Pendahuluan

Pertanyaan apakah postur tubuh yang ideal itu ada telah lama diperdebatkan. Dari intervensi punggung pada pekerja manual hingga intervensi postur pada pekerja kantoran, tampaknya memiliki dan mempertahankan postur tubuh yang ideal sangatlah penting. Yang lain tidak percaya akan adanya postur tubuh yang ideal dan menyarankan untuk sering mengubah posisi duduk dan membagi tugas kerja yang berat. Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa istirahat aktif dan perubahan postur tubuh mendorong pemulihan dari ketidaknyamanan otot. Namun, efeknya belum diteliti sehubungan dengan pemulihan dan kekambuhan nyeri leher dan punggung bawah.

Metode

Para penulis membuat uji coba acak kelompok paralel 3-lengan untuk mengevaluasi keefektifan istirahat aktif dan pergeseran postur tubuh pada pekerja kantoran yang berisiko tinggi mengalami nyeri leher atau punggung bawah. Berisiko mengalami nyeri leher dievaluasi dengan Skor Risiko Nyeri Leher untuk Pekerja Kantor (NROW) dan risiko nyeri punggung bawah di masa depan diperiksa dengan Skor Risiko Nyeri Punggung untuk Pekerja Kantor (BROW).

Individu yang tidak mengalami nyeri leher dan punggung bawah pada saat awal diikuti selama 12 bulan dan mereka yang mengalami nyeri leher atau punggung bawah selama masa tindak lanjut diikutsertakan dalam penelitian ini. Mereka diacak menjadi enam kelompok: dua kelompok yang menerima intervensi A (istirahat aktif), dua kelompok yang menerima intervensi B (pergeseran postur) dan dua kelompok yang menerima intervensi plasebo.

Kelompok istirahat aktif menerima peralatan yang dirancang khusus yang terdiri dari bantalan kursi, prosesor, dan aplikasi ponsel cerdas. Data mengenai durasi duduk dan istirahat serta jumlah pergeseran postur tubuh dikumpulkan dan diproses untuk merekomendasikan istirahat aktif dan pergeseran postur tubuh untuk setiap individu. Instruksi tentang istirahat aktif dikirim ke ponsel pintar peserta selama hari kerja. Instruksi mengenai pergeseran postur tubuh dikirim dari prosesor ke bantalan kursi dan diinduksi oleh alat yang secara bertahap memompa udara ke berbagai bagian bantalan kursi yang ditempatkan di bawah bokong peserta. Pada kelompok kontrol, bantalan kursi plasebo digunakan.

Hasil

193 pekerja kantoran diikutsertakan dalam uji coba ini dan 174 di antaranya diikuti selama 12 bulan.

Pemulihan nyeri leher dan punggung bawah

Pemulihan dari nyeri leher dan pinggang membutuhkan waktu rata-rata 2 bulan (kisaran 1-8 bulan). Pada 1 bulan, 2 bulan dan 8 bulan, 43%, 68%, dan 93% telah sembuh dari keluhan mereka. Perbedaan yang signifikan dalam durasi pemulihan antara istirahat aktif dan kelompok kontrol diamati dan hal yang sama juga terjadi ketika membandingkan pergeseran postur dengan kelompok kontrol. Peserta dalam kelompok istirahat aktif dan pergeseran postur tubuh pulih dari nyeri leher dan punggung bawah setelah kurang lebih satu bulan, di mana peserta dalam kelompok kontrol membutuhkan waktu 2 bulan untuk pulih. Para penulis juga menemukan bahwa individu dengan tingkat nyeri awal yang lebih tinggi memiliki waktu pemulihan yang lebih lama.

Kekambuhan nyeri leher dan punggung bawah

Selama 12 bulan masa tindak lanjut, masing-masing 21%, 18%, dan 44% peserta dalam kelompok istirahat aktif, kelompok pergeseran postur dan kelompok kontrol melaporkan kambuhnya nyeri leher dan nyeri punggung bawah. Kelompok kontrol memiliki risiko kekambuhan yang lebih besar daripada kelompok istirahat aktif dan pergeseran postur. Menariknya, pada kelompok kontrol, kekambuhan terjadi lebih cepat dibandingkan dengan kelompok istirahat aktif dan pergeseran postur, seperti yang dapat dilihat pada gambar di bawah ini.

Pertanyaan dan pemikiran

Jadi, mari kita mulai dengan beberapa pertanyaan. Apakah hasil ini menunjukkan bahwa sering berganti posisi dapat membantu pemulihan nyeri leher dan pinggang atau mempengaruhi kambuhnya keluhan ini? Setidaknya tampak demikian. Menurut hasil penelitian, istirahat aktif dan sering berganti posisi membantu pemulihan lebih cepat dan mengurangi kekambuhan.

