Sindrom Cuboid | Penilaian & Perawatan Nyeri Pergelangan Kaki Lateral Kronis

Keseleo pergelangan kaki merupakan bagian besar dari cedera ekstremitas bawah dengan hingga 40% kasus memiliki gejala sisa. Ada hipotesis bahwa bentuk kubus mungkin bertanggung jawab atas kasus-kasus di mana nyeri pergelangan kaki lateral terus berlanjut. Tampaknya kondisi ini memiliki prevalensi yang lebih tinggi pada penari balet profesional. Hipotesis untuk sindrom cuboid didasarkan pada kelompok riwayat tanda dan gejala, diagnosis banding, keahlian klinis, dan tentu saja mekanisme cedera. Diasumsikan bahwa selama trauma inversi awal yang parah, torsi antara tulang cuboid dan tulang navicular dan kalkaneus serta kalkaneus membuat cuboid berada dalam posisi yang relatif supinasi.

Disposisi ini tetap menyakitkan khususnya pada sendi kalkaneokuboid sementara nyeri pada ligamen pergelangan kaki lateral mereda. Pasien menunjukkan gaya berjalan antalgia dengan peningkatan rasa sakit selama fase push-off dan jika rasa sakit memungkinkan untuk pengujian mobilitas, permainan sendi tidak ada. Teknik yang dijelaskan dalam literatur adalah manipulasi reposisi menjadi pronasi relatif.

Dilaporkan bahwa setelah manipulasi, pasien bebas dari rasa sakit keesokan harinya dan dapat kembali beraktivitas. Untuk teknik ini, pasien berbaring terlentang dengan kaki direntangkan dan kaki menggantung di tepi bangku.

Anda akan memposisikan diri Anda secara medial ke kaki dan letakkan hipotenar tangan kontralateral Anda pada aspek lateral dan plantar dari kubus tepat di sebelah proksimal pangkal metatarsal kelima. Hipotenar di sisi lain ditempatkan secara dorsal dan medial pada kubus yang berada di lateral dan proksimal dari garis antara digit ketiga dan keempat.

Pada posisi ini, lengan bawah membentuk garis lurus dan setelah Anda melipat kedua tangan, mintalah pasien untuk melakukan dorsofleksi maksimal aktif yang merupakan pretensi dari eversi submaksimal berbentuk kubus. Bangun kompresi melalui siku Anda serta tingkatkan arah pra-ketegangan pronasi.

Minta pasien untuk merilekskan kaki dan kemudian lakukan ayunan pronasi dengan kedua siku yang dikombinasikan dengan dorongan kompresi kedua hipotenar.

Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, diagnosis banding diperlukan dan langkah pertama dalam menilai keseleo pergelangan kaki adalah menyingkirkan fraktur. Jadi, pastikan Anda membaca wiki kami tentang aturan pergelangan kaki Ottawa selanjutnya.

21 TES ORTOPEDI YANG PALING BERGUNA DALAM PRAKTIK KLINIS

• • Nama*
• • Email*

Jennings J, Davies GJ. Pengobatan sindrom kuboid sekunder akibat keseleo pergelangan kaki lateral: seri kasus. Jurnal terapi fisik ortopedi & olahraga. 2005 Jul;35(7):409-15.