OSD adalah keluhan lutut anterior yang umum terjadi pada anak-anak yang aktif berusia antara 10 dan 15 tahun. Apa yang saat ini kita ketahui tentang patologi ini?
Ladenhauf et al (2020)
Lebih sebagai pendengar daripada pembaca? Pelajari tentang pembaruan tahun 2020 ini dalam video ini!
Epidemiologi
OSD adalah keluhan lutut anterior yang umum terjadi pada anak-anak yang aktif berusia antara 10 dan 15 tahun. Terdapat berbagai teori yang berbeda mengenai epidemiologi. Dua yang paling menonjol adalah peradangan akibat gesekan tendon patella yang berulang-ulang dengan tuberositas tibialis. Fraktur avulsi kecil yang menyebabkan rasa sakit dan bengkak.
Diagnosis hanya dapat mengandalkan riwayat dan pemeriksaan menyeluruh, seringkali rontgen tidak diperlukan.
Teori kedua menyatakan bahwa ini bukan mengenai fraktur avulsi, melainkan tendon patella dan struktur di sekitarnya yang menyebabkan anak mengalami nyeri dan bengkak di area tersebut.
Sejarah
Ada beberapa faktor risiko yang diketahui yang dibagi menjadi faktor yang dapat dimodifikasi dan yang tidak dapat dimodifikasi:
Faktor-faktor yang tidak dapat dimodifikasi meliputi:
- jenis kelamin laki-laki
- penyelarasan patellofemoral
- tahap pertumbuhan fisis
Faktor-faktor yang dapat dimodifikasi meliputi:
- berat badan dan/atau Indeks Massa Tubuh (BMI) yang lebih tinggi
- latihan rutin mingguan
- paha belakang, betis, dan paha depan yang tegang
- mengurangi stabilitas inti.
Diagnosis hanya dapat mengandalkan riwayat dan pemeriksaan menyeluruh, seringkali rontgen tidak diperlukan. Seseorang dapat melakukan rontgen untuk menyingkirkan kemungkinan adanya ossicles yang bebas dan selanjutnya menyingkirkan kondisi lainnya.
Pasien dengan OSD akan memberi tahu Anda tentang gejala yang memburuk dengan pembebanan lutut yang akan mencerminkan ketegangan fisik pada tuberkulum tibialis. Itu termasuk aktivitas seperti melompat, berlari, berjongkok, dan menendang.
Kemungkinan penebalan dan nyeri pada tendon patella dapat meningkatkan kecurigaan Anda. Terakhir, seseorang harus menilai ekstremitas bawah secara keseluruhan untuk kekuatan dan kekencangan otot.
NYERI PATELLOFEMORAL & SINDROM BANTALAN LEMAK
Claire Robertson telah membantu ribuan profesional di seluruh dunia untuk menilai & mengobati nyeri patellofemoral dan iritasi bantalan lemak. Akhirnya, dia membagikan pengetahuannya secara online dalam satu-satunya versi online lengkapnya yang hanya 2 hari.
Perawatan
Penanganan OSD saat ini sebagian besar bergantung pada penalaran klinis dan pendapat para ahli karena kami tidak memiliki banyak data. Strategi yang direkomendasikan termasuk modifikasi aktivitas, menghentikan aktivitas provokatif, latihan, latihan fleksibilitas otot-otot yang tegang, latihan stabilitas inti, NSAID dan/atau es. Latihan yang termasuk dalam studi Rathleff baru-baru ini (ref.) termasuk ekstensi kaki isometrik, squat dinding, squat berat badan, lunge, dan jembatan hamstring.
Suntikan kortikosteroid tidak dianjurkan.
Referensi
Ladenhauf et al (2020): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31714260/
Rathleff et al (2020): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32284945/
