Pola Klinis Kepala / Leher Kepala / Leher 16 Mei 2024

Radikulopati Serviks

Radikulopati Serviks

Pendahuluan

  • Radikulopati servikal meliputi nyeri radikular servikal dan/atau radikulopati, dengan herniasi diskus sebagai penyebab tersering.
  • Nyeri radikuler melibatkan pelepasan ektopik dari akar dorsal, sedangkan radikulopati melibatkan blok konduksi di sepanjang saraf tulang belakang atau akarnya

Epidemiologi

  • Kompresi mekanis pada akar saraf oleh faktor-faktor seperti sendi facet yang mengalami hipertrofi, tonjolan diskus, atau pemacu spondilotik menyebabkan radikulopati.
  • Insiden: Insiden tahunan 82,3 kasus baru per 100.000 orang, dengan laki-laki (107) lebih banyak terkena dibandingkan perempuan (64); akar saraf C7 paling sering terkena.

Gambaran Klinis

  • Tanda & gejala meliputi berbagai tingkat nyeri lengan, parestesia, kehilangan sensorik, kelemahan motorik, dan penurunan refleks, sering kali disertai dengan nyeri leher dengan intensitas yang lebih rendah.

Pemeriksaan

  • Tes meliputi Tes Ketegangan Tungkai Atas, Tes Spurling, Cluster Wainner, Tes Distraksi Serviks, Tanda Abduksi Bahu, Manuver Valsava, Tes Peras Lengan, dan Tes Tornado Leher.
  • Pemeriksaan neurologis berfokus pada penilaian hiporefleksia, hipoestesia, dan paresis dengan menggunakan Upper Limb Deep Tendon Reflexes dan pengujian dermatome/myotome.

Perawatan

  • Pengobatan bertujuan untuk mengatasi faktor prognostik negatif yang dapat dimodifikasi dan mengedukasi pasien mengenai perjalanan jinak sindrom radikuler serviks.
  • Intervensi fisioterapi berfokus pada pengurangan nyeri, manajemen disabilitas, dan meningkatkan rentang gerak dan mobilitas sendi.
  • Terapi manual, latihan penguatan leher dan tungkai atas, manipulasi toraks, manajemen jaringan saraf, dan latihan meluncur saraf adalah perawatan yang efektif.
  • Traksi servikal dapat dipertimbangkan, terutama bila ditambahkan ke prosedur fisioterapi lainnya, untuk mengurangi nyeri.
  • Perawatan bedah mungkin menunjukkan perbaikan yang lebih cepat dalam jangka pendek, tetapi memberikan hasil jangka panjang yang serupa dengan fisioterapi saja, sehingga fisioterapi harus dilakukan sebelum pembedahan.
APLIKASI FISIOTUTOR

Unduh Aplikasi Physiotutors yang baru

Apakah Anda siap untuk revolusi pembelajaran?

Rasakan konten Physiotutors yang Anda sukai di aplikasi baru kami.

DOWNLOAD SEKARANG
Gambar unggulan spanduk aplikasi

Referensi

Abbed, K. M., & Coumans, J. V. C. (2007). Radikulopati serviks: patofisiologi, presentasi, dan evaluasi klinis. Bedah Saraf, 60(suppl_1), S1-28.

Bogduk, N. (2009). Tentang definisi dan fisiologi nyeri punggung, nyeri yang dirujuk, dan nyeri radikuler. PAIN®, 147(1-3), 17-19.

Bono, CM, Ghiselli, G., Gilbert, TJ, Kreiner, DS, Reitman, C., Summers, JT, ... & Toton, JF (2011). Pedoman klinis berbasis bukti untuk diagnosis dan pengobatan radikulopati servikal akibat gangguan degeneratif. The Spine Journal, 11(1), 64-72.

Engquist, M., Löfgren, H., Öberg, B., Holtz, A., Peolsson, A., Söderlund, A., ... & Lind, B. (2013). Pembedahan versus pengobatan non-bedah untuk radikulopati serviks: studi prospektif, acak yang membandingkan pembedahan plus fisioterapi dengan fisioterapi saja dengan tindak lanjut selama 2 tahun.

