Felső végtagi idegcsúszkák és feszítők | Felső végtagi neurodinamika

Számos szisztematikus áttekintést végeztünk, többek között McKeon és Ellis közreműködésével 2008-ban, melyek a neurális mobilizáció hatékonyságát értékelték. Ezek pozitív irányt mutatnak a kéztőalagút szindróma kezelésében, valamint jelentős előnyöket különféle mozgásszervi rendellenességek, például derékfájás, cervicobrachialis neurogén fájdalom és lateralis epicondylalgia esetén, bár a bevonat vizsgálatok módszertani minősége alacsony volt.

Ha a gyulladás miatt túlérzékenyek az idegeid, de nincs kimutatható idegkárosodás, valószínűleg jól reagálnak az idegmobilizációs kezelésre.

A Theratube segítségével nagyszerű modellt hozhatunk létre, ami segíthet a gyógytornász hallgatóknak és a pácienseknek megjegyezni a különböző perifériás idegek lefutását, valamint bemutatni, mi történik az idegcsúsztatók és feszítők során. Ez az ötlet David Butler nevéhez fűződik.

A nervus medianushoz helyezd a Theratube-ot a nyakad köré és a középső ujjadra. Nagyszerű ebben a modellben, hogy a Theratube körülbelül akkora, mint a perifériás idegeink. Most pedig nézzük meg a felső végtag feszülési tesztjének első pozícióját! Ebben az esetben jól láthatod, hogy a nervus medianus hogyan nyúlik meg maximálisan a nyakam kontralaterális laterális hajlításával, valamint a könyököm és a csuklóm nyújtásával, ami lényegében egy idegfeszítő technika. Egy idegcsúsztatáshoz proximálisan mozgatom az ideget a csuklóm hajlításával és a nyakam egyidejű eltávolításával, majd megfordítom a mozgást, hogy az ideget ismét disztálisan csúsztassam.

Az ulnaris ideg feszítőjének és csúszkájának bemutatásához helyezzük a Theratube-ot a kisujjunk köré, és rögzítsük a medialis epicondylus mögött. Feszítéshez közelítsük a kezünket a fülünkhöz pronált helyzetben, nyújtott csuklóval, és távolítsuk el a fejünket a kezünktől. Csúszkához csökkentsük a könyök hajlítását vagy a csukló extensioját, majd mozgassuk a fejünket a kezünk felé, és növeljük a könyök hajlítását vagy a csukló extensioját, hogy az ideg distalisan csússzon.

A nervus radialis esetén a csövet a felkarunk köré kell tekerni, majd a mutatóujjunk köré kell helyezni. Ebben az esetben egyértelműen láthatod, hogy mennyire fontos a váll és az alkar befelé rotációba és pronációba helyezése a maximális feszültség elérése érdekében, akárcsak egy idegfeszítőnél, hogy az ideget proximálisan csúsztassuk. Kinyújthatod a csuklót, és visszacsúsztathatod a csukló hajlításával, miközben a fejedet az ellenkező oldal felé mozdítod.

Állítsd be a slidereket és feszítőket úgy, hogy finom nyújtó érzést váltsanak ki, vagy enyhe tüneteket idézzenek elő minden egyes oszcillációval.

Referenciák:

Ellis RF, Hing WA. Idegi mobilizáció: randomizált, kontrollált vizsgálatok szisztematikus áttekintése a terápiás hatékonyság elemzésével. Journal of manual & manipulative therapy. 2008 Jan 1;16(1):8-22.

McKeon JM, Yancosek KE. Neurális siklási technikák a kéztőalagút szindróma kezelésére: szisztematikus áttekintés. Journal of sport rehabilitation. 2008 Aug 1;17(3).

Ellis RF, Hing WA. Idegi mobilizáció: randomizált, kontrollált vizsgálatok szisztematikus áttekintése a terápiás hatékonyság elemzésével. Journal of manual & manipulative therapy. 2008 Jan 1;16(1):8-22.

McKeon JM, Yancosek KE. Neurális siklási technikák a kéztőalagút szindróma kezelésére: szisztematikus áttekintés. Journal of sport rehabilitation. 2008 Aug 1;17(3).