Pendahuluan
Keseleo pergelangan kaki lateral adalah salah satu cedera muskuloskeletal yang paling umum terjadi pada atlet dan tingkat kekambuhannya tinggi. Membuat keputusan untuk mengizinkan seorang atlet untuk kembali berolahraga bisa jadi sulit dan harus dibuat berdasarkan kriteria yang relevan. Sayangnya, untuk kembali berolahraga setelah keseleo pergelangan kaki lateral akut, hingga saat ini, belum ada kriteria yang jelas, yang dapat menjelaskan tingginya tingkat kekambuhan dan prevalensi gejala yang sedang berlangsung, ketidakstabilan dan/atau "menyerah".
Kembali ke olahraga
Jika Anda tertarik dengan diagnosis dan pengobatan keseleo pergelangan kaki lateral akut, pastikan untuk membaca artikel blog berikut: https://www.physiotutors.com/ankle-sprain-rehab-guideline/.
Hal-hal yang perlu dipertimbangkan dalam proses pengambilan keputusan untuk kembali berolahraga setelah keseleo pergelangan kaki lateral akut dapat diklasifikasikan ke dalam lima domain.
1. Nyeri
Tingkat keparahan nyeri selama partisipasi olahraga dan selama 24 jam terakhir harus dipertimbangkan sebagai kriteria penting sebelum mengizinkan atlet untuk kembali berolahraga.
2. Gangguan pada pergelangan kaki
Untuk gangguan pergelangan kaki, rentang gerak dan kekuatan otot, daya tahan dan kekuatan harus dievaluasi.
3. Persepsi atlet
Stabilitas pergelangan kaki yang dirasakan dan kepercayaan diri atau kepastian yang dirasakan atlet, bersama dengan kesiapan psikologis untuk kembali berolahraga harus diperhitungkan. Atlet harus merasa percaya diri untuk membebani pergelangan kaki di lingkungan rehabilitasi dan di lapangan.
4. Kontrol sensorimotor
Persepsi yang baik dan kontrol postur dinamis adalah hal penting yang termasuk dalam domain kontrol sensorimotor. Sebelum kembali berolahraga, atlet harus menunjukkan kontrol yang memadai pada sendi pergelangan kaki di permukaan yang tidak stabil, saat melompat dan mendarat, serta dalam situasi yang tidak terduga.
5. Performa olahraga/fungsional
Mengenai kriteria kinerja olahraga dan fungsional, melompat dan meloncat, kelincahan dan aktivitas khusus olahraga harus ditoleransi dengan baik. Kriteria terakhir untuk meloloskan seorang atlet ke RTS adalah kemampuan untuk menyelesaikan sesi latihan penuh.
FISIOTERAPI ORTOPEDI PADA EKSTREMITAS ATAS DAN BAWAH
Tingkatkan Pengetahuan Anda tentang 23 Patologi Ortopedi Paling Umum Hanya dalam 40 Jam
Aplikasi klinis
Sayangnya, tidak ada definisi yang jelas mengenai nilai ambang batas untuk langkah-langkah yang diusulkan ini, sehingga sulit untuk menerapkannya secara langsung dalam praktik.
Pengukuran berikut ini dapat dipertimbangkan dalam praktik klinis. Untuk rasa sakit, hal ini bisa sangat sederhana karena skala penilaian numerik dan skala analog visual sudah dikenal luas. Rentang gerak pergelangan kaki dapat dievaluasi melalui penilaian rentang gerak aktif dan pasif serta permainan sendi, yang mana kami telah membuat beberapa video.
Rentang Gerak Aktif (Pergelangan Kaki & Kaki)
Rentang Gerak Pasif Pergelangan Kaki (PROM)
Mengukur persepsi atlet sedikit lebih rumit dan lebih subjektif dibandingkan dengan kriteria lain untuk kembali berolahraga. Kami merekomendasikan untuk membangun hubungan terapeutik yang baik dan memfasilitasi komunikasi yang terbuka dengan pasien. Idealnya, keputusan dalam proses kembali berolahraga ini harus diambil bersama dengan atlet dan tim.
Mengukur persepsi atlet sedikit lebih rumit dan lebih subjektif dibandingkan dengan kriteria lain untuk kembali berolahraga. Kami merekomendasikan untuk membangun hubungan terapeutik yang baik dan memfasilitasi komunikasi yang terbuka dengan pasien.
Untuk mengevaluasi kekuatan otot-otot di sekitar sendi pergelangan kaki, kami sarankan untuk menonton video berikut: Seberapa Baik Fungsi Betis Anda? Apa yang dimaksud dengan Norma & Kompensasi Umum
Mengevaluasi bagaimana atlet mengeksekusi gerakan fungsional baik dalam situasi yang dapat diprediksi maupun yang tidak dapat diprediksi dapat digunakan untuk memberikan gambaran kasar tentang propriosepsi sendi pergelangan kaki dan kontrol postural. Ketika ditoleransi dan dieksekusi dengan baik, tugas-tugas yang lebih spesifik untuk olahraga seperti melompat dan mendarat harus menjadi fokus.
Langkah terakhir dari proses kembali berolahraga ini adalah untuk melihat bagaimana atlet menghadapi sesi latihan penuh. Jika ditoleransi dengan baik, keputusan akhir untuk membebaskan seorang atlet untuk kembali berolahraga tidak perlu ditakuti.
Kami harap Anda menikmati bacaan ini.
Ellen
Referensi
Smith MD, Vicenzino B, Bahr R, Bandholm T, Cooke R, Mendonça LM, Fourchet F, Glasgow P, Gribble PA, Herrington L, Hiller CE, Lee SY, Macaluso A, Meeusen R, Owoeye OBA, Reid D, Tassignon B, Terada M, Thorborg K, Verhagen E, Verschueren J, Wang D, Whiteley R, Wikstrom EA, Delahunt E. Kembali ke keputusan olahraga setelah cedera keseleo pergelangan kaki lateral akut: memperkenalkan kerangka kerja PAASS - sebuah konsensus multidisiplin internasional. Br J Sports Med. 2021 Nov;55(22):1270-1276. doi: 10.1136/bjsports-2021-104087. Epub 2021 Jun 22. PMID: 34158354. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34158354/
