Pusing Servisogenik

Pendahuluan
- Didefinisikan sebagai sensasi perubahan orientasi atau ketidakseimbangan yang terkait dengan disfungsi leher.
- Lebih sering terjadi pada wanita dan mereka yang memiliki pekerjaan dengan posisi duduk atau posisi leher yang berkelanjutan.
Patofisiologi
- Hasil dari ketidakcocokan sensorik antara input proprioseptif leher dan input sensorik dari sistem visual dan vestibular.
- Dipicu oleh gerakan leher yang cepat, berkurangnya ROM leher, nyeri leher, dan posisi leher tertentu.
Presentasi Klinis
- Gejala leher yang terjadi bersamaan dengan pusing episodik bertahap yang berlangsung beberapa menit hingga beberapa jam.
- Pusing yang digambarkan sebagai tidak berputar, dengan sensasi disorientasi, pusing, disertai nyeri leher, ROM leher berkurang, dan masalah keseimbangan.
Pemeriksaan
- Pusing servikogenik adalah diagnosis pengecualian, yang membutuhkan penyebab lain untuk disingkirkan terlebih dahulu.
- Inspeksi dapat menunjukkan postur kepala ke depan, bahu yang menjulur, dan postur tubuh yang membungkuk.
- Pemeriksaan aktif meliputi pengukuran ROM leher, penilaian indra posisi sendi, dan tes keseimbangan.
- Pemeriksaan pasif meliputi palpasi untuk menilai nyeri tekan dan mobilitas pada tulang belakang leher dan dada bagian atas.
- Pengujian Kekuatan dan Daya Tahan meliputi tes fleksi cranio-servikal, tes daya tahan fleksor leher bagian dalam, dan tes daya tahan ekstensor servikal.
- Tes penilaian khusus untuk pusing seperti tes torsi serviks, tes torsi leher pengejaran halus, dan tes lainnya berfokus pada keseimbangan postural dan koordinasi mata/kepala.
Perawatan
- Perawatan berdasarkan temuan pemeriksaan, termasuk terapi manual untuk pembatasan ROM.
- Latihan penguatan dan ketahanan untuk tulang belakang leher bagian atas.
- Pelatihan sensorimotor untuk kesalahan dalam merasakan posisi sendi, kontrol gerakan mata, dan keseimbangan postural.
Referensi
De Vestel C, Vereeck L, Van Rompaey V, Reid SA, De Hertogh W. Karakteristik klinis dan aspek diagnostik pusing servikogenik pada pasien dengan pusing kronis: Sebuah studi cross-sectional. Praktik Ilmu Muskuloskelet. 2022 Agustus; 60: 102559. doi: 10.1016/j.msksp.2022.102559. Epub 2022 Mar 26. PMID: 35364427.
Malmström EM, Karlberg M, Melander A, Magnusson M, Moritz U. Pusing servikogenik - temuan muskuloskeletal sebelum dan sesudah pengobatan dan hasil jangka panjang. Rehabilitasi Penyandang Disabilitas. 2007 Agustus 15;29(15):1193-205. doi: 10.1080/09638280600948383. PMID: 17653993.
Devaraja K. Pendekatan untuk pusing servikogenik: tinjauan komprehensif mengenai etiopatologi dan penatalaksanaannya. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2018 Oct;275(10):2421-2433. doi: 10.1007/s00405-018-5088-z. Epub 2018 Agustus 9. PMID: 30094486.
Yaseen K, Hendrick P, Ismail A, Felemban M, Alshehri MA. Efektivitas terapi manual dalam mengobati pusing servikogenik: tinjauan sistematis. J Phys Ther Sci. 2018 Jan;30(1):96-102. doi: 10.1589/jpts.30.96. Epub 2018 Jan 27. PMID: 29410575; PMCID: PMC5788784.
Knapstad MK, Nordahl SHG, Goplen FK. Karakteristik klinis pada pasien dengan pusing servikogenik: Sebuah tinjauan sistematis. Health Sci Rep. 2019 Jul 26;2(9):e134. doi: 10.1002/hsr2.134. PMID: 31624772; PMCID: PMC6784794.
