Tentu saja, kami menyalin judul tersebut dari editorial yang baru-baru ini diterbitkan oleh Rilind Shala, karena judul tersebut menjelaskan semuanya. Dalam artikel blog ini, kita akan melihat bukti-bukti untuk menjawab pertanyaan ini.
Pendahuluan
Kurangnya aktivitas fisik adalah penyebab utama kesehatan yang merugikan dan meningkatkan risiko kematian yang disebabkan oleh semua penyebab. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) merekomendasikan untuk melakukan setidaknya 150 menit aktivitas fisik dengan intensitas sedang per minggu. Banyak orang menganggap tingkat aktivitas fisik mereka selama jam kerja sudah cukup atau setidaknya berkontribusi pada rekomendasi ini. Tetapi apakah pernyataan ini dapat dibenarkan? Meskipun kami tidak dapat berbicara untuk semua orang di sini, Anda mungkin akan terkejut mendengar bahwa dalam banyak kasus, tingkat aktivitas fisik selama aktivitas pekerjaan tidak cukup untuk memenuhi rekomendasi. Dalam beberapa kasus, aktivitas fisik di tempat kerja bahkan dapat merugikan kesehatan pekerja. Dalam artikel blog ini, kami akan membahas beberapa penelitian untuk mendiskusikan pernyataan ini.
Aktivitas fisik dipromosikan karena manfaatnya yang meningkatkan kesehatan pada orang sehat. Orang-orang dengan kebiasaan gaya hidup yang tidak sehat didorong untuk melakukan aktivitas fisik yang lebih tinggi untuk menangkal efek gaya hidup mereka terhadap hasil kesehatan. Mekanisme kerja aktivitas fisik ini adalah dengan mengurangi tingkat peradangan, melemahkan tekanan darah, profil lipid, dan dengan meningkatkan kekuatan dan kebugaran kardiorespirasi. Tingkat aktivitas fisik yang lebih tinggi dikaitkan dengan penurunan risiko hingga 35% untuk semua penyebab kematian, 55% untuk penyakit kardiovaskular, dan 30% untuk diabetes tipe 2.
Banyak orang yang memiliki pekerjaan aktif, misalnya mereka yang bekerja di bidang konstruksi, kebersihan, perawatan kesehatan, pertanian, dan manufaktur. Seringkali, sebagian besar hari mereka dihabiskan dengan berdiri, membawa barang, berjalan, naik dan turun tangga, membungkuk, dan masih banyak lagi. Namun, pekerjaan yang tidak terlalu berat dan intensitasnya lebih rendah seperti mengurus rumah tangga dan mengasuh anak juga dapat dipertimbangkan di sini. Meskipun mereka sangat aktif sepanjang hari, sering kali para pekerja ini dihadapkan dengan kesehatan yang buruk.
Buku Penilaian
Tingkatkan Pengetahuan Anda dengan Buku 600+ Halaman ini!
Paradoksnya, ada bukti bahwa aktivitas fisik di tempat kerja (OPA) dapat memberikan dampak yang merugikan bagi kesehatan. Dalam tinjauan umum Cillekens dan rekannya pada tahun 2020, bukti menunjukkan adanya hubungan antara tingkat OPA yang tinggi dengan semua penyebab kematian (pada pria), depresi, kecemasan, osteoartritis, serta kualitas dan durasi tidur. Beberapa penelitian melaporkan tentang risiko cedera akibat penggunaan yang berlebihan, kelelahan, gejala muskuloskeletal, dan beberapa jenis kanker. Studi kohort observasional oleh Bonekamp dkk. pada tahun 2022 membandingkan aktivitas fisik di waktu senggang dan aktivitas fisik di tempat kerja serta pengaruhnya terhadap kesehatan kardiovaskular pada mereka yang memiliki penyakit kardiovaskular. Mereka menemukan bahwa aktif secara fisik di waktu luang Anda sangat melindungi dari semua penyebab kematian, kejadian kardiovaskular, dan risiko diabetes tipe 2. Hal ini tidak ditemukan ketika penulis melihat tingkat OPA yang lebih tinggi. Sebaliknya, tingkat OPA yang lebih tinggi tampaknya dikaitkan dengan peningkatan risiko hasil ini. Hal ini sering disebut sebagai paradoks aktivitas fisik.
