Dalam artikel blog ini, kita akan membahas tentang 5 alasan mengapa terapi Anda menyebalkan - kesalahan yang biasa kita lihat dalam praktik yang menghalangi kita untuk memberikan sesi terapi fisik yang terbaik bagi pasien kita. Penasaran apakah Anda melakukan salah satunya? Mari kita lihat mereka! Jika Anda lebih suka menonton/mendengarkan, klik video YouTube kami di bawah ini:
Pertama-tama, saya harus menyebutkan bahwa blog ini tidak dimaksudkan untuk menghina rekan kerja mana pun atau mengatakan bahwa kami sempurna. Video ini didasarkan pada apa yang kami lihat di berbagai praktik dalam beberapa tahun terakhir dan apa yang saya dengar dari pasien yang telah sering menemui beberapa kolega lain sebelum akhirnya menemui saya. Dan sejujurnya, saya telah melakukan banyak kesalahan, tidak hanya sekali, tetapi beberapa kali selama bertahun-tahun. Mari kita mulai!
Kesalahan nomor 1: Tidak berbasis bukti/mutakhir
Dengan banyaknya konten hebat yang tersedia di koran dan media sosial, terkadang kita lupa bahwa ada praktisi di luar sana yang tidak membaca koran dan tidak mengonsumsi konten media sosial apa pun yang berhubungan dengan fisioterapi. Dan aku mengerti: Menemui pasien selama 40 jam per minggu itu sulit dan kami tidak dibayar untuk belajar di waktu senggang. Namun, tidak mengikuti perkembangan bukti-bukti terbaru pasti akan menghasilkan hasil yang lebih rendah, terutama jika Anda terus melakukan apa yang telah Anda lakukan selama 30 tahun terakhir. Tidak ada "pengalaman" yang bisa menggantikannya. Jadi saya mendorong Anda untuk mengikuti beberapa pemimpin di bidang ini di Twitter atau saluran lainnya, mencari jawaban di Pubmed ketika Anda menghadapi pertanyaan klinis dan memesan satu atau dua kursus per tahun untuk terus belajar.
Tip: Lihat ulasan riset gratis kami secara berkala. Anda juga bisa mendapatkan ulasan riset terbaru kami di kotak masuk Anda secara otomatis setiap hari Senin.
Tip: Lihat ulasan riset gratis kami secara berkala. Anda juga bisa mendapatkan ulasan riset terbaru kami di kotak masuk Anda secara otomatis setiap hari Senin.
Kesalahan no 2: Berfokus pada keuntungan jangka pendek
Kita hidup di dunia di mana orang mencari "rahasia" untuk menurunkan berat badan dalam 14 hari untuk menjadi kaya dalam semalam dan juga untuk memperbaiki rasa sakit mereka secara instan. Lihat saja semua omong kosong yang Anda lihat di media sosial dan iklan setiap hari. Yang benar adalah: Tidak ada jalan pintas dalam hidup - apakah Anda ingin menurunkan berat badan, menambah otot, menjadi jutawan, atau membangun pengikut di media sosial. Dan sekali lagi, kita menjadi korban dari keyakinan bahwa kita dapat "memperbaiki" pasien kita dengan teknik manipulasi khusus ini, pelepasan fasia, kinesiotape, tusuk jarum kering, atau apa pun yang diyakini pasien akan memperbaikinya.
Dan sekali lagi, saya mengerti: Banyak pasien yang menginginkan perbaikan yang cepat dan dapat menghabiskan banyak energi untuk meyakinkan pasien bahwa ia harus menginvestasikan waktu dan usaha dalam perjalanan mereka menuju kesehatan. Tetapi saya mendorong Anda untuk tetap teguh dan memberikan rencana rehabilitasi kepada pasien di mana mereka harus berperan aktif. Sebuah rencana di mana Anda adalah pelatih, bukan pemain bintang, sebuah rencana yang difokuskan untuk membangun ketahanan dan menangani masalah biopsikososial dalam hidup mereka yang mengganggu kesehatan mereka. Dan tentu saja, dengan cara ini, Anda akan membuat pasien berjalan pergi untuk menemui fisio di sebelah yang akan menawarkan mereka perbaikan plasebo ajaib. Tapi percayalah, ini adalah filter yang bagus untuk bekerja dengan pasien yang termotivasi dan cara yang baik untuk mencegah kelelahan di pihak Anda. Pada akhirnya, saya baik-baik saja dengan pasien yang memiliki keyakinan yang berbeda dan yang tidak bisa saya yakinkan dengan perspektif saya. Dan siapa tahu: Mungkin mereka akan datang dan menemui Anda suatu hari nanti ketika mereka siap untuk berubah.
