Pendahuluan

Pemain bola voli sering melakukan gerakan berulang seperti melakukan servis, yang dapat memberikan tekanan yang cukup besar pada bahu mereka. Seiring waktu, tindakan yang berulang-ulang ini dapat mengakibatkan cedera. Menurut penelitian, program khusus dapat menghindari sekitar 50% cedera olahraga. Meskipun telah ada program pencegahan cedera bahu yang sukses untuk pemain bola tangan, belum ada program yang terverifikasi untuk pemain bola voli hingga saat ini. Sebagai hasilnya, tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengembangkan dan mengevaluasi program pencegahan cedera bahu secara khusus untuk pemain bola voli. Idenya adalah untuk memberikan para pelatih sebuah alat baru untuk membantu mereka mengurangi cedera pada para pemain mereka.

Metode

Penelitian ini melibatkan delapan tim, dengan total 93 pemain. Empat tim (50 pemain) ditugaskan ke dalam kelompok pencegahan, sementara empat tim lainnya (43 pemain) ditugaskan ke dalam kelompok kontrol.

Program pencegahan studi ini dikenal sebagai "Program Universitas Liège." Latihan ini dimaksudkan untuk diintegrasikan ke dalam rutinitas pemanasan para pemain bola voli, menggantikan pemanasan tradisional. Program ini berlangsung sekitar 24 menit secara keseluruhan dan dibagi menjadi tiga bagian: latihan lari (3 menit), latihan pencegahan (18 menit), dan latihan terakhir (3 menit).

Penekanan utama program ini adalah pada latihan penguatan, plyometrik, dan propriosepsi. Latihan-latihan ini sebagian besar berfokus pada bahu, tetapi juga menggabungkan bagian tubuh lainnya dan rantai kinetik untuk meningkatkan keseimbangan dan gerakan fungsional. Program ini mencakup latihan seperti penguatan rotator eksternal bahu dengan Theraband, latihan stabilitas inti, latihan propriosepsi bahu dan pergelangan kaki, propriosepsi bahu dengan Theraband, latihan passing, latihan plyometrik rotator eksternal, dan push-up. Untuk mengakomodasi berbagai tingkat kemampuan, program ini juga menawarkan latihan dengan tingkat kerumitan yang berbeda.

Hasil

Risiko cedera dibandingkan antara kelompok intervensi (mereka yang mengikuti program pencegahan) dan kelompok kontrol (mereka yang tidak mengikuti program). Hasil penelitian menunjukkan bahwa kejadian cedera lebih rendah pada kelompok intervensi dibandingkan dengan kelompok kontrol. Secara khusus, kelompok pencegahan memiliki insiden 5,1 cedera per 1000 jam bermain, sementara kelompok kontrol memiliki insiden 7,1 cedera per 1000 jam bermain. Perbedaan dalam kejadian cedera ini menghasilkan RR sebesar 0,71 (95% CI 0,476 - 1,08).

Ketika cedera bahu dipertimbangkan secara khusus, 26,8% dari kelompok kontrol mengalami cedera bahu, sementara hanya 12,8% yang mengalami cedera bahu pada kelompok intervensi. Hal ini menghasilkan RR sebesar 0,47 (95% CI 0,193 - 1,173). Dua pertiga dari mereka yang mengalami cedera bahu memiliki riwayat cedera bahu.

Pada pemain pria, risiko cedera bahu secara signifikan lebih rendah pada kelompok pencegahan dibandingkan dengan kelompok kontrol, dengan rasio risiko 0,253 (95% CI 0,057 - 1,118). Hal ini dihitung dari 31,6% pemain dalam kelompok kontrol yang mengalami cedera bahu dibandingkan 8% dari mereka yang berada dalam kelompok intervensi.

Tingkat keparahan cedera secara signifikan berbeda antara kedua kelompok, dengan kelompok intervensi mengalami cedera yang tidak terlalu parah dan cedera yang berdampak kecil pada kinerja.

Hasil utama dari penelitian ini difokuskan pada penilaian kelayakan dan kepatuhan program pencegahan cedera bahu pada pemain bola voli. Mereka menemukan bahwa tidak semua peserta sepenuhnya patuh pada latihan. Meskipun rekomendasi yang diberikan adalah menyelesaikan program dua kali per minggu, hanya 16,67% peserta yang terlibat lebih dari 1,5 kali per minggu dalam latihan pencegahan.