Aktif secara fisik di waktu luang Anda sangat melindungi Anda dari semua penyebab kematian, kejadian kardiovaskular, dan risiko diabetes tipe 2. Hal ini tidak ditemukan pada tingkat aktivitas fisik kerja yang tinggi (OPA). Sebaliknya, tingkat OPA yang lebih tinggi tampaknya dikaitkan dengan peningkatan risiko hasil ini. Hal ini sering disebut sebagai paradoks aktivitas fisik.
Bagaimana paradoks ini dapat dijelaskan?
Paradoks aktivitas fisik diduga didorong oleh beberapa mekanisme yang mendasari ini, seperti yang diusulkan oleh Holtermann et al. pada tahun 2018:
- OPA memiliki intensitas yang terlalu rendah atau durasi yang terlalu lama untuk mempertahankan atau meningkatkan kebugaran kardiorespirasi dan kesehatan jantung.
- OPA meningkatkan detak jantung 24 jam dan tingkat peradangan dan dalam kasus angkat berat atau postur statis, meningkatkan tekanan darah 24 jam
- OPA sering dilakukan tanpa waktu pemulihan yang cukup
- OPA sering dilakukan dengan kontrol pekerja yang rendah
Sebaliknya, aktivitas fisik di waktu senggang umumnya dilakukan pada tingkat intensitas sedang hingga tinggi dalam waktu yang relatif singkat, dengan waktu istirahat yang cukup di antaranya. Selain itu, ini adalah jenis aktivitas fisik yang paling sering dilakukan orang karena mereka menyukai aktivitas/olahraga tersebut. Sebaliknya, OPA dilakukan dalam waktu yang relatif lama di siang hari, selama beberapa hari berturut-turut, dan mengharuskan Anda sering berdiri dengan postur tertentu, membawa barang, memutar dan membungkuk berulang kali, dan mengangkat atau menangani beban tinggi. Karena beban terakumulasi sepanjang hari dan diulangi keesokan harinya, periode pemulihan yang singkat antara akhir hari kerja dan awal hari kerja berikutnya terlihat jelas. Tidak mengherankan jika hal ini dapat dipengaruhi lebih lanjut oleh kebiasaan tidur yang buruk, stres, dll.
Apakah aktivitas fisik di tempat kerja menjadi penyebab kesehatan yang buruk?
Untungnya, jawabannya adalah tidak. Kami tidak dapat menyatakan bahwa risiko ini berasal dari tingginya tingkat OPA saja. Bukti tentang paradoks aktivitas fisik sebagian besar berasal dari studi kohort observasional. Penelitian-penelitian ini memiliki risiko mengandung banyak variabel perancu. Selain itu, ada bukti yang tersedia yang menunjukkan efek yang menguntungkan dari kadar OPA yang tinggi. Sebagai contoh, dalam sebuah studi oleh Fan et al. (2018) dari Cina, tingkat OPA yang tinggi memiliki efek kesehatan yang positif dibandingkan dengan tingkat OPA yang rendah pada laki-laki. Efek ini dikoreksi untuk banyak faktor perancu, di mana usia, pendidikan, status pernikahan, penggunaan alkohol, merokok, diet, indeks massa tubuh, diabetes, riwayat keluarga dengan serangan jantung atau stroke, tekanan darah, dan semua domain aktivitas fisik lainnya adalah yang paling penting. Bukti juga menemukan hasil yang baik pada mereka yang memiliki tingkat OPA tinggi, untungnya. Hal ini dapat melindungi dari kanker, stroke iskemik, penyakit jantung koroner, dan kesehatan mental. Hal ini tentu saja merupakan area yang harus diteliti lebih lanjut.
