Pendahuluan
Perawatan yang berpusat pada pasien, di mana pasien ditempatkan secara terpusat dan faktor biopsikososial serta pribadinya dipertimbangkan, merupakan komponen penting dalam pemberian perawatan berkualitas tinggi. Telah ditemukan bahwa sering kali, para dokter mengalami kesulitan dalam mengintegrasikan perawatan yang berpusat pada pasien ke dalam praktik klinis mereka. Artikel ini membahas beberapa elemen kunci untuk fokus pada pasien.
Koneksi yang bermakna
Untuk dapat menempatkan pasien sebagai pusat, pertama-tama harus ada hubungan yang berarti antara keduanya. Sebagai bagian dari hubungan terapeutik, hubungan yang bermakna dengan rasa saling menghormati, komunikasi yang terbuka dan jelas, serta ruang untuk mengekspresikan diri dapat meningkatkan hasil klinis. Karena pasien cenderung merasa lebih puas, hal ini dapat meningkatkan kepatuhan terhadap terapi.
Dalam hubungan yang bermakna, pasien harus merasa setara dengan terapis, karena hal ini menciptakan lingkungan yang aman untuk mengekspresikan perasaan dan kekhawatiran yang berkaitan dengan keluhan muskuloskeletal yang mereka alami. Ketika Anda mengetahui lebih banyak tentang pasien Anda, perawatan dapat disesuaikan dengan masalah spesifik dan untuk mencapai tujuan spesifik pasien. Dengan menggunakan tubuh mereka untuk menjelaskan apa yang Anda temukan selama pengkajian, dan dengan menggunakan sentuhan untuk menjalin hubungan atau memberi isyarat gerakan untuk meningkatkan kesadaran, hubungan yang bermakna antara Anda dan pasien dapat lebih ditingkatkan.
Dalam perawatan yang berpusat pada pasien, jelaslah bahwa pasien memiliki kesempatan untuk mengambil bagian dalam pengambilan keputusan. Memutuskan tentang tujuan perawatan individu dapat terjadi pada tingkat gejala, tetapi di samping itu, juga harus mencakup tujuan fungsional dan fundamental. Setelah Anda memiliki gambaran yang jelas tentang tujuan yang ingin dicapai oleh pasien Anda, Anda dapat memikirkan pilihan perawatan untuk mencapainya. Dalam blog kami sebelumnya, Anda dapat membaca lebih lanjut tentang pengambilan keputusan bersama dalam memilih opsi perawatan: https://www.physiotutors.com/shared-decision-making/.
Ketika Anda berupaya menciptakan dan mempertahankan hubungan yang bermakna dan ketika Anda mengetahui tujuan yang ingin dicapai oleh pasien Anda, bagian penting lain dari perawatan yang berpusat pada pasien adalah memberikan dukungan untuk mengelola sendiri kondisinya. Dengan memungkinkan dan melatihnya untuk secara aktif mengambil peran dalam rehabilitasi, Anda memberdayakan dia untuk mempengaruhi keluhannya tanpa bantuan. Biarkan pasien Anda mengambil kembali perannya dalam aktivitasnya yang berharga. Hal ini dapat dilakukan secara bertahap, berdasarkan individu yang duduk di depan Anda, tetapi harus selalu menargetkan kognisi dan keyakinan yang tidak membantu, hambatan terhadap pemulihan, dan faktor gaya hidup. Di sini, edukasi sangat penting, karena dengan meningkatkan pemahaman, pasien dapat menjadi lebih patuh dan cenderung lebih aktif menjalani rehabilitasi. Dan pendidikan tidak harus selalu Anda yang berbicara sepanjang waktu! Anda juga dapat menggunakan catatan tertulis singkat, menggunakan cerita pasien lain atau alat bantu belajar. Bahkan melalui latihan, di mana Anda dapat membiarkan pasien Anda melakukan beberapa gerakan, Anda dapat meningkatkan pemahamannya. Tips terbaiknya adalah dengan menanyakan kepada pasien Anda beberapa "pesan-pesan penting" yang bisa dibawa pulang setiap sesi.