Pertanyaan dan pemikiran

Kelompok intervensi mengalami 5,1 cedera per 1000 jam bermain, sementara kelompok kontrol mengalami 7,1 cedera per 1000 jam. Perbedaan dalam kejadian cedera ini signifikan secara statistik jika Anda melihat nilai p yang sesuai. Hal ini juga yang dilaporkan oleh para penulis, yang mengindikasikan bahwa program pencegahan memiliki dampak positif dalam mengurangi risiko cedera pada pemain bola voli. Saya tidak dapat memahami mengapa hal ini dapat dipublikasikan karena interval kepercayaan mencakup nilai nol karena mengandung "1". Berdasarkan interval kepercayaan 95%, penurunan cedera per 1000 jam bermain ini tidak signifikan secara statistik, berbeda dengan apa yang dipublikasikan di sini. Interpretasi yang benar dari uji statistik adalah hal yang paling penting ketika sebuah penelitian dipublikasikan dan kelemahan seperti ini menyalahgunakan interpretasi temuan yang tidak benar untuk sampai pada publikasi. Bisa dibilang mereka membuat kesalahan dalam interpretasi mereka, namun dari 3 rasio risiko signifikan yang disebut, tidak ada yang diinterpretasikan dengan benar. Dalam semua kasus, interval kepercayaan berada di antara nilai nol dan tidak signifikan, tetapi penulis tetap melaporkan signifikansi statistik.

Fisioterapis dapat memainkan peran penting dalam mengedukasi para pemain bola voli tentang pentingnya program pencegahan cedera dan membimbing mereka dalam menerapkan latihan yang tepat. Berdasarkan hasil dari penelitian ini, program pencegahan menghasilkan pengurangan risiko absolut sebesar (7,1-5,1=) 2 cedera per 1000 jam bermain. Hal ini mungkin tidak sebanding dengan usaha untuk mengimplementasikannya ke dalam program klub.

Apakah saya mengatakan bahwa tidak ada program pencegahan yang harus diikuti? Tentu saja tidak. Namun kita harus mengakui bahwa tidak semua situasi dapat diprediksi. Seseorang dapat memelintir pergelangan kakinya ketika melangkah keluar dari mobil meskipun telah melakukan latihan stabilitas secara teratur. Tetapi program pencegahan yang harus diimplementasikan ke dalam praktik lebih baik membuat perbedaan nyata, jika tidak, itu hanya menghabiskan banyak waktu dan uang.

Salah satu alasan mengapa program ini tidak mencegah lebih banyak cedera bisa jadi karena kepatuhan dan ketaatan yang tidak optimal terhadap program ini. Durasi dan konten program mungkin perlu disesuaikan untuk meningkatkan kepatuhan dan memenuhi kebutuhan spesifik para pemain dan pelatih.

Bicara kutu buku padaku

Rasio risiko membandingkan risiko dalam satu kelompok dengan risiko dalam kelompok lainnya. Namun demikian, ada satu hal yang perlu diperhatikan. Pertimbangkan dua penelitian: satu penelitian dengan risiko 0,2% dan 0,1% pada dua kelompok, dan penelitian lainnya dengan risiko 90% dan 45%. Kedua uji coba tersebut akan memberikan rasio risiko yang sama yaitu 2, yang menyiratkan bahwa kelompok intervensi menghadapi risiko dua kali lipat. Namun, penelitian pertama hanya menemukan sedikit peningkatan risiko (0,1%), sedangkan penelitian kedua menemukan peningkatan yang jauh lebih besar (45%). Akibatnya, hanya mempublikasikan rasio risiko saja dapat membuat efeknya terlihat lebih signifikan pada skenario pertama dan kurang penting pada skenario kedua. Sangatlah penting untuk mempelajari angka-angka aktual untuk memahami dampak yang tepat. Memang, jika Anda membandingkan 7,1 cedera dengan 5,1 cedera per 1000 jam permainan, apakah program ini sepadan dengan usaha yang dilakukan?

Semua pemain dari klub yang sama dialokasikan ke dalam kelompok intervensi yang sama. Hal ini dilakukan untuk memastikan tidak ada informasi dari program pencegahan yang dibagikan kepada kelompok kontrol.

Bawa pulang pesan

Berdasarkan hasil penelitian ini, dapat disimpulkan bahwa program pencegahan cedera bahu pada pemain bola voli tampaknya tidak menunjukkan harapan dalam hal kelayakan dan kepatuhan, atau pengurangan risiko cedera (bahu) pada pemain bola voli.

Referensi

Tooth C, Schwartz C, Croisier JL, Gofflot A, Bornheim S, Forthomme B. Pencegahan cedera bahu pada pemain bola voli: Kegunaan dan efisiensi rutinitas pemanasan. Phys Ther Sport. 2023 Nov;64:97-103. doi: 10.1016/j.ptsp.2023.09.006. Epub 2023 Sep 30. PMID: 37812954. 

Referensi tambahan

Szumilas M. Menjelaskan rasio peluang. J Can Acad Child Adolesc Psychiatry. 2010 Agustus;19(3):227-9. Erratum dalam: J Can Acad Child Adolesc Psychiatry. 2015 Musim Dingin;24(1):58. PMID: 20842279; PMCID: PMC2938757. 

Tan, S. H. dan Tan, S. B. (2010). Interpretasi yang benar dari interval kepercayaan. Prosiding Singapore Healthcare, 19(3), 276-278. 

George A, Stead TS, Ganti L. Apa Risikonya: Membedakan Rasio Risiko, Rasio Peluang, dan Rasio Bahaya? Cureus. 2020 Aug 26;12(8):e10047. doi: 10.7759/cureus.10047. PMID: 32983737; PMCID: PMC7515812.