Teniszkönyök Gyakorlatok | Lateralis Epicondylalgia Rehabilitáció

Bár a LE lefolyása kedvező, a betegek 89%-a számolt be a fájdalom enyhüléséről 1 éves utánkövetés után, egy Peterson és munkatársai által 2011-ben végzett randomizált, kontrollált vizsgálat szerint a napi progresszív gyakorlatokkal jobb eredményeket érhetünk el a fájdalom tekintetében, mint a "várjunk és meglátjuk" megközelítéssel három hónapos utánkövetés után. Jelenleg nincs általános egyetértés abban, hogy melyik gyakorlattípus jobb a másiknál. Bár az izometrikus gyakorlatok általában csökkentik a fájdalmat íngyulladás esetén, Coombes és munkatársai 2016-ban kimutatták, hogy a fájdalom intenzitása nőtt egy akut izometrikus gyakorlat után, amelyet az egyéni fájdalomküszöb feletti intenzitással végeztek, de az alatti intenzitással nem. Tehát, bár az izometrikus gyakorlatoknak még mindig helyük lehet a lateralis Epicondylalgia rehabilitációjában, a fájdalomküszöb felett végzett gyakorlatok kevésbé hatékonyak lehetnek a könyök esetében, mint más testrészeken.

Egy másik, Peterson és mtsai. által 2014-ben végzett tanulmány a koncentrikus és excentrikus napi otthoni gyakorlatprogramot hasonlította össze krónikus LE-ben szenvedő betegeknél. Azt találták, hogy az excentrikus gyakorlatokat végző csoportban a fájdalom gyorsabban csökkent, az izomerő pedig a második hónaptól kezdve nőtt. Azonban mindkét csoport jelentősen javult a fájdalom és az izomerő tekintetében, és a csoportok közötti különbség 12 hónapos utánkövetés során nem volt jelentős. Ezért a szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy mindkét gyakorlattípus alkalmazható a gyakorlat végrehajtásának egyszerűsítése érdekében, de az excentrikus munka fázis hangsúlyozása valószínűleg előnyt jelent. 

A Kenas és mtsai. által 2015-ben leírt gyakorlatokat beépítheted a lateralis Epicondylalgia rehabilitációs programjába. Úgy módosítottuk őket, hogy a gyakorlat koncentrikus része is beletartozzon:

Javasoljuk, hogy alkalmanként végezz egy csukló extensiós és egy supinatiós gyakorlatot, 2 szettben, 10 ismétléssel. Minden ismétlést lassan, kontrolláltan végezz! A kezeléseket hetente 3-szor végezd, 24-48 óra pihenővel, hogy biztosítsd a megfelelő felépülést és a kollagén pozitív szintézisét.

A többi testtájéki tendinopátiához hasonlóan, a megfelelő terhelésmenedzsment kulcsfontosságú a rehabilitációhoz. Ez azt jelenti, hogy átmenetileg kerüld vagy csökkentsd a könyökfájdalmat súlyosbító tevékenységeket. Ugyanakkor a gyakorlatprogramnak a lehető legközelebb kell állnia az ín aktuális kapacitásához, és a rehabilitáció során fejleszteni kell az adaptáció érdekében. Ezért javasoljuk, hogy olyan edzésmennyiséggel kezdj, amelyet a beteg fájdalommentesen tolerál, és szorosan figyeld a beteg 24 órás reakcióját a testmozgásra. Ha a testmozgás után 24 órán túl nem fokozódik a fájdalom, az edzés mennyisége fokozatosan növelhető ismétlések, sorozatok vagy intenzitás hozzáadásával, fokozott terhelés formájában.

Ha kíváncsi vagy, hogyan diagnosztizálható a teniszkönyök, nézd meg a következő ortopédiai teszteket:

• Mills-teszt
• Cozen-teszt
• Maudsley-teszt

Coombes BK, Wiebusch M, Heales L, Stephenson A, Vicenzino B. Az izometrikus gyakorlat az egyéni fájdalomküszöb felett, de nem alatta befolyásolja a fájdalomérzékelést lateralis epicondylalgia esetén. The Clinical journal of pain. 2016 Dec 1;32(12):1069-75.

Kenas A, Masi M, Kuntz C. Excentrikus beavatkozások lateralis epicondylalgia esetén. Strength & Conditioning Journal. 2015 október 1.; 37(5):47-52.

Magnusson SP, Langberg H, Kjaer M. Az íngyulladás patogenezise: a terhelésre adott válasz egyensúlyozása. Nature Reviews Reumatológia. 2010 május;6(5):262-8.

Peterson M, Butler S, Eriksson M, Svärdsudd K. Randomizált, kontrollált vizsgálat a krónikus teniszkönyök (lateralis könyök íngyulladás) esetén végzett excentrikus vs. koncentrikus, fokozatos gyakorlatokról. Klinikai rehabilitáció. 2014 Szeptember;28(9):862-72.

Peterson M, Butler S, Eriksson M, Svärdsudd K. Randomizált, kontrollált vizsgálat a krónikus teniszkönyök (lateralis epicondylosis) esetén végzett gyakorlatok és a várólista összehasonlítására. Upsala Orvostudományi Folyóirat. 2011 Nov 1;116(4):269-79.