Tes Dix-Hallpike | BPPV Kanal Posterior

Tes Dix-Hallpike dianggap sebagai standar emas untuk diagnosis BPPV kanal posterior. Kurangnya standar emas eksternal alternatif membatasi ketersediaan data sensitivitas dan spesifisitas. Karena tes Dix-Hallpike adalah tes terbaik yang kami miliki dan dianggap sebagai standar emas, kami memberikan tes ini nilai klinis yang tinggi dalam praktiknya.

Untuk melakukan tes Dix-Hallpike, mintalah pasien Anda duduk di bangku perawatan dengan posisi duduk panjang dengan bantal di atas meja yang akan memastikan bahwa kepala pasien terentang hingga 20° dalam satu detik. Berdirilah di sisi yang akan diperiksa dan pegang kepala pasien Anda dengan kuat dalam rotasi 45 derajat ke arah sisi yang akan diuji. Dalam kasus ini, kanal setengah lingkaran posterior kiri pasien disejajarkan dengan bidang Sagital.

Instruksikan pasien untuk tetap membuka matanya dan bawa pasien ke belakang dengan gerakan cepat sehingga kepala pasien Anda masih diputar dan diperpanjang hingga 20° oleh bantal.

Amati mata pasien untuk mengetahui latensi, durasi, dan arah nistagmus.
Nistagmus biasanya memiliki latensi sekitar 5-20 detik dan kelelahan dalam waktu 60 detik setelah onset. Pada tes positif, pasien akan mengalami vertigo selama tes ini.

PELAJARI CARA MENGOBATI PENYEBAB VERTIGO YANG PALING UMUM DALAM SERI VIDEO MINI GRATIS INI

• Nama*
• Email*

Δ

Pada kasus BPPV kanal posterior, nistagmus akan berdenyut dan berputar, yang berarti kutub atas mata berdenyut ke arah telinga yang bergantung dan komponen vertikal berdenyut ke arah dahi.

Setelah vertigo subjektif dan nistagmus teratasi, jika ada, pasien dapat secara perlahan-lahan dikembalikan ke posisi tegak. Nistagmus dapat terlihat lagi ke arah sebaliknya setelah pasien kembali ke posisi tegak dan harus dibiarkan sembuh.

Jika hasil awal negatif, tes Dix-Hallpike harus diulang untuk sisi lainnya.
Jika nistagmus muncul dengan ketukan lateral atau ketukan turun, BPPV lateral atau anterior harus dicurigai. Selain itu, Jika Anda mencurigai adanya BPPV pada pasien Anda dan manuver ini negatif pada kedua arah, Anda harus menilai kanal lateral dengan tes Supine Head Roll (lihat di bawah).

Kanal anterior jarang terkena dengan 1-3% dari semua kasus BPPV dan patofisiologinya kurang dipahami. Dalam kasus ini, Anda harus merujuk ke spesialis.

Tes umum lainnya untuk BPPV adalah:

• Uji Guling Kepala Terlentang
• Tes Impuls Kepala

Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, Edlow JA, El-Kashlan H, Fife T, Holmberg JM, Mahoney K, Hollingsworth DB, Roberts R, Seidman MD. Pedoman praktik klinis: vertigo posisional paroksismal jinak (pembaruan). Telinga Hidung Tenggorok-Bedah Kepala dan Leher. 2017 Mar;156(3_suppl):S1-47.