Klaster Sutlive | Klaster Tes Osteoartritis Pinggul | Penilaian Pinggul

Cluster Sutlive adalah cluster tes 5 item yang dapat membantu diagnosis awal osteoartritis pinggul pada pasien yang mengeluhkan nyeri pinggul unilateral. Sementara praktik saat ini adalah evaluasi radiografi penyempitan ruang sendi, keberadaan osteofit, perubahan tulang pada margin sendi, serta perubahan tulang subkondral menurut skala Kellgren & Lawrence, aturan prediksi klinis Sutlive bertujuan untuk mengurangi kebutuhan radiografi semacam itu dan memberikan alat kepada dokter untuk memulai manajemen konservatif dini.

Menurut Sutlive et al. (2008), 3 dari 5 item positif menghasilkan rasio kemungkinan positif sebesar 5,2. Dalam kasus 4 dari 5 item positif, rasio kemungkinan positif naik menjadi 24,3. Yang terakhir ini harus digunakan dengan hati-hati karena interval kepercayaan yang sangat besar mulai dari 4,4 hingga 142,1. Selain itu, aturan prediksi klinis membutuhkan validasi tambahan, itulah sebabnya kami mengaitkan nilai klinis moderat.

Kelima item dari klaster ini adalah:

1) Tes gerusan pinggul positif. Dengan pasien berbaring dalam posisi terlentang secara pasif menekuk pinggul hingga 90°. Gerakkan pinggul ke arah bahu yang berlawanan dan berikan beban aksial melalui tulang paha. Kaji gejala pasien di selangkangan. Kemudian gerakkan pinggul ke rotasi internal dan kompresi aksial, akibatnya menggerakkannya ke arah adduksi dan kompresi. Sekali lagi kaji rasa sakit pasien pada pangkal paha atau reproduksi gejala lainnya.

2) Rotasi internal pinggul pasif <= 25° Untuk menilai rotasi internal, pasien berbaring tengkurap dengan pinggul dalam posisi netral. Fleksikan lutut kaki yang terkena hingga 90° dan pegang inklinometer tepat di proksimal malleolus lateral, lalu lakukan rotasi internal maksimal pada pinggul. ROM maksimum tercapai setelah bokong kontralateral mulai naik dari meja.

3) Nyeri pinggul saat jongkok.

4) Fleksi pinggul aktif menyebabkan nyeri lateral

5) Ekstensi pinggul aktif terasa menyakitkan.

Pemeriksaan lain untuk osteoartritis pinggul adalah:

• Tes Patrick
• Tanda Trendelenburg
• Tanda & Gejala OA Pinggul

Sutlive, T. G., Lopez, H. P., Schnitker, D. E., Yawn, S. E., Halle, R. J., Mansfield, L. T., ... & Childs, J. D. (2008). Pengembangan aturan prediksi klinis untuk mendiagnosis osteoartritis pinggul pada individu dengan nyeri pinggul unilateral. Jurnal Terapi Fisik Ortopedi & Olahraga, 38(9), 542-550.