Vállízületi helyzetérzékelés | Váll vizsgálata

Az ízületi repozíciós érzékelés/JPS vagy "propriocepció" bizonyítottan csökkent a váll lazaságában, a fej fölött végzett sportokban résztvevőknél, fáradtság esetén és a vállfájdalmakkal küzdő embereknél. Például Glendon et al. (2016) kimutatták, hogy egészséges egyéneknél nem volt különbség a domináns és a nem domináns kar között, míg Balke et al. (2011) kimutatták, hogy a váll instabilitásában szenvedő betegek három hajlítási szögben szignifikánsan rosszabbul teljesítettek, mint az egészséges kontrollcsoport tagjai. Ezért érdemes lehet felmérni ezt az entitást a vállbetegeknél a kiindulási és a nyomonkövetési vizsgálatok során, hogy felmérjék a beavatkozás előrehaladását. 

A kérdés most az, hogyan végezhetjük ezt megbízhatóan, bonyolult gépek vagy drága eszközök nélkül? A válasz egy piros fénysugárban rejlik. Lézer pointerek. Vafadar és munkatársai (2016) felmértek három váll hajlítási helyzetérzékelési módszert a megbízhatóságuk szempontjából. A gonio- és dőlésmérő mellett a lézer pointeres módszert is értékelték, és 0,86-os inter-rater ICC-t, illetve 0,78-as inter-rater ICC-t találtak. Ezt az értékelést először végezték el, és a vizsgálati protokollok eltértek abban, hogy a lézer pointert hova rögzítették a karon, illetve hogy a páciensek kaptak-e vizuális gyakorlatot, ezért egyelőre mérsékelt klinikai értéket tulajdonítunk neki. 

Bemutatjuk a vállmozgás egyszerűsített JPS mérését, felhasználva a korábbi tanulmányok eredményeit. 

Ehhez a beállításhoz a páciens egy vonal mögött áll, körülbelül egy méterre a faltól. Az egyik kezében lévő bekapcsolt lézerpointerrel kérjük, hogy hajlítsa be a karját 90°-ban. Okostelefonod dőlésmérőjével könnyen és megbízhatóan mérheted a szöget. 

Rögzítsd az eredményjelző táblát a falra úgy, hogy a közepe egy vonalban legyen a lézer pointerrel. 

Hajlítást, abductiót és a kifelé rotációból való visszatérést vizsgálunk. A páciens ezután három gyakorló kört végezhet nyitott szemmel. A negyedik kísérletet csukott szemmel végezzük, és rögzítjük az FGA pontszámot. Mivel minden kísérletnél a maximális FGA pontszám 10, a 3 mozgás vizsgálatánál a kumulatív maximum 30. 

Az oldalak közötti pontszámkülönbség nem haladhatja meg a 10%-ot.

21 ORTOPÉDIAI TESZT A GYAKORLATBAN

• • Név*
• • E-mail cím*

Δ

A nyaki fájdalommal küzdő betegeknél gyakran vizsgáljuk az ízületi helyzetérzékelést. Ha többet szeretnél megtudni erről, nézd meg ezt a bejegyzésünket.

Vafadar, A. K., Côté, J. N., & Archambault, P. S. (2016). Vállhelyzet-érzékelés 3 mérési módszerének interrater és intrarater megbízhatósága és validitása. Journal of sport rehabilitation, 25(1).

Glendon, K. és Hood, V. (2016). Felső végtag ízületi helyzetérzékelése váll hajlítása közben egészséges egyéneknél: Pilot tanulmány egy új értékelési módszer kidolgozásához. Shoulder & Elbow, 8(1), 54-60.

Balke, M., Liem, D., Dedy, N., Thorwesten, L., Balke, M., Poetzl, W., & Marquardt, B. (2011). Lézeres célzóval segített szög reprodukciós teszt a proprioceptív vállfunkció értékelésére instabilitásban szenvedő betegeknél. Archives of orthopaedic and trauma surgery, 131(8), 1077-1084.