Pusing Servikogenik | Diagnosis & Pengobatan

Pusing Servikogenik | Diagnosis & Pengobatan
Pendahuluan & Patofisiologi
Pusing servikogenik didefinisikan sebagai "sensasi non-spesifik dari perubahan orientasi dalam ruang dan ketidakseimbangan" dan terkait dengan disfungsi leher. Hal ini lebih sering terjadi pada wanita dan pada orang-orang dengan pekerjaan duduk atau pada mereka yang memiliki posisi leher yang berkelanjutan selama bekerja. Keluhan pusing sering kali lebih merupakan sensasi pusing yang dikombinasikan dengan ketidakseimbangan.

Patomekanisme
Pusing servikogenik disebabkan oleh ketidakcocokan sensorik dari informasi aferen pada leher. Struktur proprioseptif yang penting seperti gelendong otot dan ujung reseptor saraf terletak di leher. Oleh karena itu, wilayah ini penting untuk kontrol postural dan keseimbangan. Karena disfungsi serviks (yang berasal dari gangguan mekanis, degeneratif atau inflamasi), terjadi ketidakcocokan sensorik input proprioseptif serviks aferen dengan input sensorik dari sistem visual dan vestibular. Masukan aferen yang tidak normal dari reseptor/mekanoreseptor sendi servikal ke nukleus vestibularis menyebabkan ketidakcocokan dengan informasi dari sistem vestibularis dan sistem visual.
Pemicunya mungkin saja:
- Gerakan leher (cepat), misalnya, ekstensi leher saat melihat ke atas
- Mengurangi ROM leher
- Nyeri leher
- Posisi leher tertentu (berkelanjutan)
Mengikuti kursus
- Belajar dari mana saja, kapan saja, dan dengan kecepatan Anda sendiri
- Kursus online interaktif dari tim pemenang penghargaan
- Akreditasi CEU/CPD di Belanda, Belgia, Amerika Serikat & Inggris
Gambar & Pemeriksaan Klinis
Tanda dan gejala
Dalam anamnesis, terlihat jelas bahwa pasien memiliki gejala leher yang terjadi bersamaan. Pusing servikogenik berkembang secara bertahap, bersifat episodik dan dapat berlangsung selama beberapa menit hingga beberapa jam. Gerakan kepala dan leher akan memperburuk gejala pusing. Biasanya, pusing yang dirasakan tidak berputar, melainkan sensasi disorientasi, pusing, atau ketidakseimbangan yang disertai dengan nyeri leher, berkurangnya ROM leher, dan keseimbangan.
Pemeriksaan
Yang penting, pusing servikogenik adalah diagnosis pengecualian. Ini berarti bahwa penyebab pusing sentral dan vestibular lainnya harus disingkirkan terlebih dahulu.
Selama pemeriksaan, postur kepala ke depan, bahu yang lebih besar, dan postur tubuh yang "membungkuk" mungkin dapat diamati. Meskipun posisi ini umumnya tidak patologis, namun posisi ini dapat mengubah beban di leher dan korset bahu karena fungsi otot yang berubah. Palpasi dapat menunjukkan nyeri otot dan rasa tegang pada palpasi otot-otot korset leher dan bahu.
Pemeriksaan aktif
Pengukuran rentang gerak leher aktif untuk menentukan kebutuhan mobilisasi sendi serviks.
Rasa posisi sendi harus dinilai. Sebuah studi oleh De Vestel dkk. pada tahun 2022 menemukan bahwa pasien dengan pusing servikogenik memiliki kesalahan yang lebih besar pada tes indra posisi sendi saat ekstensi leher.
Pengukuran keseimbangan dapat mencakup keseimbangan statis misalnya dalam posisi tandem dan keseimbangan dinamis selama Timed-up and Go-test, gaya berjalan tandem, atau Penilaian Gaya Berjalan Fungsional. Ditemukan bahwa kesalahan penginderaan posisi sendi yang lebih besar, skor yang tinggi pada Neck Bournemouth Questionnaire dan skor Tandem Gait yang lebih baik dikaitkan dengan kemungkinan yang lebih tinggi untuk mengalami pusing servikal.
