Kelompok Sindrom Terowongan Karpal Tunnel | Penilaian Pergelangan Tangan & Tangan

Sindrom Terowongan Karpal adalah gangguan kompresi saraf yang paling umum terjadi pada ekstremitas atas dengan tingkat prevalensi 3% pada wanita dan 2% pada pria. Bagi klinisi, mungkin sulit untuk membedakan antara radikulopati servikal dan CTS.  Untuk alasan ini, Wainner et al. (2005) mengembangkan aturan prediksi klinis dengan rasio kemungkinan negatif 0,14 jika kurang dari 2 tes positif dari 5 tes, rasio kemungkinan positif 4,6 jika 4 dari 5 tes positif, dan rasio kemungkinan positif 18,3 jika 5 tes positif.

Karena alasan ini, CPR memiliki nilai klinis yang tinggi untuk mengonfirmasi keberadaan Sindrom Terowongan Karpal.

Cluster tes terdiri dari 5 item berikut ini:

1. Tanda Flick. Ketika pasien melaporkan gejala yang hilang dengan menggelengkan tangannya, tanda ini dianggap positif.
2. Indeks rasio pergelangan tangan yang lebih besar dari 0,67. Indeks rasio pergelangan tangan adalah indikator volume saluran karpal yang merupakan faktor predisposisi perkembangan CTS. Hal ini diukur dengan membagi anteroposterior melalui lebar pergelangan tangan mediolateral dalam sentimeter dengan kaliper. Jadi, pergelangan tangan yang lebih tebal pada arah anteroposterior mungkin lebih rentan terhadap CTS:
3. Skor SSS lebih besar dari 1,9. SSS adalah singkatan dari Brigham and Women's Hospital Hand Symptom Severity Scale dan terdiri dari 11 item pernyataan yang berkaitan dengan 6 domain yang dianggap penting untuk evaluasi CTS. Anda dapat menemukan tautan ke kuesioner ini dalam deskripsi di bawah video ini.
4. Sensasi yang berkurang pada bagian atas ibu jari, dibandingkan dengan bagian pangkal jempol.
5. Usia lebih dari 45 tahun. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa prevalensi CTS meningkat seiring bertambahnya usia.

Yang menarik dalam penelitian Wainner dkk. adalah bahwa tes klinis umum yang dijelaskan oleh literatur seperti ULTTA + B, tes Phalen, tanda Tinel dan tes kekuatan abductor pollicis brevis semuanya tidak masuk ke dalam klaster karena validitasnya terlalu rendah untuk menjadi prediktif.

Tes umum lainnya untuk menilai Sindrom Terowongan Karpal adalah:

• Tes Phalen
• Flick Sign
• Tes Ketegangan Tungkai Atas 1
• Tes Kompresi Karpal
• Uji Ketinggian Tangan
• Tanda Tinel di Pergelangan Tangan

Wainner, R. S., Fritz, J. M., Irrgang, J. J., Delitto, A., Allison, S., & Boninger, M. L. (2005). Pengembangan aturan prediksi klinis untuk diagnosis sindrom lorong karpal. Arsip Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi, 86(4), 609-618.