Pendahuluan

Jatuh berkaitan dengan hasil yang merugikan, terutama pada populasi yang lebih tua. Dengan cara itu, keseimbangan terkadang dipandang sebagai parameter kesehatan. Namun, hal ini tidak sering dinilai dan dengan demikian, sering kali tidak ditemukan sampai keseimbangan memburuk. Dalam hal ini, penelitian saat ini memeriksa tes keseimbangan sederhana dan ingin mengetahui apakah tes ini terkait dengan semua penyebab kematian dan apakah tes ini dapat memberikan informasi prognostik yang relevan di luar data demografi, antropometri, dan klinis. Jadi, apakah ada hubungan antara keseimbangan satu kaki selama 10 detik dan kelangsungan hidup?

Metode

Untuk menguji pertanyaan penelitian, penelitian ini menggunakan data dari kelompok CLINIMEX Exercise. Kohort ini dibentuk pada tahun 1994 untuk meneliti kemungkinan hubungan antara kebugaran fisik, faktor risiko kardiovaskular, dan hasil kematian. Penelitian saat ini adalah kohort prospektif yang menggunakan data dari 1702 pasien dari kohort CLINIMEX. Mereka berusia 51-75 tahun saat pertama kali dievaluasi. Pengukuran antropometrik diperoleh dan mencakup pengukuran tinggi badan, berat badan, dan lipatan kulit. Selanjutnya, BMI dan rasio berat-tinggi badan dihitung. Obesitas didefinisikan sebagai BMI 30 kg/m2 atau lebih. Riwayat medis diperoleh dengan mencatat ada atau tidaknya penyakit yang diketahui dan penggunaan obat secara teratur.

Penilaian dilanjutkan dengan meminta peserta berdiri dengan satu kaki (kiri atau kanan, sesuai pilihan mereka). Keseimbangan statis dinilai sebagai kemampuan untuk menyelesaikan 10 detik dalam posisi ini. Kaki yang satunya diletakkan di belakang kaki yang berdiri dan para peserta diminta untuk menjaga lengan mereka tetap rileks di samping tubuh mereka dan memfokuskan pandangan mereka pada titik tertentu pada tingkat mata pada jarak 2 meter. Maksimal tiga kali percobaan diperbolehkan. Ketika peserta tidak dapat mempertahankan posisi ini selama 10 detik, mereka diklasifikasikan sebagai TIDAK. Ketika peserta berhasil menyelesaikan stance 10 detik, mereka diklasifikasikan sebagai YA.

Hasil

Sampel yang diteliti berusia 61,7 (+/- 6,8) tahun. Sebagian besar peserta adalah laki-laki (68%). Secara keseluruhan, 348 peserta (20,4%) tidak lulus tes dan diklasifikasikan sebagai TIDAK LULUS. Studi ini menunjukkan bahwa semakin tinggi usia, semakin tinggi pula proporsi orang yang gagal dalam tes. Selama median waktu tindak lanjut 7 tahun, 123 peserta meninggal dunia (7,2%). Hasil penelitian menunjukkan bahwa proporsi kematian secara signifikan lebih tinggi pada kelompok TIDAK dibandingkan dengan kelompok YA. Secara keseluruhan, 4,6% dan 17,5% dari kelompok YA dan TIDAK masing-masing meninggal. Dengan demikian, masing-masing kelompok memiliki sekitar 60 orang yang meninggal, tetapi kelompok TIDAK terdiri dari 348 orang, sedangkan kelompok YA terdiri dari 1354 peserta. Ini berarti perbedaan absolutnya adalah 12,9% dan yang terpenting, tidak ada perbedaan dalam hal penyebab utama kematian.

Peserta yang tidak dapat melakukan leg stand 10 detik memiliki profil yang tidak sehat. Mereka memiliki lebih banyak penyakit arteri koroner, hipertensi, dislipidemia, dan obesitas. Keberadaan diabetes melitus 3 kali lebih sering terjadi pada kelompok TIDAK (37,9%) dibandingkan dengan kelompok YA (12,6%). Perbedaan ini signifikan secara statistik.

Penelitian ini juga membuat kurva Kaplan-Meier untuk menganalisis tingkat kelangsungan hidup pada kedua kelompok. Yang mencolok untuk dilihat adalah bahwa probabilitas kelangsungan hidup menurun dengan cepat pada kelompok NO. Dengan demikian, ada hubungan antara keseimbangan satu kaki selama 10 detik dan prediksi kelangsungan hidup.

Setelah dilakukan penyesuaian, rasio bahaya adalah 2,18 dan 1,84 untuk usia yang disesuaikan dan untuk usia, jenis kelamin, BMI, dan komorbiditas klinis yang disesuaikan.

Pertanyaan dan pemikiran

Dalam penelitian ini, hasil penelitian menunjukkan bahwa keseimbangan merupakan faktor yang menentukan risiko kematian dini. Kemampuan untuk menyelesaikan tes keseimbangan satu kaki selama 10 detik menurun seiring dengan bertambahnya usia. Namun, ketika disesuaikan dengan usia dan bahkan dengan parameter lain yang relevan, risiko kematian dini lebih tinggi di antara mereka yang tidak mampu berdiri dengan satu kaki selama 10 detik. Yang penting, penelitian ini memiliki ketersediaan data yang tinggi, dengan kurang dari 1% data yang hilang.