Keating, L., Treanor, C., Sugrue, J., Meldrum, D., Bolger, C., & Doody, C. (2019). Uji coba terkontrol secara acak antara fisioterapi multimodal versus saran untuk radikulopati servikal yang baru saja terjadi dan menyakitkan-protokol uji coba PACeR. Gangguan muskuloskeletal BMC20, 1-8.

Kim, D. G., Chung, S. H., & Jung, H. B. (2017). Efek dari mobilisasi saraf pada pasien radikulopati servikal pada nyeri, disabilitas, ROM, dan daya tahan fleksor dalam. Jurnal rehabilitasi punggung dan muskuloskeletal, 30(5), 951-959.

Kuijper, B., Tans, J. T. J., Schimsheimer, R. J., Van Der Kallen, B. F. W., Beelen, A., Nollet, F., & De Visser, M. (2009). Radikulopati serviks degeneratif: diagnosis dan pengobatan konservatif. Sebuah ulasan. Jurnal neurologi Eropa, 16(1), 15-20.

Lee, M. W. L., McPhee, R. W., & Stringer, M. D. (2008). Pendekatan berbasis bukti untuk dermatom manusia. Anatomi Klinis: Jurnal Resmi Asosiasi Ahli Anatomi Klinis Amerika dan Asosiasi Ahli Anatomi Klinis Inggris, 21(5), 363-373.

Nee, R. J., Vicenzino, B., Jull, G. A., Cleland, J. A., & Coppieters, M. W. (2012). Manajemen jaringan saraf memberikan manfaat klinis yang relevan secara langsung tanpa efek berbahaya bagi pasien dengan nyeri leher dan lengan yang berhubungan dengan saraf: uji coba secara acak. Jurnal fisioterapi, 58(1), 23-31.

Peolsson, A., Söderlund, A., Engquist, M., Lind, B., Löfgren, H., Vavruch, L., ... & Öberg, B. (2013). Hasil fungsi fisik pada pasien radikulopati servikal setelah fisioterapi saja dibandingkan dengan operasi anterior yang diikuti dengan fisioterapi: studi acak prospektif dengan masa tindak lanjut 2 tahun.

Persson, L. C. G., Moritz, U., Brandt, L., & Carlsson, C. A. (1997). Radikulopati serviks: Nyeri, kelemahan otot dan kehilangan sensorik pada pasien dengan radikulopati serviks yang diobati dengan pembedahan, fisioterapi atau kerah serviks Sebuah studi prospektif dan terkontrol. European Spine Journal6, 256-266.

Romeo, A., Vanti, C., Boldrini, V., Ruggeri, M., Guccione, A. A., Pillastrini, P., & Bertozzi, L. (2018). Radikulopati servikal: efektivitas penambahan traksi pada terapi fisik-sebuah tinjauan sistematis dan meta-analisis uji coba terkontrol secara acak. Terapi Fisik, 98(4), 231-242.

Roth, D., Mukai, A., Thomas, P., Hudgins, TH, & Alleva, JT (2009). Radikulopati serviks. Penyakit dalam sebulan: DM, 55(12), 737-756.

Thoomes, E. J. (2016). Efektivitas terapi manual untuk radikulopati serviks, sebuah tinjauan. Terapi kiropraktik & manual, 24(1), 1-11.

Young, I. A., Pozzi, F., Dunning, J., Linkonis, R., & Michener, L. A. (2019). Efek langsung dan jangka pendek dari manipulasi tulang belakang toraks pada pasien dengan radikulopati servikal: uji coba terkontrol secara acak. jurnal terapi fisik ortopedi & olahraga, 49(5), 299-309.

Van Zundert, J., Huntoon, M., Patijn, J., Lataster, A., Mekhail, N., & Van Kleef, M. (2011). Nyeri radikuler serviks. Pengobatan Nyeri Intervensi Berbasis Bukti: Menurut Diagnosis Klinis, 18-30.

Unduh aplikasi GRATIS kami