Perlu dicatat bahwa dalam banyak kasus, variabel sosioekonomi mempengaruhi hasil. Pikirkan orang-orang yang memiliki tingkat otonomi pekerjaan yang lebih rendah. Atau mereka yang berpenghasilan rendah, di mana faktor gaya hidup yang mungkin lebih berkontribusi terhadap peningkatan risiko kesehatan. Selain itu, pengaruh faktor perancu mungkin telah berubah selama bertahun-tahun, dan studi observasi yang lebih tua mungkin tidak seakurat sekarang. Sebagai contoh, selama bertahun-tahun, orang cenderung mengurangi kebiasaan merokok. Di sisi lain, indeks massa tubuh mungkin meningkat di negara-negara tertentu. Keterbatasan yang besar juga terletak pada kenyataan bahwa banyak dari penelitian observasional ini menggunakan kuesioner laporan diri yang mungkin tunduk pada banyak bias dan cenderung memiliki validitas yang rendah.
Apa yang bisa kita pelajari dari artikel blog ini?
Yang paling penting ada 2 hal:
- Lakukan aktivitas fisik di waktu senggang karena aktivitas fisik di tempat kerja tidak boleh dianggap sebagai pengganti aktivitas fisik di waktu senggang!
- Lindungi kesehatan Anda selama melakukan aktivitas fisik di tempat kerja. Lima strategi telah diusulkan oleh Shala et al. (2022), seperti yang digambarkan di bawah ini.
Oleh karena itu, tetap aktif secara fisik di samping pekerjaan Anda, bahkan ketika Anda sudah memiliki masalah kesehatan, tetap merupakan salah satu hal terpenting yang perlu diingat dari artikel blog ini. Ingatlah bahwa kita, sebagai fisioterapis, menghabiskan banyak waktu untuk berdiri, dan harus melakukan olahraga di waktu senggang yang cukup juga 😉.
Saya harap Anda menikmati postingan ini, Ellen
Referensi
Shala R. "Saya cukup aktif dalam pekerjaan saya. Mengapa aktivitas fisik di tempat kerja tidak cukup? Br J Sports Med. 2022 Agustus;56(16):897-898. doi: 10.1136/bjsports-2021-104957. Epub 2022 Mar 11. PMID: 35277394; PMCID: PMC9340008. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35277394/
Holtermann A, Krause N, van der Beek AJ, Straker L. Paradoks aktivitas fisik: enam alasan mengapa aktivitas fisik di tempat kerja (OPA) tidak memberikan manfaat kesehatan kardiovaskular seperti halnya aktivitas fisik di waktu senggang. Br J Sports Med. 2018 Feb;52(3):149-150. doi: 10.1136/bjsports-2017-097965. Epub 2017 Agustus 10. PMID: 28798040. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28798040/
Coenen P, Huysmans MA, Holtermann A, Krause N, van Mechelen W, Straker LM, van der Beek AJ. Menuju pemahaman yang lebih baik tentang 'paradoks aktivitas fisik': perlunya agenda penelitian. Br J Sports Med. 2020 Sep;54(17):1055-1057. doi: 10.1136/bjsports-2019-101343. Epub 2020 Apr 7. PMID: 32265218. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32265218/
Cillekens B, Lang M, van Mechelen W, Verhagen E, Huysmans MA, Holtermann A, van der Beek AJ, Coenen P. Bagaimana aktivitas fisik di tempat kerja mempengaruhi kesehatan? Sebuah tinjauan menyeluruh terhadap 23 hasil kesehatan di 158 penelitian observasional. Br J Sports Med. 2020 Dec;54(24):1474-1481. doi: 10.1136/bjsports-2020-102587. PMID: 33239353. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33239353/
Bonekamp NE, Visseren FLJ, Ruigrok Y, Cramer MJM, de Borst GJ, May AM, Koopal C; Kelompok studi UCC-SMART; Kelompok studi UCC-SMART. Aktivitas fisik di waktu senggang dan aktivitas fisik di tempat kerja dan hasil kesehatan pada penyakit kardiovaskular. Jantung. 2022 Okt 21: heartjnl-2022-321474. doi: 10.1136/heartjnl-2022-321474. Epub sebelum dicetak. PMID: 36270785. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36270785/
