Pendahuluan

Pencegahan cedera adalah elemen penting dalam banyak olahraga. Program pencegahan cedera dikembangkan untuk mengurangi tingkat cedera di berbagai tingkat olahraga. Penelitian ini memperluas program pencegahan cedera yang sudah ada (Knee Control), yang sebelumnya telah menunjukkan hasil yang menjanjikan dalam pencegahan cedera di antara para pemain floorball muda. Karena ada banyak program pencegahan yang tersedia, tujuan utamanya adalah untuk mengevaluasi kinerja dari versi yang diperluas dari program pencegahan cedera Knee Control untuk pemain sepak bola.

Metode

Uji coba terkontrol secara acak dua lengan dibuat untuk membandingkan program pencegahan cedera yang diperpanjang untuk pemain sepak bola dibandingkan dengan program penguatan adduktor. Lengan pembanding non-acak tambahan juga disertakan. Dua lengan acak terdiri dari satu kelompok yang melakukan versi diperpanjang dari program Kontrol Lutut yang telah diterbitkan sebelumnya dan kelompok lainnya dialokasikan untuk program penguatan adduktor. Kelompok yang tidak diacak terdiri dari tim olahraga yang sudah melakukan beberapa bentuk pencegahan cedera.

Selama satu musim, para pemain sepak bola remaja atau dewasa, yang memiliki setidaknya 2 sesi latihan per minggu, menerima latihan pencegahan cedera dari para pelatih mereka. Para pelatih diundang ke lokakarya praktis untuk belajar tentang program pencegahan.

Program kontrol lutut yang diperpanjang memiliki 6 latihan dengan masing-masing 10 tingkat perkembangan. Tabel di bawah ini menunjukkan rincian setiap program.

Kelompok ketiga terdiri dari klub-klub yang telah melakukan latihan pencegahan cedera. Karena tidak ada rekomendasi yang ketat untuk melakukan latihan program pencegahan tertentu, hal ini dianggap untuk mensimulasikan situasi latihan yang sebenarnya.

Hasil utama adalah terjadinya cedera keluhan fisik pada hamstring, lutut, pergelangan kaki, atau selangkangan. Ada dua pertanyaan yang diajukan:

• Apakah program kontrol lutut yang diperpanjang menunjukkan efek yang lebih baik pada cedera paha belakang, lutut, dan pergelangan kaki?
• Apakah program adduktor lebih efektif dalam mencegah cedera pangkal paha?

Hasil sekunder yang diteliti adalah tingkat kejadian cedera, tingkat prevalensi cedera mingguan, dan kepatuhan terhadap intervensi.

Hasil

Penelitian ini merekrut 502 pemain berusia antara 14 dan 46 tahun. Empat ratus delapan puluh lima kejadian cedera dilaporkan terjadi pada 279 pemain. Karakteristik dasar ditunjukkan pada tabel di bawah ini.

Hasil utama menunjukkan tidak ada perbedaan dalam tingkat kejadian cedera pada hamstring, lutut, dan pergelangan kaki, antara program pencegahan cedera untuk pemain sepak bola, dibandingkan dengan program adduktor. Dibandingkan dengan kelompok pembanding ketiga (lengan yang tidak diacak, yang sudah melakukan beberapa bentuk pencegahan cedera), program kontrol lutut yang diperpanjang menunjukkan penurunan insiden sebesar 29%. Tingkat prevalensi adalah 17% dan 26% lebih rendah pada pemain yang melakukan pencegahan cedera yang diperpanjang dibandingkan dengan kelompok adduktor dan kelompok ketiga.

Tidak ada perbedaan yang terlihat, terkait insiden cedera pangkal paha. Hasil sekunder menunjukkan kepatuhan 2,3, 1,7, dan 1,9 sesi per minggu untuk kelompok pencegahan cedera yang diperpanjang, adduktor, dan kelompok pembanding non-acak. Insiden cedera akibat kehilangan waktu adalah 42% dan 48% lebih rendah pada program pencegahan cedera yang diperpanjang untuk pemain sepak bola dibandingkan dengan program adduktor dan kelompok pembanding non-acak.

Pertanyaan dan pemikiran

Versi yang diperluas dari program pencegahan cedera Knee Control untuk pemain sepak bola mencakup lebih banyak variasi latihan. Dengan cara ini, para peserta memiliki lebih banyak pilihan untuk menyesuaikan program latihan dengan kemampuan mereka.

Para pelatih menyampaikan latihan pencegahan cedera dan mereka menerima pelatihan singkat. Namun, tidak disebutkan apakah para pelatih mengadaptasi program tersebut atau tidak. Selain itu, disebutkan juga bahwa karena pandemi COVID, tidak semua pelatih berkesempatan untuk mendapatkan pengarahan selama lokakarya praktis. Hal ini mungkin telah menyebabkan perbedaan dalam hasil karena kami tidak yakin apakah para pelatih secara efektif memantau kinerja latihan yang benar. Meskipun mengingat para pelatih memberikan latihan selama sesi latihan, hal ini mensimulasikan situasi latihan yang sesungguhnya, yang dapat bermanfaat bagi klub amatir dengan sumber daya yang lebih sedikit.