Pemeriksaan pasif
Palpasi leher dapat mengungkapkan nyeri tekan di daerah suboksipital. Palpasi proses melintang serviks C1 dan C2, proses spinosus C2 dan C3 dapat mengungkapkan nyeri lokal atau menyebar atau dapat memicu sensasi pusing servikogenik. Palpasi otot levator skapula, splenius, rektus, semispinalis, dan trapezius atas dapat dilakukan untuk mengevaluasi tonus otot.
Untuk menilai apakah mobilitas tulang belakang leher bagian atas dan bawah serta persimpangan servikotoraks terganggu dan dengan demikian mungkin menjadi penyebab pusing servikogenik, tes berikut ini dapat dilakukan.
- Uji rotasi-fleksi
- PIVM serviks bagian atas langsung dalam posisi duduk
- PIVM serviks bagian atas tidak langsung dalam posisi terlentang
- PIVM serviks tengah langsung dalam posisi duduk
- Penilaian tulang belakang dada bagian atas dalam fleksi dan ekstensi
Kekuatan dan daya tahan
Untuk menilai kekuatan dan daya tahan, tes berikut ini dapat dilakukan.
- Tes fleksi cranio-serviks
- Tes Harris - Tes ketahanan fleksor leher bagian dalam
- Tes ketahanan ekstensor serviks
Penilaian khusus pusing
Tes spesifik tertentu dapat dilakukan untuk mengevaluasi pusing servikogenik
Mengikuti kursus
- Belajar dari mana saja, kapan saja, dan dengan kecepatan Anda sendiri
- Kursus online interaktif dari tim pemenang penghargaan
- Akreditasi CEU/CPD di Belanda, Belgia, Amerika Serikat & Inggris
Perawatan
Idealnya, pengobatan harus ditargetkan pada temuan dari pemeriksaan. Terapi manual dengan PIVM serviks bagian atas langsung atau tidak langsung, SNAG serviks dapat digunakan jika pemeriksaan menunjukkan adanya pembatasan rentang gerak. Manipulasi traksi pada tulang belakang leher dan/atau persimpangan cervicothoracic dapat dilakukan untuk meningkatkan efek neurofisiologis yang positif
Penguatan dan daya tahan harus dilakukan untuk meningkatkan kekuatan tulang belakang leher bagian atas. Latihan fleksor dan ekstensor leher dalam mudah dilakukan dan dapat dilakukan dengan mudah di rumah atau di tempat kerja.
Latihan sensorimotor harus dimasukkan ketika pemeriksaan menunjukkan adanya kesalahan pada indra posisi sendi, kesulitan dengan kontrol gerakan mata, dan keseimbangan postural.
- Latihan propriosepsi/latihan indera posisi sendi
- Latihan okulomotor
- Pelatihan keseimbangan stabilitas postural
Referensi
Mengikuti kursus
- Belajar dari mana saja, kapan saja, dan dengan kecepatan Anda sendiri
- Kursus online interaktif dari tim pemenang penghargaan
- Akreditasi CEU/CPD di Belanda, Belgia, Amerika Serikat & Inggris
Cara Menguasai Perawatan Pasien dengan Pusing & Vertigo
Apa yang dikatakan pelanggan tentang kursus online ini
- Hristo Hristov21/04/25Kursus yang bagus, pengalaman belajar yang luar biasa! Kursus awal yang bagus dan pengalaman belajar yang luar biasa! Terorganisir dengan sangat baik dan banyak bukti di dalamnya. Mudah dipelajari dan mencakup semua hal penting dari A sampai Z. Firad adalah instruktur yang hebat! Saya sangat merekomendasikan kursus ini! Terima kasih!Lorenzo Soleri03/03/25Kursus yang ideal untuk melangkah ke Rehabilitas Vestibular Firat memiliki cara yang bagus untuk menjelaskan semua topik. Dia sangat berbasis bukti, skeptis dan kritis, dan saya merasa ini adalah karakteristik yang paling penting.
Semua yang dia katakan didukung oleh Bukti, dan ketika dia berbicara berdasarkan pengalaman, dia sangat jelas dalam alasannya.
