Pendahuluan

Banyak orang yang terkena dampaknya enggan untuk meningkatkan aktivitas meskipun mengalami nyeri punggung dan tetap saja ini adalah rekomendasi yang paling konsisten untuk orang yang mengalaminya. Banyak tenaga kesehatan profesional telah melakukan yang terbaik untuk mengedukasi masyarakat tentang manfaat dan keamanan bergerak terlepas dari adanya rasa sakit. Hal ini berbeda dengan kepercayaan yang tersebar luas bahwa nyeri punggung bawah berbahaya dan merupakan masalah serius. Di masyarakat, narasi ini dapat diperkuat oleh informasi yang tidak akurat yang dapat ditemukan di "situs web kesehatan". Dengan demikian, banyak orang yang naif masih percaya bahwa nyeri punggung bawah memerlukan pencitraan diagnostik dan perawatan medis. Persepsi ini dapat membuat orang tidak mengikuti saran untuk tetap aktif. Untuk mengatasi hal ini, para penulis studi saat ini mengusulkan sebuah video yang menjelaskan lebih lanjut tentang nyeri punggung bawah untuk menantang kepercayaan masyarakat tentang perlunya perawatan medis. Mereka mengusulkan video yang netral dan video yang lucu karena terbukti bahwa pesan-pesan humor memiliki potensi untuk mengurangi kecemasan terkait kesehatan dan mendorong tindakan positif. Lebih jauh lagi, mereka berharap pesan-pesan lucu tersebut akan "viral", dengan harapan narasi positif tersebut akan tersebar ke sebanyak mungkin orang.

Metode

Uji coba terkontrol secara acak ini melibatkan orang dewasa berusia di atas 18 tahun dengan dan tanpa nyeri punggung bawah. Mereka direkrut secara online melalui Facebook dan dikirimi survei. Mereka yang tidak mengalami nyeri punggung bawah diminta untuk membayangkan mengalaminya untuk tujuan penelitian. Sebanyak 3 kelompok dibentuk:

• Orang-orang menerima video lucu yang menjelaskan pesan yang meyakinkan tentang nyeri punggung dan keamanan untuk tetap aktif
• Orang-orang menerima video netral dengan pesan yang sama
• Orang-orang dalam kelompok kontrol tidak menerima video apa pun

Peserta yang diikutsertakan secara acak ditugaskan ke salah satu kelompok tersebut setelah mengisi data demografis. Setelah menonton video, mereka menyelesaikan hasil primer dan sekunder.

Dalam video tersebut, narasi menjelaskan bahwa nyeri punggung bawah adalah kondisi umum yang aman untuk bergerak dan tetap aktif. Tujuannya adalah untuk menguji apakah orang meningkatkan aktivitas meskipun mengalami nyeri punggung setelah menonton video tersebut.

Efikasi diri yang diukur dengan menggunakan Pain Self-Efficacy Questionnaire (PSEQ) adalah hasil utama. Hanya pertanyaan ke-10 yang dipertimbangkan. Item 10 ini mempertanyakan peserta untuk menilai seberapa percaya diri mereka untuk secara bertahap menjadi lebih aktif meskipun merasa sakit. Tanggapan berkisar dari 0 (sama sekali tidak percaya diri) hingga 6 (sangat percaya diri).

Sebagai hasil sekunder, para peserta ditanyai tentang sikap mereka untuk tetap aktif. Hal ini ditanyakan dengan menggunakan Faktor 1 dari AxEL-Q Questionnaire, sebuah kuesioner yang telah divalidasi yang dirancang untuk menilai sikap terhadap perawatan lini pertama untuk nyeri punggung bawah. Faktor 1 terdiri dari 9 item dan mengevaluasi sikap untuk tetap aktif; rentang skornya adalah 0 hingga 54, dengan skor yang lebih tinggi menunjukkan sikap yang lebih positif terhadap pesan untuk tetap aktif.

Hasil

1933 orang secara acak ditugaskan ke salah satu dari kedua kelompok video atau kelompok kontrol. Mereka rata-rata berusia 58,9 tahun dan mayoritas adalah perempuan (75%). Tujuh puluh persen dari partisipan yang diikutsertakan mengalami nyeri punggung bawah dan pada 87% dari mereka, hal ini telah berlangsung lebih dari 3 bulan.

Hasil utama menunjukkan bahwa para peserta yang menonton video edukasi yang lucu atau netral melaporkan tingkat kepercayaan diri yang lebih tinggi untuk tetap aktif meskipun mengalami nyeri punggung bawah dibandingkan dengan mereka yang berada dalam kelompok kontrol yang tidak menonton video. Perbedaan rata-rata dari video humor dibandingkan tanpa video adalah 0,3 (95% CI 0,1 - 0,6) dan perbedaan rata-rata dari video netral dibandingkan tanpa video juga 0,3 (95% CI 0,1 - 0,5). Tidak ada perbedaan yang diamati antara peserta yang menonton video netral atau video humor (perbedaan rata-rata = 0 (95% CI (-0,2 - 0,3)).