Ketika melihat perbedaan antara kedua program, ada dua hal yang menarik perhatian. Program kontrol lutut terdiri dari 60 latihan (6 latihan dengan 10 progresi) dan dibandingkan dengan program kekuatan adduktor dengan 1 latihan dan 3 tingkat kesulitan. Selain itu, latihan program kontrol lutut dapat dianggap lebih fungsional karena dilakukan dalam posisi menahan beban, dibandingkan dengan latihan penguatan adduktor yang dilakukan dalam posisi berbaring.

Mungkin yang mengejutkan, kelompok yang melakukan latihan penguatan adduktor memiliki prevalensi cedera pangkal paha yang lebih tinggi daripada kedua kelompok. Meskipun, dalam studi pencegahan ini, kami cenderung lebih tertarik pada insiden, yaitu terjadinya cedera baru selama periode penelitian. Prevalensi mengacu pada jumlah orang yang terkena dampak kondisi ini selama periode tertentu. Hal ini bisa menjadi hal yang menarik untuk dicermati, untuk menentukan durasi cedera. Kelompok penguatan adduktor yang memiliki prevalensi cedera pangkal paha dengan tingkat lemah tertinggi agak mengejutkan karena diperkirakan bahwa program penguatan adduktor setidaknya dapat mencegah dan mungkin lebih efektif dalam mengobati cedera tersebut. Hal ini sebagian dapat dijelaskan oleh perubahan akibat pembatasan COVID-19, yang mewajibkan penggunaan latihan individu alternatif alih-alih latihan yang dibantu oleh pemain lain. Ini termasuk meremas adduktor dengan bola di antara lutut dan adduksi berbaring samping. Saya mendengar Anda berpikir memang, ini mungkin terlalu rendah intensitasnya untuk mencapai adaptasi kekuatan yang berarti.

Bicara kutu buku padaku

Waktu yang dibutuhkan untuk merawatnya adalah 316 jam. Menurut penulis, ini berarti bahwa untuk mencegah 1 cedera, sekitar 7 pemain harus melakukan program kontrol lutut yang diperpanjang selama satu musim. Hal ini tampaknya dapat dilakukan, mengingat bahwa latihan dapat diberikan kepada seluruh tim selama sesi latihan. Jika dihitung-hitung, dan dengan asumsi satu tim terdiri dari sekitar 20-22 orang, maka program ini dapat mencegah sekitar 3 cedera dalam satu musim.

Apakah ini bisa dicapai? Jika jumlah yang dibutuhkan untuk mengobati adalah 316 jam dan kita membutuhkan 7 pemain untuk melakukannya untuk mencegah satu cedera di antara mereka, ini sama dengan sekitar 45 jam per pemain. Jika kita melihat musim, satu musim didefinisikan sebagai 7 bulan. Setidaknya diperlukan 2 sesi latihan per minggu. Jika kita mengambil rata-rata 4 minggu per bulan, ini akan memberi kita sekitar 28 minggu pelatihan dan dengan demikian, sekitar 56 sesi pelatihan. Secara garis besar, 45 jam pencegahan cedera selama 56 sesi latihan sama dengan kira-kira lebih dari 1 jam per sesi latihan. Saya rasa tidak ada pelatih tim sepak bola amatir yang akan memberikan pencegahan cedera kepada timnya selama 1 jam per sesi latihan. Batas atas dari angka yang diperlukan untuk memperlakukan interval kepercayaan menunjukkan 3620 jam pelatihan. Dengan menggunakan angka terakhir yang diperlukan untuk perawatan, Anda dapat melakukan perhitungan sendiri...

Bawa pulang pesan

Pemain yang berpartisipasi dalam program pencegahan cedera Knee Control yang diperpanjang untuk sepak bola dapat mengharapkan pengurangan risiko cedera pada paha belakang, lutut, dan pergelangan kaki, dibandingkan dengan ketika para pemain berpartisipasi dalam serangkaian latihan pencegahan cedera yang dipilih sendiri. Tidak ada perbedaan dalam prevalensi cedera dibandingkan dengan para pemain yang melakukan program Penguatan Adduktor. Penelitian lebih lanjut mengungkapkan bahwa program Penguatan Adduktor, yang dirancang untuk mencegah cedera pangkal paha, tidak mencegahnya. Meskipun demikian, harus dicatat bahwa karena modifikasi protokol yang penting, perbandingan ini tidak dapat ditafsirkan.

Referensi

Lindblom H, Sonesson S, Torvaldsson K, Torvaldsson K, Waldén M, Hägglund M. Program Kontrol Lutut yang Diperpanjang menurunkan prevalensi cedera hamstring mingguan, lutut, dan pergelangan kaki dibandingkan dengan program kekuatan adduktor atau latihan pencegahan cedera yang dipilih sendiri pada pemain sepak bola amatir remaja dan dewasa: uji coba acak kluster dua lengan dengan lengan pembanding tambahan. Br J Sports Med. 2023 Jan;57(2):83-90. doi: 10.1136/bjsports-2022-105890. Epub 2022 31 Oktober. PMID: 36316115; PMCID: PMC9872240.