Pendahuluan

Prevalensi cedera lari berkisar antara 10-92%, tergantung pada definisi dan subkelompok. Beberapa faktor risiko telah diidentifikasi seperti tidak ada pengalaman sebelumnya, BMI tinggi, usia yang lebih tinggi, dan jarak tempuh mingguan yang lebih tinggi. Para pelari melaporkan bahwa situs web bisa menjadi alat yang baik untuk mendapatkan edukasi tentang pengurangan cedera. Penelitian ini merancang program pencegahan online yang disebut: 10 Langkah 2 mengatasi cedera.

Metode

Uji coba terkontrol secara acak ini bertujuan untuk melihat dua kelompok. Yang satu menerima tips lari secara online, dan yang lainnya tidak. Proporsi cedera lari dibandingkan antar kelompok.

Sepuluh tips untuk mencegah cedera didasarkan pada literatur dan keahlian klinis para dokter dan peneliti:

• jangan mengubah apa pun jika Anda tidak memiliki pengalaman dengan cedera lari
• jangan berlatih terlalu banyak
• pastikan ada variasi dalam gerakan dengan menggunakan latihan khusus
• meluangkan waktu yang cukup untuk istirahat dan pemulihan
• berpartisipasi dalam olahraga lain
• jangan abaikan rasa sakit selama dan setelah berlari
• kenakan sepatu yang terasa nyaman
• berlari dengan kecepatan langkah yang tinggi
• Rencanakan peningkatan jarak lomba secara bertahap dalam tahun-tahun pertama pengalaman berlari
• jalankan dengan sukacita

Kriteria inklusi adalah:

• 18+
• setidaknya 2 bulan sebelum acara lari terakhir yang akan mereka ikuti
• Bahasa Belanda
• Akses ke Internet dan email
• Tidak berpartisipasi dalam uji coba INSPIRE sebelumnya

Para peserta menerima kode yang dipersonalisasi untuk mengakses situs web tanpa batas dengan tips.

Cedera harus membatasi jarak, kecepatan, durasi, atau frekuensi selama tujuh hari atau tiga sesi latihan berturut-turut untuk dihitung, atau ketika peserta menghubungi profesional kesehatan untuk masalah tersebut.

Berdasarkan tingkat cedera yang diharapkan sebesar 52,1%, penulis menghitung bahwa 3394 pelari harus diikutsertakan dalam uji-t dua sisi dengan kekuatan 80% dan alfa 0,05.

Hasil

Sebanyak 4105 partisipan diikutsertakan dan diacak ke dalam kelompok intervensi atau kelompok kontrol. Peserta dalam kelompok intervensi lebih tua, memiliki BMI yang lebih tinggi daripada kelompok kontrol, dan melaporkan lebih sedikit cedera yang berhubungan dengan lari pada saat awal.

Selama masa tindak lanjut, 35,5% peserta mengalami cedera. Proporsi kelompok intervensi adalah 35,5% dan kelompok kontrol 35,4% yang menghasilkan hasil yang tidak signifikan secara statistik. Para penulis melakukan beberapa analisis subkelompok yang tidak akan kami bahas dalam ulasan ini.

Bicara Kutu Buku Kepada Saya

Mari kita puji para penulis ini karena telah melakukan studi yang begitu besar. Salah satu masalah utama dalam ilmu fisioterapi adalah ukuran sampel yang kecil, yang menghasilkan penelitian yang kurang kuat dengan hasil yang tidak tepat. Meskipun para penulis mungkin mengharapkan hasil yang signifikan secara klinis, temuan yang tidak signifikan ini tetap dipublikasikan - dan ini adalah hal yang baik. Penelitian harus dipublikasikan berdasarkan metode dan relevansinya, bukan hasilnya.

Ada beberapa hal yang perlu diperhatikan. Setelah pengacakan, terlihat bahwa kelompok-kelompok tersebut berbeda pada awal dalam tiga faktor penting (cedera sebelumnya, BMI, dan usia). Hal ini dapat mengacaukan hasil.

