Nyeri kronis adalah masalah yang terus berkembang. Salah satu komponen dari keseluruhan manajemen adalah edukasi pasien dan penyedia layanan tentang nyeri. Asosiasi Internasional untuk Studi Nyeri (IASP) mengeluarkan pedoman tentang pendidikan nyeri untuk semua profesional kesehatan pada tahun 2012. Pedoman ini menekankan model biopsikososial multidisiplin tentang rasa sakit untuk manajemen yang efektif.
Louw et al (2020)
Nyeri kronis adalah masalah yang terus berkembang. Salah satu komponen dari keseluruhan manajemen adalah edukasi pasien dan penyedia layanan tentang nyeri. Asosiasi Internasional untuk Studi Nyeri (IASP) mengeluarkan pedoman tentang pendidikan nyeri untuk semua profesional kesehatan pada tahun 2012. Pedoman ini menekankan model biopsikososial multidisiplin tentang rasa sakit untuk manajemen yang efektif.
Apa itu
Intervensi yang sering digunakan adalah pendidikan neurosains nyeri (PNE). Buku ini menjelaskan proses biologis yang kompleks kepada pasien dengan metafora, contoh, dan gambar yang mudah dipahami. Tujuannya adalah mengubah keyakinan akan rasa sakit, dan mengurangi ancaman, sehingga pasien lebih percaya diri saat berolahraga. Hal ini pada gilirannya akan mengurangi penghindaran rasa takut dan bencana rasa sakit, mengurangi rasa sakit dan kecacatan.
Bukti mekanistik di balik olahraga dalam memperbaiki nyeri persisten cukup menjanjikan.
Apa yang dilakukannya
Namun, PNE sebagai pengobatan yang berdiri sendiri tidak sering memberikan hasil yang bermakna secara klinis untuk rasa sakit dan kecacatan. Namun, perbaikan dalam hal rasa takut bergerak dan rasa sakit terlihat secara terpisah. Mengetahui hal ini, PNE harus dilihat sebagai tambahan untuk intervensi berbasis gerakan.
Intervensi Berbasis Gerakan
Bukti mekanistik di balik olahraga dalam memperbaiki nyeri persisten cukup menjanjikan. Beberapa mekanisme telah diketahui dan diusulkan. Aktivasi sistem penghambatan endogen dalam sistem saraf pusat, pengurangan rangsangan pusat, perubahan ekspresi saluran ion nosiseptor, dan masih banyak lagi yang telah dipelajari secara ekstensif. Jenis olahraga dan dosis yang tepat masih sulit dipahami; tanpa mengabaikan fakta bahwa gerakan adalah kuncinya.
Perhatian
Intervensi pasif yang berbeda seperti PNE, stimulasi saraf listrik transkutan (TENS), dan terapi manual, harus digunakan dengan hati-hati. Hal ini dapat memperkuat keyakinan nyeri biomedis yang salah pada pasien. Jika digunakan dengan tepat, intervensi ini dapat memfasilitasi intervensi berbasis gerakan.
SENSITISASI SENTRAL PADA PASIEN DENGAN NYERI PERSISTEN: DARI LABORATORIUM KE KLINIK
Belajar Memberikan Perawatan Berbasis Bukti Terbaik untuk Membantu Pasien dengan Nyeri Kronis
Terapis fisik berada di garis depan dalam manajemen nyeri. Pendidikan yang memadai seputar nyeri harus menjadi hal yang wajib ada dalam kurikulum. Sikap dan keyakinan dokter mengenai rasa sakit dapat mempengaruhi pasien secara implisit.
"Sudah saatnya para profesional perawatan kesehatan mencapai konsensus untuk meningkatkan penggunaan pendekatan non-farmakologis dan berbasis gerakan dalam mengelola nyeri di seluruh jaringan penyedia layanan kesehatan multidisiplin."
Referensi
Louw et al (2020): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33076759/
