Scratch Collapse teszt | A könyök alagút szindróma felmérése

A kubitális alagút szindróma az ulnaris ideg perifériás neuropathiája a könyökben. Ez a második leggyakoribb felső végtagi neuropátia, ami gyakran látható trauma, könyök törése, diszlokációja, artritisz vagy ismétlődő húzódás után.

Cheng és munkatársai. (2008) új klinikai tesztet javasoltak az ulnaris ideg becsípődésének gyanúja esetén. A vizsgálatuk 69%-os szenzitivitást és 99%-os specificitást mutatott, bár nagy a torzítás kockázata, ezért a klinikai értéke legjobb esetben is mérsékelt.

A teszt elvégzéséhez a beteg álló vagy ülő helyzetben van, karok anatómiai pozícióban, könyökök 90 fokban behajlítva, kezek pedig kinyújtva.

Ezután gyakorolj befelé irányuló rotációs erőt a distalis alkaron, és kérd meg a pácienst, hogy álljon ellen. Instruáld a pácienst, hogy csak a te általad kifejtett erőt ellensúlyozza, és ne próbáljon meg a lehető legkeményebben nyomni.

Ezután az ujjbegyekkel kaparja meg vagy húzza végig az ulnaris ideget a könyökénél, majd azonnal ismételje meg a kétoldali, ellenállással szembeni kifelé rotáció első lépését.

A teszt akkor pozitív, ha rövid ideig csökken a beteg kifelé rotációs ereje. A szerzők szerint a scratch collapse teszt a bőr csendes periódusának jelenségét használja, hogy rövid időre gátolja a tónusos váll külső rotációját, válaszul a krónikusan beszűkült ideg feletti bőr noxius ingerére.

21 ORTOPÉDIAI TESZT A GYAKORLATBAN

• • Név*
• • E-mail cím*

Δ

A cubitalis alagút szindróma felmérésére szolgáló egyéb ortopédiai tesztek:

• Tinel-jel a könyökön
• Könyök Flexiós Teszt/Flexiós-Kompressziós Teszt
• Nyomásfájdalom provokációs teszt
• Váll befelé rotációs teszt

Referenciák

Cheng, C. J., Mackinnon-Patterson, B., Beck, J. L., & Mackinnon, S. E. (2008). Scratch collapse teszt a carpal és cubital tunnel szindróma értékelésére. The Journal of hand surgery, 33(9), 1518-1524.