Namun, sekelompok pekerja kantoran dipilih dari enam organisasi termasuk perusahaan pemerintah dan swasta. Terlepas dari kenyataan bahwa para pekerja dialokasikan secara acak ke dalam kelompok-kelompok studi, fakta bahwa penulis menggunakan convenience sampling untuk merekrut pekerja kantoran membuat sulit untuk menarik kesimpulan statistik dari temuan yang diperoleh. Convenience sampling adalah teknik yang dapat digunakan untuk melakukan studi percontohan, di mana kesimpulannya dapat diuji dalam desain yang lebih ketat. Bias seleksi dapat terjadi dengan bentuk pengambilan sampel ini karena individu yang lebih tertarik lebih mungkin untuk berpartisipasi dalam penelitian ini daripada mereka yang tidak tertarik atau mereka yang tidak bersedia meluangkan waktu. Oleh karena itu, teknik pengambilan sampel yang digunakan dalam penelitian ini tidak memungkinkan untuk menarik kesimpulan yang tegas.

Bicara kutu buku padaku

Mari kita mulai dengan beberapa aspek yang baik dari penelitian ini. Uji coba ini didaftarkan secara prospektif dan penyimpangan terhadap protokol yang diajukan telah disebutkan. Peserta diacak dan hasilnya dianalisis dengan analisis niat-untuk-perlakukan. Peneliti diminta untuk menjaga agar aktivitas fisik di waktu senggang tidak berubah, tetapi variabel ini tidak dikontrol. Para penulis memperhitungkan 45 kovariat yang mungkin (meskipun tidak disebutkan secara spesifik) dalam analisis multivariat. Peserta yang dialokasikan untuk intervensi yang sama dikelompokkan ke dalam kantor yang sama. Hal ini dapat dilihat sebagai aspek yang baik - karena tidak ada kontaminasi intervensi yang dapat terjadi. Di sisi lain, ketika orang-orang berkumpul bersama, mereka dapat lebih mudah dipengaruhi oleh pengalaman orang lain.

Beberapa keterbatasan termasuk karena COVID-19, sebagian besar peserta harus bekerja dari rumah dan tidak semua dari mereka membawa bantalan kursi ke kantor mereka. Ada upaya untuk mengatasi hal ini dengan memperkenalkan pekerjaan rumah sebagai perancu. Tetapi tidak ada informasi tentang berapa persen yang melanjutkan intervensi mereka dari rumah, jadi di sini kita meraba-raba dalam kegelapan. Hal yang sama juga berlaku untuk waktu duduk kerja harian yang tidak dimonitor dan kurangnya informasi mengenai kepatuhan para peserta terhadap intervensi yang telah ditentukan.

Pada variabel-variabel berikut ini, para partisipan di antara ketiga kelompok berbeda pada saat awal: usia, BMI, tingkat pendidikan, durasi kerja, tuntutan pekerjaan fisik, dukungan sosial, jumlah jam kerja, dan keamanan kerja. Hal ini mungkin memainkan peran penting dalam analisis dan tidak dijelaskan lebih lanjut apakah hal ini dikontrol.

Keterbatasan penting lainnya adalah fakta bahwa penelitian ini merekrut pekerja kantoran yang berisiko mengalami nyeri leher dan punggung bawah, sehingga hasilnya mungkin tidak dapat digeneralisasi untuk semua pekerja kantoran. Yang penting untuk diperhatikan adalah bagaimana mereka mendefinisikan risiko pekerja kantoran terhadap nyeri leher atau punggung bawah. Penggunaan kuesioner NROW dan BROW menyiratkan bahwa risiko dinilai berdasarkan ukuran subjektif. Lebih jauh lagi, dengan spesifisitas 48% dan nilai prediksi positif 29% (NROW) dan spesifisitas 68% dan nilai prediksi positif 16% (BROW), nampaknya kuesioner-kuesioner ini tidak dapat mendefinisikan pekerja kantoran mana saja yang berisiko terkena gejala-gejala ini. Terakhir, dalam penilaian tingkat pemulihan, durasi tindak lanjut yang tidak sama mungkin telah mempengaruhi kesimpulan penulis.

Bawa pulang pesan

Istirahat aktif dari pekerjaan dan secara teratur bergeser dalam posisi duduk tampaknya meningkatkan pemulihan dan kambuhnya nyeri leher dan punggung bawah pada pekerja kantoran. Meskipun para penulis mengklaim manfaat dari intervensi tersebut, hasilnya harus ditafsirkan dengan hati-hati karena beberapa masalah metodologis dapat mempengaruhi temuan tersebut. Namun, karena istirahat aktif dan pergeseran postur tubuh hanya membutuhkan sedikit usaha ekstra, keduanya dapat menjadi strategi yang menjanjikan untuk menyela hari kerja yang panjang. Oleh karena itu, terlepas dari interpretasi yang hati-hati terhadap hasil penelitian ini, kami tetap menyarankan untuk beristirahat aktif secara teratur, mengingat bahwa aktivitas fisik ekstra ini dapat bermanfaat lebih dari sekadar nyeri leher dan punggung.

Referensi

Akkarakittichoke, N., Waongenngarm, P., & Janwantanakul, P. (2021). Efek dari intervensi istirahat aktif dan pergeseran postur pada pemulihan dari dan kambuhnya nyeri leher dan punggung bawah pada pekerja kantoran: Uji coba terkontrol secara acak klaster dengan 3 lengan. Ilmu dan Praktik Muskuloskeletal, 56, 102451.