De Vos dkk (2021) menerbitkan pedoman baru tentang manajemen multidisiplin tendinopati Achilles. Jika Anda ingin mengetahui komponen inti dari makalah ini mengenai terapi fisik, teruslah membaca.
Dalam artikel blog ini, kami membahas tentang Rehabilitasi Tendinopati Achilles dan Anda akan mempelajari semua yang perlu Anda ketahui, mulai dari diagnosis hingga pengobatan!
De Vos dkk (2021) menerbitkan pedoman baru tentang manajemen multidisiplin tendinopati Achilles. Jika Anda ingin mengetahui komponen inti dari makalah ini mengenai terapi fisik, teruslah membaca.
Lebih sebagai pendengar/pengamat daripada pembaca? Pastikan untuk menonton video sinopsis tentang topik ini.
Faktor risiko dan pencegahan primer
Pedoman multidisiplin Belanda tentang tendinopati Achilles
Saat ini belum ada pengetahuan yang memadai tentang faktor risiko yang dapat dimodifikasi dan yang tidak dapat dimodifikasi untuk timbulnya tendinopati Achilles.
Pertimbangkan untuk memberi tahu individu dengan riwayat tendinopati tungkai bawah yang ingin meningkatkan atau beban latihan mereka tentang risiko tendinopati Achilles.
- Peningkatan latihan secara bertahap (jenis, frekuensi, intensitas, ukuran)
- Latihan penguatan otot betis yang ditargetkan sebelum musim kompetisi
- Kenakan pakaian hangat yang cukup selama musim dingin
- Hindari antibiotik fluoroquinolone jika tersedia alternatif lain
Diagnosis
Porsi menengah berdasarkan temuan berikut:
- Gejala 2-7 cm proksimal dari insersi
- Menyakitkan saat memuat
- Penebalan lokal pada bagian tengah tendon (mungkin tidak ada dengan durasi gejala yang singkat)
- Nyeri pada palpasi
Penyisipan berdasarkan temuan-temuan berikut:
- Gejala dalam jarak 2 cm proksimal dari insersi
- Menyakitkan saat memuat
- Penebalan lokal pada bagian tengah tendon (mungkin tidak ada dengan durasi gejala yang singkat)
- Nyeri pada palpasi
Pertimbangkan untuk melakukan pencitraan jika gejalanya tidak sesuai dengan keempat kriteria tersebut, jika terdapat gejala yang tidak terduga, atau jika pembedahan sedang dipertimbangkan.
Pilihannya meliputi:
- MRI pergelangan kaki
- Ultrasonografi tendon
- Sinar-X pada kalkaneus
Pastikan Anda mengingat pernyataan ini:
Perawatan
Pertimbangkan untuk menggunakan kuesioner VISA-A untuk mengevaluasi perkembangan atau kemunduran pengobatan Anda. Beritahukan kepada pasien Anda bahwa tidak ada atau hanya sedikit perbaikan yang diharapkan dalam jangka pendek.
Komponen perawatan:
- Edukasi tentang kondisi, prognosis
- Mengatasi faktor psikologis
- Saran pemuatan: penghentian sementara atau penggantian aktivitas yang memicu nyeri
- Tingkatkan aktivitas secara bertahap
- Gunakan skala nyeri untuk memantau aktivitas dan menyesuaikan diri
- Setidaknya 12 minggu penguatan betis
- Bentuk latihan harus sesuai dengan individu (permukaan yang rata untuk memulai keluhan insersi)
3 BESAR - REHABILITASI LANJUTAN UNTUK CEDERA OTOT DAN TENDON PAHA BELAKANG, PAHA DEPAN, DAN BETIS
Banyak terapis tidak tahu bagaimana menyusun program rehabilitasi mereka yang mencegah pasien mereka untuk membuka potensi mereka, kami telah melakukan semua kerja keras untuk Anda.
Jika komponen inti ini tidak memberikan bantuan yang cukup. Anda dapat mempertimbangkan opsi-opsi berikut ini:
- ESWT
- Modalitas pasif lainnya: bidai malam, inlay, suplemen kolagen, ultrasound, pijat gesekan, terapi laser, terapi cahaya, terapi injeksi, akupunktur
Berhati-hatilah dengan suntikan NSAID dan kortikosteroid.
Penulis mengusulkan bagan alur berikut untuk perkembangan latihan:
Pembedahan tendon Achilles hanya dipertimbangkan setelah setidaknya 6 bulan pengobatan aktif tanpa pemulihan.
Prognosis
"Mayoritas pasien sembuh, tetapi ada kemungkinan gejala dapat bertahan dalam jangka panjang (setidaknya hingga 10 tahun dengan 23-37% memiliki gejala yang menetap), meskipun telah diobati."
Delapan puluh lima persen atlet kembali berolahraga - kembali ke performa tidak diketahui.
Pastikan pasien mengetahui bahwa Anda tidak dapat memberikan prognosis jangka panjang, karena faktor-faktor ini tidak teridentifikasi.
Kekambuhan
Waktu yang cukup (berbulan-bulan) harus dihabiskan untuk aktivitas aktif sebelum kembali berolahraga. Kembali berolahraga dengan cepat (dalam beberapa hari) dikaitkan dengan kekambuhan yang lebih tinggi. Membangun secara bertahap, bahkan setelah pemulihan ketika pasien mengalami masa tidak aktif. Pertimbangkan untuk melanjutkan terapi olahraga untuk betis - bahkan setelah pemulihan.
Referensi
Artikel akses terbuka: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34187784/