Sebagai hasil sekunder, hasil penelitian menunjukkan bahwa mereka yang menonton video memiliki sikap yang lebih positif untuk tetap aktif daripada mereka yang tidak menonton video. Di sini, juga tidak ada perbedaan yang signifikan yang diamati antara video yang lucu dan video yang netral.

Pertanyaan dan pemikiran

Haruskah kita semua merekam video untuk membantu orang meningkatkan aktivitas meskipun mengalami nyeri punggung? Tentu saja tidak. Namun, ketika video dengan informasi yang rinci dan benar mengenai nyeri punggung dan aktivitas menjadi hal pertama yang ditemukan pasien ketika mencari di internet, pasti akan membantu mengatasi kesalahpahaman umum.

Namun, apakah perbedaan itu berarti? Peserta yang menonton salah satu video melaporkan tingkat kepercayaan diri rata-rata 0,3 poin lebih tinggi pada PSEQ dibandingkan dengan kelompok kontrol. Kedua kelompok video melaporkan sikap yang lebih positif untuk tetap aktif dibandingkan dengan kelompok kontrol, dengan perbedaan rata-rata 2,8 poin untuk video humor dan 2,7 poin untuk video netral. Tampaknya perbedaan ini sangat kecil.

Apa yang dapat kita ambil dari penelitian ini adalah bahwa dengan pesan yang singkat namun positif, kita sudah dapat menginformasikan dan mengedukasi orang-orang yang memiliki (dan tidak memiliki) nyeri punggung bawah dan meyakinkan mereka bahwa tetap aktif adalah salah satu cara terbaik untuk pulih dari nyeri punggung bawah.

Dalam analisis subkelompok, tidak ada hubungan yang ditemukan antara alokasi kelompok dan kepercayaan diri untuk menjadi lebih aktif karena memiliki atau tidak memiliki nyeri punggung bawah dan intensitas nyeri. Demikian pula, tidak ada hubungan antara sikap untuk tetap aktif dengan apakah partisipan memiliki nyeri punggung bawah saat ini.

Bicara kutu buku padaku

Hasil dinilai hanya setelah intervensi (menonton video). Hal ini membuat kami tidak dapat menganalisis perubahan yang dialami seseorang dari kondisi awal hingga setelah menonton video.

Aspek penting yang perlu diperhatikan dari penelitian ini adalah tingkat retensi yang tinggi, karena 88% partisipan menyelesaikan hasil utama. Lebih jauh lagi, uji coba diadakan dalam skala besar dan menyertakan banyak peserta. Pelaporan sesuai dengan pernyataan CONSORT dan uji coba didaftarkan secara prospektif.

Orang-orang yang mendaftar tidak mengetahui tujuan penelitian ini karena mereka hanya diberitahu bahwa mereka diundang untuk berpartisipasi dalam penelitian yang berhubungan dengan nyeri punggung. Dengan demikian, hipotesis tetap tidak diungkapkan. Lebih lanjut, kelompok kontrol tidak mengetahui adanya kelompok intervensi. Karena semuanya didaftarkan menggunakan survei online, para peserta, penilai, dan penganalisis tidak mengetahui alokasi kelompok.

Temuan ini menunjukkan bahwa fisioterapis dapat mempertimbangkan untuk menggunakan video edukasi singkat sebagai bagian dari strategi mereka untuk meningkatkan kepercayaan diri pasien untuk meningkatkan aktivitas meskipun mengalami nyeri punggung. Mengingat ukuran efek yang kecil, video-video ini harus menjadi bagian dari pendekatan komprehensif yang mencakup intervensi pendidikan dan motivasi lainnya.

Pesan untuk dibawa pulang

Studi ini menunjukkan bahwa intervensi video singkat dapat sedikit meningkatkan kepercayaan diri untuk meningkatkan aktivitas meskipun mengalami nyeri punggung. Namun, ukuran efeknya kecil, dan relevansi klinisnya mungkin terbatas. Video humor tidak menunjukkan keunggulan yang signifikan dibandingkan video netral dalam meningkatkan kepercayaan diri.

Referensi

O'Hagan ET, Traeger AC, Schabrun SM, O'Neill S, Wand BM, Cashin AG, Williams CM, Harris IA, McAuley JH. Tidak masalah untuk pindah! Pengaruh Video Singkat terhadap Kepercayaan Diri Masyarakat dalam Beraktivitas Meskipun Nyeri Punggung: Uji Coba Secara Acak. J Orthop Sports Phys Ther. 2024 Jun;54(6):1-8. doi: 10.2519/jospt.2024.12412. PMID: 38635937.