Pendahuluan

Pelari dan atlet atletik sering mengalami cedera, yang sebagian besar merupakan cedera yang terlalu sering digunakan pada tungkai bawah. Hingga saat ini, hanya ada hasil yang beragam dari beberapa alat skrining gerakan, dan komentar umum yang muncul adalah bahwa pendekatan umum untuk menilai kesiapan berlari tidak berlaku untuk olahraga khusus lari. Baru-baru ini, Skala Kesiapan Berlari dikembangkan oleh Harrison et al. 2021 dan kemudian direkomendasikan dalam komentar klinis untuk menjalankan rehabilitasi. Karena dirancang khusus untuk pelari dan telah menunjukkan hasil yang menjanjikan terkait korelasi skor dengan kinematika lari, Running Readiness Scale kini dievaluasi untuk kemampuannya memprediksi cedera.

Metode

Dalam studi kohort prospektif ini, atlet lari, lompat, dan loncat indah NCAA Divisi III dan atletik di bidang lari, lompat, dan loncat indah diikutsertakan. Mereka tidak terluka dan bebas dari gejala apa pun. Semua data mengenai latihan pra-musim dan cedera terkait olahraga sebelumnya dikumpulkan pada saat awal, bersama dengan variabel demografisnya untuk mengontrol faktor perancu. Penilaian kesiapan berlari dilakukan dengan menggunakan Skala Kesiapan Berlari.

Skala Kesiapan Berlari terdiri dari 5 tugas, masing-masing dilakukan selama 1 menit dengan 30 detik istirahat di antaranya

• Lompat dua kaki dengan irama metronom yang diatur pada 160 denyut per menit (bpm)
• Papan
• 6" step-up*, mengikuti irama metronom pada 160 bpm
• Jongkok satu kaki*, mengikuti 80bpm pada metronom (turun pada satu ketukan, naik pada ketukan berikutnya)
• Duduk di dinding

* Step-up dan squat satu kaki dilakukan selama 30 detik pada setiap kaki.

Tugas-tugas dari Skala Kesiapan Berlari dievaluasi pelaksanaannya, mengikuti kriteria dalam tabel di bawah ini:

Untuk setiap tugas yang berhasil dilakukan, 1 poin diberikan, sehingga total skor pada Skala Kesiapan Berlari berkisar antara 0-5.

Para atlet diikuti selama musim mereka, dan setiap cedera yang berhubungan dengan olahraga pada tungkai bawah yang menghalangi atlet untuk berpartisipasi dalam sesi latihan atau pertandingan dicatat, bersama dengan mekanisme cedera dan variabel terkait.

Hasil

Secara keseluruhan, 113 atlet terdaftar dalam studi kohort ini, di mana 63 di antaranya adalah laki-laki dan 50 perempuan. Pada awalnya, mereka melaporkan karakteristik yang sama kecuali laki-laki lebih tinggi dan lebih berat.

Sebagian besar atlet lulus 4 dari 5 item dalam Skala Kesiapan Lari.

Selama musim ini, 37 atlet mengalami cedera pada tungkai bawah. Ada perbedaan yang signifikan antara atlet yang cedera dan yang tidak cedera dalam hal skor mereka pada Skala Kesiapan Berlari. Skor atlet yang cedera secara signifikan lebih rendah dan perbedaan ini tetap ada setelah mengendalikan potensi pengganggu awal.

Diperhitungkan bahwa atlet yang mendapat skor 3 poin atau kurang pada Skala Kesiapan Berlari memiliki kemungkinan hampir 5 kali lebih besar (OR=4.8, 95% CI: 2,1 hingga 11,3) untuk mengalami cedera ekstremitas bawah selama musim dibandingkan dengan atlet yang mencapai skor 4 atau 5. Melihat tugas-tugas Skala Kesiapan Berlari secara individual, gagal dalam lompatan dua kaki (OR=4,5, 95% CI 1,4 hingga 14,7) dan duduk di dinding (OR=25,9, 95% CI 1,4 hingga 482) merupakan prediktor terpenting untuk mengalami cedera.

Pertanyaan dan pemikiran

Duduk di dinding dengan dua kaki telah digantikan oleh duduk di dinding unilateral dalam penelitian lain, dan karena interval kepercayaan sangat lebar, ini mungkin merupakan pilihan yang tepat untuk menyempurnakan Skala Kesiapan Berlari lebih jauh lagi, karena versi unilateral menambahkan lebih banyak kontrol dan tuntutan keseimbangan.

Single-leg squat tidak dapat memprediksi cedera, tetapi hal ini dimungkinkan karena tidak ada ketinggian minimum yang ditentukan. Hal ini memungkinkan peserta untuk memilih kedalaman jongkok mereka sendiri, dan dengan menghindari tikungan yang lebih dalam, peserta yang lebih lemah mungkin mengakali peneliti. Gerakan yang lebih dalam dari batas minimum yang telah ditentukan sebelumnya mungkin menyebabkan lebih banyak peserta yang gagal pada bagian ini.

Menggunakan kriteria dikotomis (Lulus atau Gagal) per tes menyederhanakan analisis, tetapi membuat seseorang harus menarik garis untuk pergerakan yang mungkin bervariasi. Selain itu, kami tidak memiliki informasi mengenai dari sudut mana gerakan diamati, yang mungkin juga menyebabkan variabilitas dalam hasil. Di sisi lain, penggunaan tugas-tugas individu dari Running Readiness Scale sebelumnya telah menunjukkan potensi yang baik untuk menilai gerakan-gerakan yang relevan dengan perkembangan cedera yang berhubungan dengan lari.

Meskipun penilaian terstandardisasi merupakan kekuatan penting dari penelitian ini, kita harus mengakui bahwa penilaian terstandardisasi pun dapat tunduk pada interpretasi dan observasi. Terutama karena penelitian ini menunjukkan reliabilitas interrater yang sedang hingga buruk, hal ini dapat terjadi di sini. Pengamatan visual berpotensi untuk ditingkatkan dengan menggunakan aplikasi tertentu dan pelatihan yang baik. Namun demikian, menggunakan seperangkat kriteria sangat penting untuk memulai. Saya menyarankan hanya satu penilai untuk mengevaluasi atlet tindak lanjut dari tim tertentu untuk mengurangi kemungkinan menemukan perbedaan antar penilai.

Bicara kutu buku padaku

Data ini dikumpulkan secara prospektif, untuk menghindari bias pengukuran. Analisis tersebut dikontrol untuk pengaruh variabel pengganggu, tetapi kesimpulannya tetap sama. Kita harus ingat bahwa mungkin tidak semua atlet melaporkan cedera. Saya membayangkan bahwa jadwal musiman yang sibuk dan tidak ingin melewatkan pilihan mungkin telah menghalangi pelaporan yang akurat. Ada juga kemungkinan bahwa atlet mengalami gejala tetapi terus berlatih tanpa melaporkan cedera. Karena hanya cedera kehilangan waktu yang dianalisis dalam model ini, Skala Kesiapan Berlari harus dilihat lebih sebagai panduan untuk pelatihan dan penyesuaian, karena cedera yang tidak dilaporkan dan cedera tanpa kehilangan waktu dapat meremehkan efek yang diamati, sementara pada akhirnya berpeluang besar menyebabkan cedera kehilangan waktu.

Interval kepercayaan yang lebar, terutama untuk dinding duduk dapat berpotensi disebabkan oleh fakta bahwa populasi penelitian yang bervariasi. Kelompok atlet yang lebih homogen dapat dipelajari di masa depan untuk mencari tahu apakah beberapa tes lebih relevan dalam spesialisasi olahraga yang berbeda.

Pesan untuk dibawa pulang

Skor 3 poin atau kurang pada Skala Kesiapan Berlari menempatkan seorang atlet pada risiko cedera pada musim tersebut, terlepas dari status latihan, cedera sebelumnya, dan faktor pengganggu lainnya. Kontributor risiko yang paling penting adalah gagal dalam tes wall sit dan double-leg hopping. Reliabilitas interrater adalah moderat hingga rendah, yang menunjukkan bahwa satu pengamat idealnya melakukan semua tes dan pelatihan yang cukup dalam menilai masing-masing item harus diselenggarakan. Namun demikian, serangkaian kriteria yang menilai kesiapan berlari ini dapat membantu penyesuaian latihan pra-musim untuk meminimalkan risiko cedera tungkai bawah pada sampel atlet.

Referensi

Luedke LE, Reddeman E, Rauh MJ. Skala Kesiapan Berlari dan Cedera pada Atlet Lari dan Atlet Lari Lintas Alam Perguruan Tinggi. J Athl Train. 2025 Jan 22. doi: 10.4085/1062-6050-0309.24. Epub sebelum dicetak. PMID: 39838857.