Kesalahan no 3: Mengatasi hal-hal yang terlalu rumit
Saya tidak yakin dari mana asalnya, namun dugaan saya adalah bahwa kami ingin membuat pasien dan kolega kami terkesan bahwa kami berpengetahuan dan berpendidikan. Mungkin karena kita terkadang tidak dihormati seperti dokter atau tenaga kesehatan lainnya, sehingga kita perlu meningkatkan ego kita. Atau karena ada banyak informasi yang salah dan guruisme di luar sana di saluran media sosial yang Anda ikuti. Sesi yang terlalu rumit ini sering kali dimulai dengan penilaian yang sangat ekstensif yang berfokus pada diagnosis berbasis jaringan, diikuti dengan latihan yang mencoba mengaktifkan kelompok otot tertentu dan menonaktifkan kelompok otot lainnya.
Hal ini berlanjut dengan mengoreksi secara berlebihan setiap "kesalahan gerakan" kecil yang kita lihat ketika pasien kita melakukan latihan, alih-alih memotivasi mereka untuk berolahraga sejak awal. Pikirkan tentang semua waktu yang Anda gunakan untuk mengoreksi gerakan mengedipkan mata ke belakang saat jongkok, meminta pasien Anda melakukan depresi skapula saat abduksi bahu, manuver menarik abdominis transversal saat bangun dari kursi, dan latihan lain yang mengabaikan prinsip-prinsip dasar pembelajaran motorik.
Sesi ini akan membuat pasien merasa bahwa mereka membutuhkan orang lain untuk mengatasi masalah mereka karena mereka tidak akan pernah bisa melakukannya sendiri, yang benar-benar merampas rasa percaya diri mereka.
Secara pribadi, kami mencoba untuk membuat segala sesuatunya sesederhana mungkin: Kecualikan patologi yang serius dan alihkan fokus penilaian pada faktor-faktor yang dapat dimodifikasi seperti kekuatan, daya tahan, keseimbangan, mobilitas, dan sebagainya. Pikirkan tentang bagaimana Anda dapat menenangkan sistem saraf pasien dalam jangka pendek, tetapi terutama membangun kemandirian dan ketahanan dalam jangka panjang. Ini berarti berfokus pada latihan yang secara bertahap memuat bagian tubuh yang sensitif yang dikombinasikan dengan latihan dasar yang meningkatkan kapasitas pasien. Pada akhirnya, latihan harus relevan dan menyenangkan bagi pasien Anda dan tentu saja, tidak semua orang senang berolahraga di gym. Jadi, jika Anda dapat membuat pasien Anda bergerak lebih banyak setiap hari, Anda sudah mencapai banyak hal!
Kesalahan no 4: Pasien yang kekurangan beban secara kronis
Meskipun sebagian besar fisioterapis menyediakan program latihan untuk pasien mereka, program ini sering kali tidak sesuai dengan dosis yang seharusnya, tidak relevan, dan tidak progresif. Meskipun latihan rotasi eksternal bahu yang sederhana mungkin cukup untuk beberapa pasien dengan tendinopati rotator cuff untuk memperbaiki gejala, sangat tidak mungkin hal ini dapat mempersiapkan pemain tenis yang kompetitif untuk menghadapi musim turnamennya. Harus ada transfer antara latihan dan aktivitas berharga yang diinginkan pasien untuk kembali mengikuti prinsip kekhususan. Menurut pendapat pribadi saya, program fisioterapi terlalu sedikit berfokus pada latihan beban tinggi dan saya memperoleh sebagian besar pengetahuan dari penelitian kekuatan & pengkondisian dan dari melakukan olahraga tingkat tinggi dan berolahraga di gym sendiri.
