• Nyeri di belakang atau di sekitar patela yang menjalar ke seluruh lutut

Profil Pasien

• Perempuan > laki-laki atau perempuan = laki-laki
• 15-25 tahun
• Tidak ada trauma dalam sejarah

Patofisiologi

Nyeri nosiseptif mekanis dengan komponen inflamasi parsial pada stadium akut. Tidak ada penyebab pasti. Iritasi karena beberapa faktor mekanis, menyebabkan stres patellofemoral yang terus menerus. Peningkatan stres patellofemoral dapat menyebabkan mikrotrauma pada permukaan tulang rawan yang menyebabkan degenerasi. Kerusakan tulang rawan bukanlah tanda langsung dari PFPS. Dalam sejarah biasanya ada lonjakan aktivitas/beban.

Kursus

Kursus yang panjang. 60% pasien dengan sindrom nyeri patellofemoral memiliki gejala pada masa tindak lanjut 1 tahun dan 40% pada masa tindak lanjut 6 tahun.

Sejarah

Biasanya riwayat penyakit yang singkat - pasien cenderung mengabaikan gejala awal dan menghindari konsultasi dengan profesional kesehatan. Terapi dimulai segera setelah melihat PCP. Beberapa pasien melaporkan adanya trauma (fraktur patella, operasi ACL, lesi ligamen). Biasanya tidak ada trauma. Pasien berolahraga secara teratur.

• Lokal
• Diffuse
• Intens
• Sakit yang dalam
• Perasaan tidak stabil/merasa tidak tenang

Pemeriksaan Fisik

Inspeksi
Ketidaksejajaran: Sumbu kaki dan/atau lutut yang buruk, perbedaan panjang kaki, perbedaan perkembangan paha depan yang berdampingan

Penilaian Fungsional
Jongkok; duduk di atas tumit; melangkah

Pemeriksaan Aktif
Kemungkinan kelemahan paha depan, abduktor pinggul, dan kelemahan rotator eksternal

Pemeriksaan Pasif
Kemungkinan keterbatasan PROM pada patela; kemungkinan kontraksi m. gastrocnemius, ROM pinggul yang terbatas dan mobilitas tulang belakang lumbal  

Diagnosis Diferensial

1. Artritis sendi lutut
2. Lesi ligamen
3. Kerusakan meniskus
4. Osteofit
5. Nyeri yang dirujuk dari pinggul atau tulang belakang lumbal

Strategi

Edukasi pasien, modifikasi gejala pasif, latihan aktif untuk otot pinggul dan lutut

Intervensi

Pasif: Pita, bantuan NSAID pada tahap akut, Pendidikan pasien, Sol

Aktif: Mengatasi biomekanik tungkai bawah, penguatan paha depan, penguatan penculik pinggul, peregangan paha belakang/gastrocnemius, pelatihan gaya berjalan

1. Boling, M., dkk., Perbedaan gender dalam kejadian dan prevalensi sindrom nyeri patellofemoral. Scand J Med Sci Sports, 2010. 20(5): p. 725-30.
2. Heintjes, E., dkk., Farmakoterapi untuk sindrom nyeri patellofemoral. Cochrane Database Syst Rev, 2004(3): p. CD003470.
3. Peterson, W., Das femoropatellare Schmerzsyndrom, dalam Orthopädische Praxis, A. Ellermann, Editor. 2010, Medizinisch Literarische Verlagsgesellschaft MBH: Uelzen.
4. Piva, SR, dkk., Prediktor hasil nyeri dan fungsi setelah rehabilitasi pada pasien dengan sindrom nyeri patellofemoral. J Rehabil Med, 2009. 41(8): p. 604-12.
5. Grelsamer, RP dan JR Klein, Biomekanik sendi patellofemoral. J Orthop Sports Phys Ther, 1998. 28(5): p. 286-98.
6. Clijsen, R., J. Fuchs, dan J. Taeymans, Efektivitas Terapi Latihan dalam Pengobatan Pasien Sindrom Nyeri Patellofemoral: Tinjauan Sistematis dan Meta-Analisis. Phys Ther, 2014.
7. Klipstein, A. dan A. Bodnar, [Sindrom nyeri femoropatellar-kemungkinan terapi konservatif]. Ther Umsch, 1996. 53(10): p. 745-51.
8. Crossley, K., dkk., Patellar taping: apakah keberhasilan klinis didukung oleh bukti ilmiah? Man Ther, 2000. 5(3): p. 142-50.
9. Rixe, JA, dkk., Tinjauan pengelolaan sindrom nyeri patellofemoral. Phys Sportsmed, 2013. 41(3): p. 19-28.
10. Böhni, U., Seiten aus dem Handbuch Manuelle Medizin. S.12-15, Theorie des Reizsummenprinzip am WDR-Neuron (Ikeda 2003, Sandkühler 2003). 28.10.2011, Thieme Verlag.