Implementasi
Bagaimana kita dapat menerapkan perawatan yang berpusat pada pasien ke dalam rutinitas kita sehari-hari? Saya yakin, tanpa Anda sadari, sebelum Anda membaca artikel blog ini, Anda telah melakukan pekerjaan dengan baik. Seperti yang Anda ketahui, komunikasi adalah aspek yang sangat penting dalam profesi kami dan dalam perawatan yang berpusat pada pasien, bagaimana dan apa yang Anda komunikasikan adalah hal yang paling penting. Proses ini sudah dimulai ketika pasien Anda memasuki ruangan dan selama pengambilan riwayat. Saya tahu terkadang kami terburu-buru karena waktu per pasien terbatas dan ada banyak hal yang harus dijelaskan dan dibicarakan. Namun, dengan bersikap terbuka dan menjadi pendengar yang aktif, Anda akan mendapatkan hasil maksimal dari pertemuan klinis Anda. Cobalah membuka pandangan Anda dengan mengalihkan pandangan dari monitor dan meningkatkan kontak mata. Anda pasti akan menangkap lebih banyak isyarat non-verbal daripada yang Anda kira.
SENSITISASI SENTRAL PADA PASIEN DENGAN NYERI PERSISTEN: DARI LABORATORIUM KE KLINIK
Belajar Memberikan Perawatan Berbasis Bukti Terbaik untuk Membantu Pasien dengan Nyeri Kronis
Selama terapi, prinsip-prinsip yang sama harus selalu diingat. Yang sangat penting dalam pertemuan ini, adalah Anda meluangkan waktu untuk menjelaskan mengapa Anda melakukan sesuatu atau memberikan latihan tertentu. Pasien Anda pasti tertarik dan akan sangat menghargai jika dia mengetahui bahwa Anda memberinya program latihan yang dipersonalisasi yang ditargetkan untuk menangani faktor penyebab pribadinya dalam konteks kondisinya, bukan program latihan yang umum.
Penerapan perawatan yang berpusat pada pasien dalam pertemuan klinis dapat ditingkatkan lebih lanjut dengan melakukan skrining terhadap penyebab biopsikososial dari rasa sakit dan disabilitas. Ini kemudian menjadi target selama rehabilitasi. Selain berkomunikasi secara terbuka, dengan pertanyaan reflektif, Anda dapat mengetahui lebih banyak tentang faktor-faktor yang berkontribusi. Mintalah pasien Anda untuk menceritakan kisahnya dan ketahui harapannya, tanpa menyela di tengah jalan. Pertanyaan-pertanyaan terbuka lainnya mungkin termasuk:
- Menurut Anda, apa yang menyebabkan rasa sakit Anda? (Keyakinan sebab akibat)
- Apa yang Anda lakukan ketika rasa sakit meningkat? (Mengatasi)
- Bagaimana gejala-gejala yang Anda alami memengaruhi kemampuan Anda untuk melakukan aktivitas fisik dan fungsional? (Dampak)
- Apakah Anda khawatir? (Kekhawatiran)
- Menurut Anda, mengapa gerakan/aktivitas ini berbahaya? (Keyakinan mengenai keterlibatan dalam kegiatan)
- Ceritakan tentang rumah/pekerjaan/kehidupan sosial Anda. (Faktor sosial)
- Ceritakan tentang tujuan dan harapan Anda
Komunikasi yang mengutamakan narasi pasien akan menghasilkan perawatan yang berpusat pada pasien dan pengambilan keputusan bersama yang efektif tentang potensi risiko dan manfaat dari berbagai intervensi.
Dengan berkomunikasi, Anda dapat benar-benar mengenal pasien Anda.
Saya harap Anda menikmati bacaan ini!
Ellen
Referensi
Hutting N, Caneiro JP, Ong'wen OM, Miciak M, Roberts L. Perawatan yang berpusat pada pasien dalam praktik muskuloskeletal: Elemen-elemen kunci untuk mendukung para klinisi agar dapat fokus pada pasien. Praktik Ilmu Muskuloskelet. 2022 Feb;57:102434. doi: 10.1016/j.msksp.2021.102434. Epub 2021 Agustus 5. PMID: 34376367. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34376367/