Jika Anda mencari kursus yang menarik untuk memulai dengan penuh percaya diri di dunia Rehabilitasi Vestibular, tidak perlu mencari lagi. - Marlies Wouters30/12/24vestibulaire revalidatie Kursus yang baik, praktis dan mudah dipahamiMichael de Beer12/12/24lengkap dan sangat praktis erguruan praktis yang tidak memerlukan biaya yang besar adalah dalam bentuk praktik langsung. Docent Firat meninggalkan ontzettend veel kennis. Saya akan memberikan fisioterapi yang memiliki minat yang tinggi untuk mengikuti kursus ini 100% gratis.
- Daan.26/11/24Informasi terbaru tentang kursus terbaru tentang pendidikan tinggi Kursus online super tentang pendidikan tinggi. Sangat cerdas dan tepat untuk praktik yang praktis.Jasper Vanderheyden10/10/24Kursus yang luar biasa Kursus yang benar-benar hebat. Saya belajar lebih banyak tentang masalah vestibular. Bukan topik yang mudah, tetapi sangat menarik.
- Annemieke Posthouwer29/04/24Rehabilitasi Vestibular Rehabilitasi V estibular
Sangat baikBieke van Erve-Merkx19/04/24Rehabilitasi Vestibular FANTASTIS
Kursus terbaik yang pernah ada!
Informasi yang jelas dan praktis. Rekomendasi tinggi! Firat adalah seorang pembicara yang baik dan menerjemahkannya dengan sangat baik ke dalam praktik. - Aleksandar Antic29/02/24Rehabilitasi Vestibular KURSUS VESTIBULAR TERBAIK
Kursus yang benar-benar hebat, menunjukkan semua wawasan terperinci tentang Rehabilitasi Vestibular.
Saya akan merekomendasikan siapa pun untuk mendapatkan pengetahuan yang sama dari Physiotutors.Andrea Johnson24/10/23KursusRehabilitasi Vestibular KURSUS BESAR
Kursus ini sangat informatif dan terperinci. Saya telah belajar banyak dan merasa percaya diri untuk mulai menilai dan merawat klien vestibular. - Mads Louis25/11/22Rehabilitasi Vestibular KURSUS YANG SANGAT BAIK, YANG MEMBUAT ANDA SIAP MENGOBATI PENINGGALAN DENGAN PERCAYA DIRI
Kursus ini memberikan kesempatan yang sangat baik untuk mempelajari cara mengobati dan mendiagnosis pasien vertigo/pusing, yang sebelumnya merupakan misteri untuk diobati.Andreas Johnson24/10/22KursusRehabilitasi Vestibular KURSUS BESAR
Kursus ini sangat informatif dan terperinci. Saya telah belajar banyak dan merasa percaya diri untuk mulai menilai dan merawat klien vestibular. - Jordi Holierhoek18/08/22Rehabilitasi Vestibular KURSUS YANG SANGAT BAIK!
Kursus yang fantastis, sangat praktis dengan kedalaman yang cukup! Saya belajar banyak dari yang pertama. Dia adalah seorang guru yang luar biasa yang tahu apa yang dia lakukan. Saya sangat merekomendasikan kursus ini.Stephen08/08/22Rehabilitasi Vestibular KURSUS HEBAT UNTUK PEMULA DAN TERAPIS YANG SUDAH BERPENGALAMAN
Menyukai kursus ini, dapat dilakukan dengan relatif cepat jika Anda seperti saya dan memiliki sedikit pengetahuan vestibular (saya membutuhkan waktu sekitar 2 minggu), tetapi dasar-dasarnya ada di sana sehingga Anda dapat meluangkan lebih banyak waktu untuk mempelajarinya jika diperlukan
Untungnya, saya memiliki dua pasien di bangsal saya yang membutuhkan rehabilitasi vestibular setelah saya menyelesaikan kursus ini, dan saya dapat langsung membantu mereka - Kim Hansen30/03/22Rehabilitasi Vestibular REHABILITASI VESTIBULAR
Tata letak yang sangat bagus dan profesional dengan pengalaman profesional Firat serta sentuhan perangkat lunak yang bagus oleh Fisiotutor dengan pertanyaan-pertanyaan dalam beberapa video misalnya. Firat mendekati Anda dengan berbagai cara mengajar dengan video kecil, ringkasan, ceramah, dan sebagainya. Juga menyenangkan melihat bahwa beberapa referensinya adalah orang-orang yang bekerja sama dengan saya di Swedia. Bahkan jika ada pembagian informasi yang lengkap mengenai hipofungsi vestibular, akan lebih baik jika ada bab tersendiri untuk neuritis vestibular, tetapi itu hanya sebuah catatan kecil. Secara keseluruhan saya sangat senang dan puas dengan kursus ini, pekerjaan yang sangat bagus yang dilakukan oleh Firat dan Physiotutors, saya akan mengawasi kursus yang lebih lanjut di masa depan mengenai topik ini, mungkin Firat dapat melakukan versi Masterclass?Steve van Rijen26/03/22Rehabilitasi Vestibular REHABILITASI VESTIBULAR
Sejauh ini, kursus terbaik yang pernah saya ikuti.
