Klaster Ketidakstabilan Bahu Anterior | Penilaian Bahu

Sendi bahu memiliki tingkat mobilitas yang luar biasa, yang membuatnya rentan terhadap ketidakstabilan. Sementara kekuatan otot mengontrol stabilitas pada rentang gerak tengah, ketidakstabilan klinis muncul dengan sendirinya pada rentang gerak akhir. Ketidakstabilan menjadi jelas ketika pasien mengalami kekhawatiran atau, takut akan subluksasi, pada rentang gerak akhir.

Tes apprehension bahu memiliki sensitivitas 65,6% dan spesifisitas 95,4% menurut Hegedus et al. (2012) dan memiliki nilai klinis yang kuat untuk menyertakan atau mengonfirmasi ketidakstabilan anterior. Tes relokasi bahu memiliki sensitivitas 64,6% dan spesifisitas 90,2% menurut penulis yang sama.
Farber et al. (2006) menggabungkan kedua tes tersebut dalam satu klaster dan menemukan sensitivitas 81% dan spesifisitas 98%. Karena akurasinya yang tinggi, klaster tes ini memiliki nilai klinis yang tinggi dalam praktiknya.

Tes Pemahaman

Untuk melakukan tes, pasien berada dalam posisi terlentang dengan sisi yang akan diperiksa dekat dengan tepi bangku. Bahu pasien kemudian dibawa ke dalam posisi abduksi 90°. Pasien diinstruksikan untuk menyuarakan kekhawatiran atau ketakutan akan subluksasi kepada pemeriksa selama pemeriksaan. Selanjutnya, pemeriksa dengan hati-hati membawa bahu ke rotasi eksternal yang lebih dan lebih dan akan mencari tanda-tanda kekhawatiran pasien.

Pada tes positif, pasien melaporkan rasa takut akan adanya luxasi pada rentang rotasi eksternal yang lebih besar.

Secara biomekanik, lebih masuk akal untuk menculik lengan pasien secara horizontal agar kepala humerus meluncur ke anterior.

Uji Relokasi

Tes ini digunakan ketika pasien melaporkan adanya rasa takut selama tes rasa takut. Jadi, ketakutan akan subluksasi ketika lengan pasien dibawa ke dalam abduksi 90° dan ditambahkan rotasi eksternal. Di sana, pemeriksa memberikan tekanan yang diarahkan dari anterior ke posterior (AP) pada kepala humerus.

Tes ini dianggap positif bila rasa takut pasien terhadap luxasi berkurang setelah tekanan AP diterapkan.

Tes umum lainnya untuk menilai ketidakstabilan sendi glenohumeral anterior adalah:

• Uji Pelepasan / Kejutan
• Uji Beban dan Pergeseran

21 TES ORTOPEDI YANG PALING BERGUNA DALAM PRAKTIK KLINIS

• • Nama*
• • Email*

Δ

Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, Michener L, Myer CA, Myer DM, Wright AA. Tes pemeriksaan fisik mana yang paling bermanfaat bagi dokter saat memeriksa bahu? Pembaruan tinjauan sistematis dengan meta-analisis tes individual. Jurnal kedokteran olahraga Inggris. 2012 Nov 1;46(14):964-78.
Farber, AJ, Castillo, R., Clough, M., Bahk, M., & McFarland, EG (2006). Penilaian klinis dari tiga tes umum untuk ketidakstabilan bahu anterior traumatis. JBJS, 88(7), 1467-1474.