Kami mungkin telah memancing Anda untuk membaca artikel blog ini karena Anda mungkin mencari latihan ajaib atau FIX untuk menghilangkan nyeri punggung bawah secara ajaib. Yang benar adalah: Tidak ada dan tidak akan pernah ada satu latihan pun yang paling baik untuk mengatasi nyeri punggung bawah atau bagian tubuh atau otot yang sakit. Faktanya, cara berpikir ini sangat sederhana dan berfokus pada bagian tubuh atau patologi daripada orangnya. Jika ada 1 latihan terbaik, profesi kami pada dasarnya akan menjadi mubazir dan pasien dapat mengikuti pendekatan yang sudah jadi.
Tidak akan pernah ada satu latihan terbaik untuk setiap orang. Jika latihan ini ada, profesi kami akan menjadi mubazir.
Namun, pertama-tama mari kita lihat efektivitas berbagai bentuk latihan untuk pasien dengan nyeri punggung bawah:
Pertama-tama, sebuah meta-analisis oleh Searle et al. (2015) telah menunjukkan bahwa latihan kekuatan dan ketahanan, serta latihan koordinasi/stabilisasi, efektif dalam mengurangi rasa sakit pada pasien dengan nyeri punggung bawah kronis meskipun ukuran efek biasanya agak kecil. Jadi itu adalah berita yang cukup bagus, sekarang mari kita lihat lebih dekat program latihan yang berbeda dan keefektifannya:
Sebuah studi oleh Marshall et al. (2013) membandingkan latihan Pilates dengan bersepeda stasioner dan meskipun Pilates lebih unggul dalam 8 minggu, hasilnya sama dalam jangka panjang selama 6 bulan.
Lalu ada penelitian yang cukup terkenal oleh Shnaydermann et al. (2013) yang menemukan bahwa berjalan kaki sama efektifnya dengan latihan khusus untuk punggung bawah dalam waktu 6 minggu. Perlu disebutkan bahwa orang-orang dalam penelitian ini semuanya tidak banyak bergerak, jadi kami tidak dapat berasumsi bahwa hasilnya akan sama pada populasi yang lebih aktif.
Selain itu, ada banyak sekali penelitian yang membandingkan latihan stabilisasi inti dengan latihan penguatan umum untuk punggung bawah. Beberapa penelitian oleh Smith et al. (2014), Saragiotto et al. (2016), Luomajoki et al. (2018), Wang (2012), Coulombe (2017) di antara yang lainnya menunjukkan bahwa latihan stabilisasi beban rendah mungkin sedikit lebih baik dalam mengurangi rasa sakit dalam jangka pendek, tetapi semuanya menunjukkan bahwa penguatan secara umum sama efektifnya dalam jangka panjang.
Terakhir, sebuah studi oleh Aasa et al. (2015) membandingkan latihan kontrol motorik beban rendah dengan deadlift. Dalam penelitian tersebut, kelompok kontrol motor beban rendah mengungguli kelompok beban tinggi dalam jangka pendek, tetapi sekali lagi - hasil jangka panjang sama efektifnya. Jadi, kabar baik dari semua penelitian ini adalah bahwa melakukan sesuatu lebih baik daripada tidak sama sekali. Jadi, bisa dikatakan bahwa olahraga terbaik adalah olahraga yang dilakukan.
Tetapi mengapa hanya memilih satu bentuk latihan saja?
Ben Cormack dari Cor-Kinetic membandingkan mode latihan yang berbeda dengan vitamin yang berbeda yang dibutuhkan tubuh kita seperti halnya diet seimbang. Jadi, Anda mungkin ingin menggabungkan latihan kekuatan, beban tinggi dan beban rendah, koordinasi, kekuatan, daya tahan, dan latihan eksposur bertingkat serta permainan gerakan, dll. ke dalam program latihan yang seimbang.
Glasgow et al. (2015) juga menyebutkan bahwa program pemuatan yang optimal terdiri dari berbagai variabel dan mekanisme kunci.
Satu hal yang kita ketahui dari penelitian adalah bahwa pasien dengan nyeri punggung bawah sering menunjukkan penurunan variasi gerakan. Jadi, menggunakan modalitas latihan yang berbeda bisa menjadi salah satu cara untuk meningkatkan variabilitas gerakan. Yang sangat menarik adalah kita selalu berpikir bahwa menjadi lebih kuat, lebih fleksibel, lebih baik dalam mengaktifkan otot-otot tertentu, atau memperbaiki "kesalahan" gerakan, dan sebagainya adalah hal yang menjelaskan efek dari program latihan kita. Namun, sebuah tinjauan sistematis oleh Steiger et al. (2012) telah menunjukkan bahwa efek pengobatan TIDAK disebabkan oleh perubahan pada sistem muskuloskeletal.