Anda akan membutuhkan banyak waktu dan upaya untuk membuatnya sendiri.
Tapi saya bisa katakan, imbalannya sangat besar.
Anda tidak akan kecewa - Marinir Gandin27/01/22Rehabilitasi Vestibular KURSUS YANG SANGAT LENGKAP DAN MUDAH DIPELAJARI
Saya membutuhkan waktu 6 hari penuh untuk menyelesaikan kursus tersebut, tapi itu adalah kursus yang sangat bagus!
Saya menikmati setiap bagian dari "rehabilitasi vestibular" yang dilakukan oleh Firat.
Saya bersemangat untuk mulai melakukan latihan dengan sabar!
Saya tidak memerlukan penjelasan lebih lanjut, namun saya melihat bahwa Firat menjawab dengan sangat cepat untuk pertanyaan yang ada di unit.
Terima kasih banyak untuk kursus yang luar biasa ini!
Meskipun dalam bahasa lain selain bahasa saya, namun sangat mudah dimengerti.
Terima kasih!Christiena den Tek28/12/21Rehabilitasi Vestibular KURSUS LENGKAP TENTANG PENINGGALAN DAN CARA PENGOBATAN UNTUK FISIOLOGI
Di masa lalu saya telah menyelesaikan/mengikuti beberapa kursus tentang pusing dan pengobatannya. Saya sangat menikmati mengikuti kursus ini karena sangat lengkap. Ada informasi menyeluruh tentang sistem yang terlibat dengan masalah pusing, patologi, pemeriksaan dan perawatan fisioterapi atau perawatan lainnya. Ada perpaduan yang bagus antara cara penyampaian informasi dan informasi ilmu pengetahuan terkini. Guru (Firat) adalah seorang guru yang senang membantu Anda dan jika Anda memiliki pertanyaan, dia dengan cepat menjawabnya.
Saya sangat merekomendasikan kursus ini tidak hanya bagi mereka yang baru mulai belajar tentang pusing (pasien) tetapi juga bagi mereka yang sudah bekerja dengan pasien-pasien ini. - Elisabetta12/12/21Rehabilitasi Vestibular KURSUS YANG SANGAT LUAR BIASA
Kursus yang luar biasa!
Pengalaman belajar ditingkatkan dengan materi interaktif yang terdapat di setiap modul.
Instruktur memberikan informasi yang jelas, baik secara teoritis maupun praktis, yang mudah diterapkan dalam praktik klinis.
Ini adalah kursus yang luar biasa, dan saya pasti akan merekomendasikannya!Fisiotutor27/08/21FiratRehabilitasi Vestibular benar-benar disampaikan dalam kursus ini! Meskipun kami telah mendapatkan beberapa pelatihan tentang diagnostik dan rehabilitasi vestibular dalam pelatihan kami sendiri, namun kursus ini berada di tingkat yang berbeda! Membangun kursus ini dengan Firat telah meningkatkan pengetahuan kami secara dramatis dan kami benar-benar dapat merekomendasikan kursus ini kepada Fisioterapis mana pun karena pasien dengan masalah vestibular akan menjadi salah satu pasien yang paling berterima kasih jika dirawat dengan benar.