan selama kontraksi isometrik 10 detik, yang dapat mengindikasikan kelemahan atau kelelahan pada fleksor serviks dalam. 

Dalam evaluasi Anda, dokumentasikan tingkat tekanan yang dapat dipertahankan oleh pasien selama 10 detik yang berulang-ulang dengan aktivitas otot superfisial yang minimal atau strategi kompensasi lainnya.

Tes umum lainnya untuk menilai gangguan kontrol motorik serviks adalah:

• Ketidakstabilan Serviks Klinis
• Tes Daya Tahan Fleksor Leher Dalam / Tes Harris
• Tes Daya Tahan Ekstensor Serviks

21 TES ORTOPEDI YANG PALING BERGUNA DALAM PRAKTIK KLINIS

• • Nama*
• • Email*

Δ

de Koning, CH, van den Heuvel, SP, Staal, JB, Smits-Engelsman, B., & Hendriks, EJ (2008). Evaluasi klinimetri metode untuk mengukur fungsi otot pada pasien dengan nyeri leher non-spesifik: tinjauan sistematis. Gangguan muskuloskeletal BMC, 9(1), 1-9.

Jull, GA, O'leary, SP, & Falla, DL (2008). Penilaian klinis otot fleksor serviks dalam: tes fleksi kranio-servikal. Jurnal terapi manipulatif dan fisiologis, 31(7), 525-533.