Kuesioner DN4
Kuesioner DN4
Kuesioner Douleur Neuropathique 4 (DN4) adalah alat diagnostik yang digunakan untuk mengidentifikasi dan menilai nyeri neuropatik. Nyeri neuropatik timbul akibat lesi atau disfungsi pada sistem saraf somatosensorik (misalnya, akibat diabetes, sklerosis multipel, atau neuralgia postherpetik). Kuesioner ini bertujuan untuk mengukur adanya gejala dan tanda yang umumnya terkait dengan nyeri neuropatik.
Ini dikembangkan oleh ahli saraf Prancis, Bouhassira et al. (2005) dan Kelompok Nyeri Neuropatik Perancis pada tahun 2005. Alat ini diberikan kepada 160 pasien yang mengalami nyeri yang berhubungan dengan lesi somatik atau neurologis tertentu dalam uji coba prospektif. Menjadi jelas bahwa hanya 10 item yang cukup untuk membedakan nyeri neuropatik. Sepuluh item tersebut dikelompokkan ke dalam 4 pertanyaan.
Karena DN4 adalah alat skrining yang singkat dan sederhana yang dirancang untuk membantu membedakan nyeri neuropatik dari jenis nyeri lainnya, seperti nyeri nosiseptif, kuesioner ini mudah dan cepat untuk diberikan. Deskriptor sensorik pasien dan pemeriksaan sensorik terapis di samping tempat tidur dipertimbangkan dalam kuesioner.
DN4 secara khusus dirancang untuk mendeteksi nyeri neuropatik. Penggunaan kuesioner DN4 dalam jalur diagnostik untuk pasien dengan kemungkinan nyeri neuropatik mendapat rekomendasi yang kuat dari Joint European Academy of Neurology-Federasi Nyeri Eropa-Kelompok Minat Khusus Nyeri Neuropatik dari kelompok gugus tugas International Association for the Study of Pain(Truini et al. 2023).
Validitas dan Keandalan
DN4 telah divalidasi dalam berbagai penelitian dan bahasa(Van Seventer et al. 2010; Unal-Cevik et al. 2010; Perez et al. 2007). DN4 telah menunjukkan keandalan tes-retes yang baik dan keandalan antar-penilai dalam berbagai penelitian. Ini berarti bahwa kuesioner memberikan hasil yang konsisten ketika diberikan beberapa kali atau oleh penilai yang berbeda.
Kuesioner DN4 menunjukkan kemampuan diagnostik yang "sangat baik" dengan area di bawah kurva ROC sebesar 0,89 (95% CI: 0.83-0.95). Berdasarkan nilai cutoff optimal, DN4 memiliki sensitivitas tertinggi dan spesifisitas terendah dalam membedakan antara pasien neuropatik dan nonneuropatik(Abolkhair et al. 2021). Alat ini memiliki akurasi diagnostik yang tinggi untuk mengidentifikasi nyeri neuropatik. Alat ini menunjukkan sensitivitas sekitar 89% dan spesifisitas sekitar 77%. PPV ditemukan sebesar 92% dan NPV berada di angka 69%(Abolkhair et al. 2021).
Penilaian dan Interpretasi
Kuesioner ini terdiri dari 10 pertanyaan, dan mencakup deskriptor sensorik dan temuan pemeriksaan klinis:
- 7 item terkait dengan deskripsi pasien tentang rasa sakit mereka (seperti rasa terbakar, dingin yang menyakitkan, sengatan listrik, kesemutan, seperti ditusuk-tusuk jarum, mati rasa, gatal).
- 3 item didasarkan pada pemeriksaan sensorik yang dilakukan oleh dokter, dengan fokus pada sentuhan dan hipoestesia tusuk jarum serta alodinia yang diinduksi oleh sikat.
DN4 diberi skor dari 10 poin. Setiap jawaban "ya" diberi nilai 1 poin. Setiap jawaban "tidak" diberi nilai 0 poin. Skor 4 atau lebih menunjukkan adanya nyeri neuropatik. Skor 3 atau di bawahnya menunjukkan bahwa nyeri neuropatik tidak mungkin terjadi.
Tampaknya penting untuk mengevaluasi adanya karakteristik nyeri neuropatik sebelum operasi, karena Misir et al. 2021 menunjukkan bahwa skor DN4 sebelum operasi ≥4 ditemukan berhubungan dengan nyeri yang berkepanjangan dan penggunaan analgesik setelah perbaikan manset rotator(Misir et al. 2021).
Unduh PDF Kuesioner DN4
Kalkulator Online Kuesioner DN4
Referensi
Pemberitahuan Hak Cipta
Jika tersedia, sumber-sumber dikutip, dan pengembang alat mempertahankan kepemilikan kekayaan intelektual. Kami menganggap bahwa modifikasi dan pembuatan alat ini menjadi kalkulator penilaian online yang dinamis dan interaktif adalah penggunaan yang wajar. Silakan email kami jika Anda yakin kami telah melanggar hak cipta Anda sehingga kami dapat menghapus materi yang menyinggung.
