Jenis cedera yang berbeda memerlukan pendekatan yang berbeda. Artikel ini membahas tentang klasifikasi dan rehabilitasi cedera hamstring.
Pendahuluan
Klasifikasi Cedera Otot Atletik Inggris menjelaskan sistem klasifikasi MRI dengan kelas-kelas yang difokuskan secara anatomis yang jelas berdasarkan lokasi dan tingkat cedera. Macdonald dkk menghubungkan diagnosis cedera otot spesifik dengan program rehabilitasi yang terfokus. Tertarik untuk mempelajari tentang klasifikasi dan rehabilitasi cedera hamstring? Baca terus!
Lokasi dan Rehabilitasi Cedera
1. Cedera Myofascial
Presentasi klinis
Cedera myofascial cenderung terjadi dengan timbulnya nyeri paha posterior secara tiba-tiba atau bertahap selama atau setelah aktivitas olahraga. Nyeri pada tes otot manual mungkin ada, tetapi kekuatan dan ROM sering kali dipertahankan.
Proses penyembuhan
Penyembuhan terjadi melalui respons inflamasi awal, diikuti oleh tahap fibrotik. Setelah kurang lebih 3 minggu, jaringan parut yang sembuh akan mencapai kekuatan maksimal.
Menjalankan perkembangan
Lari dapat berkembang relatif cepat dan dapat didukung dengan analgesia oral atau terapi manual. Latihan lari mendahului lari kecepatan tinggi dan dapat dilanjutkan dengan tingkat nyeri sedang (4-5/10 pada VAS).
Perkembangan latihan kekuatan
Karena elemen kontraktil masih utuh, pembebanan hamstring yang spesifik tidak diprioritaskan, tetapi penekanannya harus pada kembalinya ke program latihan kekuatan normal atlet.
2. Cedera muskulotendinous
Presentasi klinis
Cedera otot biasanya terjadi secara tiba-tiba saat berlari atau melompat dengan kecepatan tinggi. Kapasitas otot untuk menghasilkan kekuatan terganggu dan dengan demikian defisit kekuatan dapat terlihat selama pengujian otot secara manual, bersama dengan rasa sakit dan berkurangnya ROM.
Proses penyembuhan
Penyembuhan jaringan memerlukan waktu 4 hingga 8 minggu karena kolagen tipe 1 disintesis untuk memungkinkan regenerasi myofibre.
Menjalankan perkembangan
Setelah berjalan menjadi bebas dari rasa sakit, latihan lari dapat dimulai. Perkembangannya sedikit lebih konservatif dibandingkan dengan perkembangan pada cedera myofascial. Nyeri harus dijaga di bawah 3 dari 10 pada VAS) dan latihan yang lebih dinamis dapat dimulai seiring dengan peningkatan kekuatan dan ROM.
Perkembangan latihan kekuatan
Latihan kekuatan harus mencakup latihan dominan pinggul dan lutut yang isometrik dan eksentrik. Resep latihan awal adalah dengan volume yang lebih tinggi dan beban yang lebih rendah, dengan peningkatan beban secara bertahap melalui rehabilitasi seiring dengan meningkatnya toleransi jaringan. Peningkatan beban disertai dengan pengurangan volume latihan kekuatan seiring dengan peningkatan intensitas/volume lari untuk mencapai tujuan yang lebih berbasis performa. Lari dengan kecepatan tinggi tidak disarankan segera atau sehari setelah latihan kekuatan hamstring yang berat.
3. Cedera intratendinous
3 BESAR - REHABILITASI LANJUTAN UNTUK CEDERA OTOT DAN TENDON PAHA BELAKANG, PAHA DEPAN, DAN BETIS
Pakar Rehabilitasi & Performa Enda King Mengungkapkan Rahasianya untuk Merehabilitasi 3 Cedera Otot & Tendon yang Paling Umum
Presentasi klinis
Cedera tendon, seperti cedera muskulotendinous, terjadi dengan mekanisme kekuatan tinggi yang terjadi secara tiba-tiba. Pasien dapat muncul dengan gaya berjalan antalgia dan kehilangan kekuatan dan ROM yang signifikan.
Proses penyembuhan
Penyembuhan tendon berlangsung lebih lambat karena membutuhkan sintesis dan renovasi kolagen.
Menjalankan perkembangan
Karena adaptasi tendon yang lebih lambat, diperlukan waktu yang lebih lama untuk berkembang dalam berlari. Diperlukan peningkatan volume dan intensitas latihan secara bertahap dengan waktu yang cukup pada setiap tahap.
Perkembangan latihan kekuatan
Pembebanan eksentrik harus ditunda untuk menghindari ketegangan yang berlebihan pada tendon yang sedang dalam masa penyembuhan. Disarankan untuk menjaga sesi latihan terpisah selama 36-72 jam untuk memastikan sintesis jaringan terjadi dan bukan degenerasi jaringan. Jika terjadi cedera proksimal, latihan yang dominan pada lutut harus dimulai sebelum latihan yang dominan pada pinggul untuk menghindari ketegangan yang berlebihan pada lokasi cedera proksimal dan ini dapat dilanjutkan dengan latihan yang dominan pada pinggul di kemudian hari.
Dalam kasus cedera intratendinous proksimal, latihan dominan lutut harus dimulai sebelum latihan dominan pinggul untuk menghindari ketegangan yang berlebihan pada lokasi cedera proksimal dan ini dapat dilanjutkan ke latihan dominan pinggul di kemudian hari.
Kembali ke pelatihan penuh
Kompleksitas pengujian meningkat seiring dengan kompleksitas cedera. RTFT pada cedera miofasial dapat dilakukan dengan cepat dan didasarkan pada pemeriksaan klinis ROM, kekuatan, nyeri pada palpasi, dan Askling H-test, di samping perkembangan yang sukses untuk berlari tanpa eksaserbasi. Cedera muskulotendinous memerlukan pengujian RTFT yang sama dengan cedera myofascial, tetapi harus dilengkapi dengan penilaian latihan kekuatan eksentrik yang menyeluruh. Dalam kasus cedera tendon, analisis biomekanik harus disertakan untuk membandingkan waktu kontak dengan tanah dan panjang langkah dengan nilai sebelum cedera. MRI ulangan dapat berguna untuk memberikan informasi tambahan tentang proses penyembuhan. Dalam semua kasus, keputusan untuk melakukan RTFT harus dibuat bersama dengan pelatih dan atlet.
Kami harap Anda menikmati bacaan tentang klasifikasi dan rehabilitasi cedera hamstring ini!
Ellen
Referensi
Macdonald et al. (2019): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31300391/