Individu dengan gaya berjalan yang tidak stabil dan/atau tanda-tanda disfungsi vestibular atau otoneurologis tidak diikutsertakan. Dengan cara ini, mereka mencoba meminimalkan pengaruh gangguan keseimbangan. Hanya individu berusia 51 hingga 75 tahun yang diikutsertakan dalam penelitian ini karena kurva kelangsungan hidup yang dihitung sebelum analisis data menunjukkan bahwa rentang usia ini dianggap relevan. Keandalan tes ini adalah sedang hingga baik, berdasarkan bukti untuk tes sikap satu kaki. Kekuatan dari penelitian ini adalah median tindak lanjut dan persentase kematian yang terjadi memberikan kekuatan 92% untuk menguji pertanyaan penelitian. Salah satu keterbatasannya adalah tidak adanya informasi mengenai riwayat jatuh. Data mengenai pola aktivitas dan olahraga, kebiasaan makan, merokok, dan penggunaan obat-obatan juga tidak tersedia.

Bicara kutu buku padaku

Penelitian ini menunjukkan hubungan yang signifikan antara ketidakmampuan untuk menyelesaikan tes dan variabel demografi dan antropometri yang tercatat. Korelasi tertinggi ditemukan untuk usia. Hal ini tampaknya cukup logis bahwa usia mempengaruhi keseimbangan pada sebagian besar orang. Namun, tepat di atas, HR yang disesuaikan dengan usia masih menunjukkan peningkatan risiko untuk semua penyebab kematian pada mereka yang tidak mampu berdiri selama 10 detik dengan satu kaki. Jadi, ini bukan hanya tentang usia.

Tes keseimbangan dan ketahanan hidup selama 10 detik menunjukkan bahwa terdapat persentase yang lebih tinggi dari peserta dengan diabetes melitus pada kelompok NO. Hal ini mungkin menunjukkan bahwa para peserta ini memiliki tanda-tanda subklinis gangguan sistem saraf pusat, menyoroti potensi kebutuhan untuk intervensi pelatihan keseimbangan pada subkelompok orang ini. Lebih lanjut, pada kelompok NO, terdapat hubungan dengan rasio tinggi pinggang-tinggi badan yang tinggi. Ini berarti bahwa lingkar pinggang yang lebih tinggi mungkin lebih terkait dengan ketidakstabilan postur tubuh dan dapat meningkatkan risiko jatuh. Selain itu, hilangnya keseimbangan dan fleksibilitas bersama dengan obesitas sarkopenik, yaitu adanya obesitas yang ditandai dengan rendahnya tingkat massa otot rangka dan tingginya tingkat jaringan adiposa, dapat merusak kesehatan secara keseluruhan. Studi ini meneliti indeks-C untuk mengetahui apakah informasi yang diperoleh dari tes berdiri satu kaki selama 10 detik dapat meningkatkan prediksi semua penyebab kematian. Indeks C sebesar 1,0 menunjukkan prediksi yang sempurna untuk semua penyebab kematian. Dengan penambahan hasil pengujian ini, prediksi model meningkat sebesar 0,01. Peningkatan reklasifikasi bersih (NRI) dihitung untuk memeriksa apakah risiko kematian dini meningkat ketika informasi dari tes berdiri satu kaki selama 10 detik ditambahkan ke dalam model prediksi. Peningkatan diskriminasi terintegrasi (IDI) dihitung untuk mengevaluasi kapasitas untuk memprediksi kematian dini. Keduanya menunjukkan bahwa tes satu kaki selama 10 detik memberikan nilai tambah pada prediksi kematian.

Bawa pulang pesan

Adalah hal yang normal jika keseimbangan menurun seiring bertambahnya usia. Namun, kemampuan yang lebih baik untuk menyeimbangkan diri dengan 1 kaki selama 10 detik dikaitkan dengan risiko yang lebih rendah untuk kematian dini. Dengan demikian, ada hubungan antara keseimbangan satu kaki selama 10 detik dan kelangsungan hidup. Hubungan ini dipertahankan ketika dilakukan penyesuaian terhadap usia, jenis kelamin, BMI, dan komorbiditas klinis (termasuk riwayat penyakit arteri koroner, hipertensi, diabetes, obesitas, dan dislipidemia). Tes yang sangat mudah dan cepat ini dapat menjadi alat yang menarik untuk digunakan sebagai evaluasi keseimbangan pada orang dewasa paruh baya dan lebih tua dalam praktiknya.  Penelitian saat ini tidak mengevaluasi pengaruh pengobatan tertentu terhadap hasil keseimbangan.

Pelajari lebih lanjut

Baca: Hubungan Kekuatan Fleksor Plantar Pergelangan Kaki dengan Keseimbangan dan Kecepatan Berjalan

Referensi

Araujo CG, de Souza E Silva CG, Laukkanen JA, Fiatarone Singh M, Kunutsor SK, Myers J, Franca JF, Castro CL. Keberhasilan performa 10 detik berdiri dengan satu kaki memprediksi kelangsungan hidup pada individu paruh baya dan lanjut usia. Br J Sports Med. 2022 Sep;56(17):975-980. doi: 10.1136/bjsports-2021-105360. Epub 2022 Juni 21. PMID: 35728834.