Alasan kedua mengapa kita secara kronis membebani pasien secara berlebihan adalah karena kita menghindar dari rasa sakit, meskipun penelitian menunjukkan bahwa tingkat rasa sakit yang dapat diterima bahkan mungkin bermanfaat selama program rehabilitasi. Mungkin hal terburuk dari rasa takut akan rasa sakit ini adalah bahwa kita dapat menularkan keyakinan bahwa "rasa sakit" pada dasarnya buruk kepada pasien kita.
Jadi, bagaimana kita bisa melakukan yang lebih baik? Pikirkan tentang aktivitas berharga yang ingin dilakukan kembali oleh pasien Anda dan cobalah untuk membuat program latihan sespesifik mungkin, secara bertahap tingkatkan intensitas, set, repetisi, dan tingkat kesulitan gerakan. Jangan menghindar dari rasa sakit, tetapi doronglah pasien Anda untuk terus berusaha selama tingkat rasa sakitnya menurun dalam waktu 24 jam.
Kesalahan no 5: Tidak memperhatikan bahasa kami
Kami telah menyimpan kesalahan terburuk untuk yang terakhir, yaitu tidak menjaga bahasa kami ketika berkomunikasi dengan pasien. Istilah-istilah seperti "neurologis", "pelampiasan", "peradangan", dan sebagainya adalah istilah medis yang umum, tetapi sering disalahartikan oleh pasien dan menimbulkan rasa takut. Banyak penelitian telah dipublikasikan mengenai efek nocebic negatif yang dapat ditimbulkan ketika kita menggunakan istilah-istilah yang sudah ketinggalan zaman seperti "keausan", "donat jeli" untuk herniasi diskus, atau "tulang di atas tulang". Akhirnya, pencitraan diagnostik dapat memiliki dampak negatif yang sangat besar pada pasien ketika hasilnya tidak dijelaskan dan ditafsirkan dengan benar dalam terang "kelainan" yang terlihat pada populasi tanpa gejala.
Jadi apa yang bisa kita lakukan tentang hal ini? Latihlah diri Anda untuk menggunakan bahasa yang sederhana dan ganti istilah-istilah yang mungkin berbahaya seperti "kerusakan jaringan" dengan istilah yang lebih positif seperti "sensitivitas jaringan" atau "peradangan" dengan "iritasi". Sebaiknya Anda selalu mengeksplorasi keyakinan pasien tentang masalah kesehatan mereka dan mendiskusikan temuan pencitraan bersama-sama.
Cara terbaik untuk mengakhiri sesi Anda adalah dengan meminta pasien Anda merangkum penjelasan Anda tentang masalah kesehatan mereka. Dengan cara ini Anda dapat memastikan bahwa mereka telah memahami Anda dengan benar dan Anda dapat mengatasi kesalahpahaman.
Fisioterapi Ortopedi Tulang Belakang
- Pelajari cara mendiagnosis & mengobati patologi tulang belakang yang paling umum
- Buat pola klinis, selesaikan studi kasus & lulus kuis
- Terakreditasi di Belanda (40 poin), Belgia, Inggris & Amerika Serikat
Ringkasan
Sesi yang menyebalkan adalah sesi yang didasarkan pada penelitian yang sudah ketinggalan zaman dan tidak memberikan pilihan pengobatan yang paling efektif berdasarkan literatur ilmiah yang sesuai dengan keahlian klinis dan preferensi pasien. Obat ini berfokus pada penghilang rasa sakit secara instan daripada membangun ketahanan dalam jangka panjang. Terlalu rumit untuk fokus memperbaiki masalah yang bahkan tidak diketahui oleh pasien sebelum menemui fisioterapis. Sesi yang buruk secara kronis membuat pasien merasa tidak nyaman karena takut akan menimbulkan lebih banyak rasa sakit, alih-alih secara bertahap mempersiapkan pasien untuk kembali ke aktivitasnya yang berharga. Akhirnya, sesi yang buruk membuat pasien menjadi lebih buruk dari sebelumnya karena istilah-istilah menakutkan dilontarkan tanpa penjelasan yang memadai.
Sesi yang bagus di sisi lain didasarkan pada bukti dan berfokus pada peningkatan ketahanan dan efikasi diri pasien melalui program pembebanan progresif sederhana yang mempersiapkan pasien untuk melakukan aktivitasnya yang berharga. Ini menyemangati pasien dengan bahasa yang positif, namun tidak meremehkan masalah kesehatan pasien.
Seperti biasa, terima kasih banyak telah membaca!
Kai
