Tanulj
Sacroiliacalis ízületi fájdalom gyakorlatok | SIJ fájdalom kezelés | Derékfájás
Az SI-ízületi fájdalom a hátsó superior csípő tövisek 2 cm-es körzetében jelentkezik, és a farpofába sugárzik, mely a Fortin-területként ismert. A fájdalmas SI-ízületnek számos oka lehet. A sacroiliacalis ízületet érintő speciális betegségek például a sacroiliitisz vagy a Bechterew-kór.
Közvetlen trauma is okozhatja, például ha kihagy egy lépést, váratlanul gödörbe lép, vagy terhesség és szülés után a szalagok megnövekedett rugalmassága és a medence lazulása gyulladáshoz vezethet.
Ne tévesszétek össze a "gyulladást" a mozgás diszfunkciójával, mint például a hyper- vagy hypomobilitás, mert ezt egyszerűen nem tudjuk meghatározni még a legkifinomultabb laboratóriumi mérésekkel sem, amint azt Kibsgard és munkatársai 2014-ben kimutatták. Az SI-ízület mozgása egyszerűen túl minimális ahhoz, hogy kitapintsuk vagy speciális tesztekkel felmérjük. És még ha meg is próbáljuk, tesztek megbízhatósága gyenge. Azonban képesek VAGYUNK tesztelni a nocicepciót. Kattints a jobb felső sarokban található info ikonra, hogy többet megtudj.
De hova jutunk a kezelésben, ha a kórtörténet és a vizsgálat során fájdalmas SI-ízületre szűkítjük a kört? Vizsgáljuk meg azt a tényt, hogy az SI-ízületet a forma és az erő zárja össze. Forma: Az összekapcsolódó ízületi felszínek konfigurációján, a barázdált ízületi felszíneken, valamint az azt körülvevő sűrű szalagrétegen keresztül. És erőzárás: a rectus femoris, a farizmok, a hamstringek és az iliopsoas révén. Azt is meg kell említenünk, hogy a Lats és az erector spinae a thoracolumbalis fascia révén erőt fejthet ki az SI-ízületre.
A beavatkozásunk során terhelhetjük az érzékeny SI-ízületet, ha a fent említett izmokra fókuszálunk a nocicepció csökkentése érdekében. Íme néhány példa:
- Clamshell oldalsó plank (Progresszió: Négykézláb)
- Tűzcsapok
- Csípőhorpasz izom erősítő gyakorlat
- Oldalsó plank (Progresszió: Nyújtott lábak, további progresszió: Felső láb abductio)
- Egylábas felhúzások
- (Hasi) Plank
- Hídgyakorlat (Progresszió: Hídgyakorlat lábemelésekkel)
- Hasprés
- Háti Extension
- Szupermenek
- Lehúzás széles fogással
Gyakorlatválasztáskor vedd figyelembe, mikor tapasztal a páciens problémákat! Például a székből való felállás vagy a járás utalhat arra, hogy a nyújtás okoz gondot. Nézd meg, hogy a nyújtás terhelése vagy inkább a hajlítás enyhíti-e a tüneteket!
Referenciák:
Vleeming A, Schuenke M. A sacroiliacalis ízületek alak- és erőzárása. PM&R. 2019 aug;11:S24-31.
Szeretnél még hatékonyabban kezelni derékfájást?
Iratkozz fel a ingyenes, 5 napos e-mail-kurzusunkra a derékfájásról: a képalkotó vizsgálatoktól a legjobb gyakorlatokig, egyenesen a postaládádba.
Tetszik, amit tanulsz?
Szerezd be a teljes Physiotutors vizsgálati kézikönyvet
- 600+ oldal ortopédiai vizsgálatokról
- Videós bemutatók és közvetlen linkek a PubMed-tanulmányokhoz
- Statisztikai értékek minden speciális teszthez, a legfrissebb kutatások alapján
- Ingyenes, élethosszig tartó frissítések
- Angol, német, francia, spanyol, olasz, portugál és török nyelven érhető el