Komentar lainnya adalah kurangnya validasi program. Tidak semua kiat diteliti - apalagi dikonfirmasi - untuk menjadi efektif secara terpisah. Kami membutuhkan studi kohort prospektif jangka panjang, dengan melihat berbagai faktor untuk melihat faktor mana yang dapat menyebabkan cedera. Sebagai tambahan, tips pertama dari penulis adalah jangan mengubah apa pun jika pelari tidak memiliki pengalaman dengan cedera lari. Namun, separuh dari sampel penelitian tidak mengalami cedera dalam 12 bulan terakhir, sehingga hampir semua tips lainnya tidak relevan untuk subkelompok ini.

Hal ini sangat sesuai dengan poin berikutnya, yaitu kepatuhan. Dalam kelompok intervensi, hanya separuh dari peserta yang melaporkan telah mengimplementasikan setidaknya satu hal dari program dalam pelatihan mereka. Sayangnya, kami tidak tahu apakah mereka benar-benar telah mengubah apa pun. Bisa jadi tip yang mereka 'terapkan' adalah bagian dari pelatihan autoregulasi mereka. Sulit untuk mengatakan apakah sebuah program 'berhasil' jika tidak diimplementasikan dengan baik oleh para pesertanya. Kita semua adalah manusia yang sulit membuat rencana jangka panjang dan menghabiskan waktu serta energi untuk hal-hal yang tampaknya tidak berlaku bagi kita (karena tidak adanya cedera saat ini). Mungkin penulis bisa saja mendorong para peserta lebih banyak lagi untuk meningkatkan implementasi ini. Namun, hal ini jelas harus diotomatisasi dengan cara tertentu karena memanggil lebih dari 2000 pelari untuk memeriksa apakah mereka telah membaca dan mengimplementasikannya, akan menjadi tugas yang cukup menyebalkan bagi para peneliti.

Seperti yang telah disebutkan di atas, kita harus memuji para penulis yang telah menyiapkan penelitian yang begitu besar. Namun, penelitian ini bisa jadi jauh lebih kecil. Tujuan dari uji coba ini adalah untuk menguji apakah program pencegahan lebih unggul. Untuk mengujinya, uji-t satu sisi sudah cukup. Uji-t dua sisi menurunkan kekuatan statistik Anda (yang berarti Anda membutuhkan lebih banyak peserta) karena tes harus melihat dua arah. Hal ini diperlukan untuk memeriksa apakah data intervensi 'lebih baik' atau 'lebih buruk' daripada kelompok kontrol. Bisa dikatakan bahwa para penulis ingin melihat apakah kelompok intervensi mungkin akan melakukan hal yang lebih buruk, tetapi hal ini tampaknya tidak masuk akal karena mereka menyebutnya sebagai program pencegahan - bukan sekadar program.

Ini adalah penelitian yang bagus dan menambah khazanah pengetahuan tentang pencegahan cedera saat berlari. Hasilnya mungkin berbeda jika kepatuhan/pelaksanaan dapat diatur ulang dalam uji coba di masa mendatang. Namun, kita memerlukan studi kohort jangka panjang yang prospektif terlebih dahulu untuk meneliti faktor risiko apa yang sebenarnya terjadi sebelum kita bisa mengambil kesimpulan dari uji coba 'pencegahan' yang dibuat-buat.

Referensi

Cloosterman, K. L., Fokkema, T., de Vos, R. J., Visser, E., Krastman, P., IJzerman, J., ... & van Middelkoop, M. (2022). Program pencegahan online yang bersifat edukatif (studi SPRINT) tidak berpengaruh terhadap jumlah cedera yang berhubungan dengan lari pada pelari rekreasi: uji coba terkontrol secara acak. Jurnal kedokteran olahraga Inggris, 56(12), 676-682.