Yacovino DA, Hain TC. Karakteristik klinis dari pusing dan vertigo yang berhubungan dengan servikogenik. Semin Neurol. 2013 Jul;33(3):244-55. doi: 10.1055/s-0033-1354592. Epub 2013 Sep 21. PMID: 24057828.
Reid SA, Callister R, Snodgrass SJ, Katekar MG, Rivett DA. Terapi manual untuk pusing servikogenik: Hasil jangka panjang dari uji coba acak. Man Ther. 2015 Feb;20(1):148-56. doi: 10.1016/j.math.2014.08.003. Epub 2014 Agustus 27. PMID: 25220110.
Sung YH. Disfungsi tulang belakang leher bagian atas dan pusing. J Exerc Rehabil. 2020 Oct 27;16(5):385-391. doi: 10.12965/jer.2040612.306. PMID: 33178639; PMCID: PMC7609854.
Carrasco-Uribarren A, Rodriguez-Sanz J, López-de-Celis C, Pérez-Guillen S, Tricás-Moreno JM, Cabanillas-Barea S. Efek jangka pendek dari protokol manipulasi traksi pada intensitas pusing dan kecacatan pada pusing servikogenik: uji coba terkontrol secara acak. Rehabilitasi Penyandang Disabilitas. 2022 Jul;44(14):3601-3609. doi: 10.1080/09638288.2021.1872719. Epub 2021 Jan 20. PMID: 33470861.
Carrasco-Uribarren A, Rodríguez-Sanz J, López-de-Celis C, Fanlo-Mazas P, Cabanillas-Barea S. Protokol pengobatan tulang belakang leher bagian atas untuk pusing servikogenik: uji coba terkontrol secara acak. Praktik Teori Fisioterapi. 2022 Nov;38(13):2640-2649. doi: 10.1080/09593985.2021.1972500. Epub 2021 Sep 8. PMID: 34496721.
Treleaven J, Joloud V, Nevo Y, Radcliffe C, Ryder M. Respons Normatif terhadap Tes Klinis untuk Pusing Servikogenik: Tes Torsi Serviks Klinis dan Tes Diferensiasi Kepala-Leher. Phys Ther. 2020 Jan 23;100(1):192-200. doi: 10.1093/ptj/pzz143. PMID: 31584656.
L'Heureux-Lebeau B, Godbout A, Berbiche D, Saliba I. Evaluasi tes paraklinis dalam diagnosis pusing servikogenik. Otol Neurotol. 2014 Dec;35(10):1858-65. doi: 10.1097/MAO.0000000000000506. PMID: 25058834.
De Vestel C, Vereeck L, Reid SA, Van Rompaey V, Lemmens J, De Hertogh W. Tinjauan sistematis dan meta-analisis manajemen terapeutik pasien dengan pusing servikogenik. J Man Manip Ther. 2022 Oct;30(5):273-283. doi: 10.1080/10669817.2022.2033044. Epub 2022 Apr 6. PMID: 35383538; PMCID: PMC9487935.
Chu ECP, Lo FS, Bhaumik A. Dampak yang masuk akal dari postur kepala ke depan pada stabilitas tulang belakang leher bagian atas. J Family Med Prim Care. 2020 Mei 31;9(5):2517-2520. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_95_20. PMID: 32754534; PMCID: PMC7380784.
Vural M, Karan A, Albayrak Gezer İ, Çalışkan A, Atar S, Yıldız Aydın F, Coşkun Benlidayı İ, Gökşen A, Koldaş Doğan Ş, Karacan G, Erdem R, Eda Kurt E, Kesiktaş FN, Aydın T, Şahin N, Aydın Z, Ordahan B, Türkoğlu G, Reşorlu H, Döner D, Yılmaz F, Bertan H, Dülgeroğlu D, Karaahmet ÖZ, Sonel Tur B, Moustafa E, Borman P, İskender Ö, Ay S, Kurtaran A, Şirzai H, Evcik D, Çapan N, Erhan B, Alptekin HK, Ural Hİ. Prevalensi, etiologi, dan faktor risiko biopsikososial pusing servikogenik pada pasien dengan nyeri leher: Sebuah studi multi-pusat, cross-sectional. Turk J Phys Med Rehabil. 2021 Des 1;67(4):399-408. doi: 10.5606/tftrd.2021.7983. PMID: 35141479; PMCID: PMC8790272.