Apakah isometrik merupakan senjata ajaib untuk mengurangi nyeri pada tendinopati? Dalam blog ini, kita akan membahas dari mana "tren" isometrik berasal dan apa yang dikatakan oleh bukti-bukti tentangnya!
Pada tahun 2015, Rio dkk. memulai sebuah tren ketika mereka melakukan uji coba cross-over pada 6 pemain bola voli dengan tendinopati patella. Hasil yang mereka dapatkan sangat menakjubkan dengan semua pemain mengalami penurunan rasa sakit secara langsung dari rata-rata 7/10 pada NRS menjadi 0 dengan hanya satu dari 6 pemain yang melaporkan rasa sakit yang tersisa sebesar 1 selama setidaknya 45 menit setelah kontraksi isometrik. Protokol yang mereka gunakan adalah 5 set dengan kontraksi 45 detik di mesin ekstensi kaki dan upaya 70% dari upaya sukarela maksimal. Mereka juga menemukan bahwa isometrik mampu mengurangi penghambatan kortikal dan peningkatan kekuatan sebesar 19%. Mereka membandingkan intervensi isometrik dengan intervensi isotonik dan efek yang terlihat pada kelompok isometrik tidak dapat dicapai pada kelompok isotonik:
Penulis yang sama melakukan studi lanjutan dalam satu musim dengan atlet lompat jauh dua tahun kemudian(Rio et al. 2017) di mana mereka membandingkan program isometrik dan program isotonik satu sama lain. Dalam penelitian ini, hasilnya sedikit lebih heterogen pada kedua kelompok dengan penurunan nyeri yang lebih besar pada kelompok isometrik:
Sebuah studi terbaru oleh Holden et al. (2019) melihat efek isometrik pada tendinopati patela dan tidak menemukan efek analgesik:
Namun, persentase wanita yang tinggi dan usia rata-rata yang relatif tinggi tidak lazim untuk tendinopati patella, yang biasanya merupakan penyakit pada pria pelompat muda. Jadi, bisa jadi diagnosis tendinopati patela tidak tepat dalam beberapa kasus. Sekarang, sementara kedua penelitian tersebut dilakukan untuk tendinopati patella, mari kita lihat apakah kita dapat mentransfer hasil ini ke tendon lainnya.
Melihat tendon Achilles, Seth O'Neill et al. (2018) melakukan penelitian di mana mereka memiliki sekelompok pasien dengan tendinopati Achilles yang melakukan kontraksi isometrik pada fleksor plantar. Mereka tidak menemukan adanya pereda nyeri atau peningkatan output motorik pada pasien dengan tendinopati Achilles:
Sebuah studi oleh Riel et al. (2018) meneliti efek dari isometrik, isotonik, dan berjalan kaki pada nyeri untuk plantar fasciitis. Mereka menemukan bahwa tidak ada perubahan rasa sakit pada kelompok mana pun sebelum dan sesudah latihan:
Terakhir, Coombes dkk. (2016) melihat isometrik pada epikondilalgia lateral. Dalam penelitian mereka, kontraksi isometrik di atas ambang batas nyeri pasien benar-benar meningkatkan tingkat nyeri mereka setelah latihan, sementara kontraksi isometrik di bawah ambang batas nyeri pasien tidak berpengaruh dibandingkan dengan kelompok kontrol:
Studi lain dari Stasinopoulos et al. (2017) membandingkan tiga kelompok latihan dalam pengobatan epikondilalgia lateral: Satu kelompok melakukan latihan eksentrik, kelompok lainnya latihan eksentrik-konsentrik, dan kelompok ketiga mengombinasikan latihan eksentrik-konsentrik dengan isometrik. Para penulis berpendapat bahwa sebagian besar aktivitas cengkeraman membutuhkan kontraksi isometrik dari fleksor dan ekstensor pergelangan tangan, sehingga menambahkan latihan isometrik untuk LE sangat masuk akal. Mereka menemukan bahwa menambahkan konsentris menghasilkan hasil yang lebih baik pada nyeri, fungsi, dan kekuatan cengkeraman pada 4 dan 8 minggu:
Namun, waktu tindak lanjut dari penelitian ini agak singkat dan setidaknya harus 12 minggu. Selain itu, kelompok isometrik gabungan melakukan volume latihan yang lebih tinggi dengan lebih banyak waktu di bawah tekanan yang dapat menjelaskan hasil yang lebih baik.
Jadi, meskipun isometrik tentu saja bukan peluru ajaib, peran apa yang mereka mainkan dalam rehabilitasi tendinopati? Pertama-tama, isometrik adalah pilihan yang bagus untuk mulai berolahraga jika segala sesuatu yang lain terlalu menyakitkan - dan ini tidak hanya terbatas pada tendinopati tetapi juga kondisi lainnya. Ketahuilah bahwa latihan ini harus berlanjut ke latihan isotonik karena Anda ingin memulihkan fungsi otot pada seluruh rentang gerakan, bukan hanya pada satu sudut saja. Jadi, lanjutkan segera setelah pasien dapat mentoleransi beban isotonik.
Isometrik tampaknya bukan peluru ajaib untuk mengurangi rasa sakit, tetapi bisa menjadi titik awal yang baik untuk rehabilitasi jika pasien belum bisa mentoleransi isotonik.
Apa yang dapat diambil dari semua penelitian tersebut adalah bahwa isometrik tampaknya bekerja dengan sangat baik pada beberapa mata pelajaran dan sebenarnya dapat memperburuk keadaan pada mata pelajaran lainnya. Agar lebih mudah, cobalah dengan pasien di depan Anda dan jika mereka merespons dengan baik, teruskan, jika mereka tidak mau pindah.
Meskipun 45 menit pereda nyeri mungkin bukan tujuan yang penting bagi rata-rata pasien, hal ini mungkin berguna bagi para atlet sebagai pemanasan untuk mengurangi rasa sakit selama sesi latihan atau kompetisi berikutnya. Latihan isometrik juga tidak terlalu melelahkan bagi para atlet di musim kompetisi dibandingkan dengan latihan isotonik. Orang tentu dapat berdebat apakah diinginkan untuk mencapai pengurangan nyeri jangka pendek untuk membebani tendon yang menyakitkan selama aktivitas olahraga dan apakah hal ini benar-benar dapat menyebabkan efek yang merugikan.
3 BESAR - REHABILITASI LANJUTAN UNTUK CEDERA OTOT DAN TENDON PAHA BELAKANG, PAHA DEPAN, DAN BETIS
Klaim tempat duduk Anda di kursus online kami "The Big 3 - Rehabilitasi Lanjutan dari Cedera Hamstring, Quadriceps & Otot Betis dan Tendon" Untuk Meningkatkan Rehabilitasi Anda, Mengurangi Risiko Cedera, dan Mengoptimalkan Kembali Bermain!
Baiklah, ini adalah blog kami tentang isometrik untuk tendinopati. Jika Anda terkejut dengan hasilnya, Anda akan menyukai blog kami tentang 7 fakta tentang tendinopati yang tidak Anda ketahui! Terima kasih banyak telah membaca.
Referensi:
