Implantasi Bahu Bagian Dalam

Pendahuluan
- Pelampiasan bahu internal ditandai dengan kompresi jaringan lunak antara glenoid dan humerus, yang sering terjadi pada posisi abduksi dan rotasi eksternal.
- Tidak seperti benturan eksternal, cedera ini melibatkan manset rotator dan kapsul sendi di dalam bahu, yang menyebabkan gejala dan temuan pencitraan potensial seperti robekan manset parsial dan patologi lumbal.
Epidemiologi
- Sebagian besar diamati pada individu yang lebih muda di bawah 40 tahun, terutama atlet yang terlibat dalam aktivitas di atas kepala yang berulang-ulang.
- Lebih jarang terjadi pada non-atlet, tetapi dapat memengaruhi siapa pun yang melakukan aktivitas yang membutuhkan rotasi dan abduksi bahu yang ekstensif.
Gambaran Klinis
- Gejalanya meliputi nyeri bahu posterior kronis yang diperburuk oleh gerakan bahu tertentu.
- Penurunan kecepatan lemparan atau performa pada atlet dapat terjadi.
Pemeriksaan
- Nyeri sendi posterior
- GIRD (defisit rotasi internal glenohumeral), dan
- Tanda-tanda ketidakstabilan, meskipun ketidakstabilan anterior dengan pelampiasan internal lebih jarang terjadi.
- Tes Posterior Impingement Sign, dengan sensitivitas dan spesifisitas yang tinggi, sangat penting untuk diagnosis.
- MRI dan artrografi dapat membantu mengidentifikasi perubahan struktural terkait.
Perawatan
- Berfokus pada manajemen non-operasi pada awalnya, termasuk istirahat, peregangan kapsul posterior
- Penargetan latihan rehabilitasi:
- Ketidakstabilan yang didapat
- GIRD dengan latihan seperti peregangan Sleeper dan peregangan Cross-body
- Diskinesis skapula yang berfokus pada retraksi dan stabilisasi skapula
- Intervensi bedah dipertimbangkan untuk kasus-kasus yang tidak merespons manajemen konservatif.
Referensi
Cools, AM, Declercq, G., Cagnie, B., Cambier, D., & Witvrouw, E. (2008). Benturan internal pada pemain tenis: pedoman rehabilitasi. Jurnal kedokteran olahraga Inggris, 42(3), 165-171.
Corpus, K. T., Camp, C. L., Dines, D. M., Altchek, D. W., & Dines, J. S. (2016). Evaluasi dan pengobatan benturan internal bahu pada atlet overhead. Jurnal Ortopedi Dunia, 7(12), 776.
Leschinger, T., Wallraff, C., Müller, D., Hackenbroch, M., Bovenschulte, H., & Siewe, J. (2017). Benturan internal pada bahu: risiko hasil tes positif palsu pada tes benturan eksternal? BioMed Research International, 2017.
Meister, K., Buckley, B., & Batts, J. (2004). Tanda benturan posterior: diagnosis manset rotator dan robekan labral posterior akibat benturan internal pada atlet overhand. Jurnal ortopedi Amerika (Belle Mead, NJ), 33(8), 412-415.
Spiegl, U. J., Warth, R. J., & Millett, P. J. (2014). Gejala benturan internal pada bahu pada atlet overhead. Ulasan kedokteran olahraga dan artroskopi, 22(2), 120-129.