Efek pengobatan TIDAK disebabkan oleh perubahan pada sistem muskuloskeletal (Steiger et al. 2012)
Mungkin ada perubahan lain yang bertanggung jawab atas efeknya seperti kontrol penghambatan berbahaya yang menyebar, pelepasan bahan kimia pengurang rasa sakit di otak Anda, mungkin hanya lebih banyak gerakan itu sendiri, atau faktor psikososial seperti berkurangnya rasa takut yang berhubungan dengan gerakan, peningkatan kepercayaan diri, dll., tetapi pada kenyataannya: Kita tidak tahu sama sekali!
Jadi, seberapa spesifikkah kita harus bersikap? Masalah-masalah yang spesifik seperti nyeri punggung bawah yang spesifik mungkin tidak harus spesifik pada bagian tubuh atau struktur tertentu, tetapi juga dapat memperoleh manfaat dari pendekatan yang lebih umum. Di sisi lain, masalah spesifik seperti tendinopati Achilles, di mana kita mengetahui struktur nosiseptif, akan lebih diuntungkan dengan pendekatan spesifik struktur seperti beban pada tendon Achilles dengan mengangkat betis misalnya.
Tetapi bahkan jika kita memiliki masalah khusus struktur, kita tidak hanya harus spesifik pada sendi, tendon, atau otot tertentu, tetapi juga spesifik pada orang yang ada di depan kita!
Masalah-masalah yang spesifik tidak memerlukan pendekatan yang spesifik struktur, sementara masalah-masalah yang spesifik tubuh mungkin akan memerlukan pendekatan yang lebih spesifik struktur
Penelitian selalu melihat efek rata-rata dari sebuah kelompok dengan dua atau lebih intervensi yang sangat terstandarisasi. Namun demikian, orang di depan Anda bisa saja menyimpang dari rata-rata standar ini. Sebagai contoh, latihan isometrik umumnya bekerja dengan baik untuk mengurangi rasa sakit. Pada saat yang sama, penelitian menunjukkan bahwa analgesia yang diinduksi oleh olahraga mungkin tidak terjadi pada pasien dengan sensitisasi sentral, tetapi justru meningkatkan tingkat nyeri. Ini berarti bahwa kita harus selalu fleksibel dan menyesuaikan pengobatan kita jika tampaknya tidak efektif pada pasien kita setelah 2 atau 3 sesi, bahkan jika penelitian mungkin menyarankan sebaliknya.
Alasan besar lainnya mengapa tidak akan pernah ada olahraga terbaik untuk setiap orang adalah karena setiap orang membutuhkan jumlah vitamin yang berbeda. Jadi, yang harus Anda tanyakan pada diri Anda sendiri dalam setiap latihan yang Anda berikan kepada pasien adalah apa yang Anda ingin mereka dapatkan dari latihan ini?
Bisa jadi Anda sedang mencoba meningkatkan kapasitas jaringan atau kepatuhan berolahraga. Target lain bisa jadi untuk menantang struktur kepercayaan mereka atau mengubah strategi gerakan mereka atau bisa juga menghilangkan rasa sakit. Selain itu, latihan yang ideal disesuaikan dengan tingkat keterampilan dan iritabilitas pasien.
Semua area yang berbeda ini harus mempengaruhi pemilihan latihan untuk membuatnya spesifik untuk setiap orang!
Sebagai contoh, seorang atlet angkat besi muda yang harus kembali ke performa tingkat tinggi setelah episode pertama nyeri punggung bawah mungkin membutuhkan kekuatan, tenaga, dan latihan teknik yang maksimal. Di sisi lain, seorang pensiunan berusia 70 tahun yang tidak banyak bergerak dengan nyeri punggung bawah kronis dan ketakutan untuk membungkuk ke depan karena keyakinan penyakit yang tidak adaptif mungkin akan membutuhkan program pemaparan bertahap dengan banyak jaminan dan pendidikan.
Fisioterapi Ortopedi Tulang Belakang
Kuasai Pengobatan Kondisi Tulang Belakang Hanya dalam 40 Jam Tanpa Menghabiskan Waktu Bertahun-tahun dan Ribuan Euro
Untuk alasan yang sama, kita tidak dapat berharap bahwa latihan umum akan menghasilkan hasil yang optimal. Tantangan bagi kami sebagai terapis adalah mendengarkan cerita pasien kami dan bertanya pada diri sendiri vitamin apa yang dia butuhkan dan kemudian memilih latihan yang sesuai untuk memberikan vitamin yang berbeda ini.
Baiklah, ini adalah blog kami tentang "olahraga terbaik untuk nyeri punggung bawah". Ucapan terima kasih kepada Ben Cormack dari Cor-Kinetic yang telah menginspirasi kami untuk mendiskusikan berbagai konsep dalam blog ini. Jika Anda ingin tahu bagaimana kami menerapkan konsep-konsep ini dalam program latihan yang berbeda, lihatlah kursus online kami "Fisioterapi Ortopedi Tulang Belakang"
Terima kasih telah membaca, sampai jumpa!
