Membedakan etiologi yang berbeda ini sulit. Apakah Anda tahu cara mengenalinya?
Nyeri yang dirujuk secara somatik, nyeri nosiseptif, nyeri radikuler, dan radikulopati. Apa artinya semua ini dan bagaimana kita membedakannya pada tulang belakang lumbal?
Hari ini saya akan membahas ulasan topikal oleh Bogduk dari tahun 2009 yang menjelaskan berbagai bentuk rasa sakit di, dan karena punggung. Mari kita langsung membahasnya.
Nyeri Nosiseptif
Nyeri punggung nosiseptif terjadi akibat rangsangan yang berbahaya pada struktur di tulang belakang lumbal. Ini biasanya berupa rasa sakit yang tumpul dan nyeri. Mengatakan bahwa hal itu terjadi dari struktur di tulang belakang, tidak berarti kita dapat mengidentifikasinya. Kita sudah mengetahui sejak dulu bahwa menentukan struktur tertentu secara tepat, hampir tidak mungkin dilakukan dalam banyak kasus. Jadi ingatlah, nyeri tumpul dan nyeri di punggung sama dengan nyeri nosiseptif.
Nyeri Rujukan Somatik
Nyeri yang dirujuk secara somatik adalah nyeri yang terjadi akibat stimulasi struktur yang melampaui lokasi. Nyeri punggung nosiseptif dapat merujuk ke bokong dan lebih jauh ke tungkai bawah. Ini tidak melibatkan stimulasi akar saraf - melainkan sendi facet, cakram, sendi sakroiliaka, dll.
Rasa sakitnya biasanya tumpul, sakit, menggerogoti, dan kadang-kadang digambarkan sebagai tekanan yang meluas. Area ini sulit untuk dilokalisasi dan dapat tersebar luas, meskipun mereka menetap di lokasi yang relatif tetap. Tidak seperti nyeri radikuler, distribusinya tidak bersifat dermatomal. Lokasi yang paling umum adalah paha dan area gluteal.
Nyeri Radikuler
Ini adalah rasa sakit yang ditimbulkan oleh keluarnya ganglion akar dorsal. Hal ini paling sering disebabkan oleh herniasi diskus dan peradangan saraf.
Rasa sakit biasanya bersifat menusuk, menusuk, dan/atau menusuk dan akan menjalar ke tungkai bawah dengan lebar tidak lebih dari 2 hingga 3 inci. Namun, berlawanan dengan kepercayaan umum, tidak mungkin untuk menentukan akar penyebab nyeri radikuler.
Fisioterapi Ortopedi Tulang Belakang
Kursus ini akan membuat Anda percaya diri dalam menyaring, menilai, dan mengobati patologi yang paling umum pada tulang belakang leher, toraks, dan lumbal berdasarkan bukti-bukti terbaru.
Radikulopati
Radikulopati terjadi ketika konduksi saraf tulang belakang atau salah satu akarnya tersumbat. Mati rasa terjadi ketika serat sensorik tersumbat dan kelemahan motorik terjadi ketika hal ini terjadi pada serat motorik. Perasaan ini bersifat dermatomal dalam distribusi, meskipun dapat berbeda atau tumpang tindih di antara individu yang berbeda.
Radikulopati hanya dapat dikonfirmasi dengan pemeriksaan neurologis yang objektif. Hal ini dapat mencakup pengujian myotome, pengujian refleks, dan pengujian sensorik. Keduanya dapat terjadi bersamaan dengan nyeri radikuler, tetapi tentu saja tidak selalu berjalan seiring.
Referensi
