Hasonfekvéses instabilitás teszt | Radiográfiás ágyéki instabilitás vizsgálat

A Prone Instability Test egy ortopédiai teszt, mely a radiográfiás ágyéki Instabilitás megítélésére szolgál – a krónikus derék egyik lehetséges oka.
Több szerző értékelte e teszt inter-rater reliabilitását, és 0,46 (gyenge) és 0,87 (erős) közötti Kappa-értékeket találtak.
Azonban, amikor a radiográfiás ágyéki instabilitás diagnosztizálásának pontosságát vizsgálták, gyenge szenzitivitás és specificitás értékeket mutatott, ami
miatt ez a teszt gyenge diagnosztikai teszt a klinikai gyakorlatban.

A teszt két részből áll. Először kérd meg a pácienst, hogy helyezkedjen el hasonfekvés helyzetben úgy, hogy a lábai lógnak az asztalról, de érintkezzenek a talajjal. Ezután PA nyomást gyakorolunk a ágyéki gerinc különböző szakaszaira, és megpróbáljuk fájdalom provokációt kiváltani.

Ha fájdalom provokálódik, kérd meg a pácienst, hogy emelje fel a lábait a talajról, és alkalmazz ismételt PA nyomást. Ha a páciens fájdalma csökken attól, hogy aktívan elemelik a lábait a talajról, az azt jelenti, hogy a páciens képes aktívan stabilizálni a gerincét, ami egy pozitív teszt.

Ha a teszt pozitív, akkor a stabilitást fejlesztő gyakorlatok javasoltak.

21 ORTOPÉDIAI TESZT A GYAKORLATBAN

• • Név*
• • E-mail cím*

Δ

Számos egyéb ortopédiai teszt is létezik a radiográfiás ágyéki instabilitás diagnosztizálására:

• Lumbalis passzív extensiós teszt
• Tövisnyúlványok közötti rés változása
• Alsó középvonalas áthidalás

Fritz, J. M., Piva, S. R., & Childs, J. D. (2005). Vizsgáljuk meg, hogy a fizikális vizsgálat mennyire pontosan jelzi előre az ágyéki gerinc radiográfiai instabilitását. European spine journal, 14(8), 743-750.

Ferrari, S., Manni, T., Bonetti, F., Villafañe, J. H., & Vanti, C. (2015). Áttekintjük a derék instabilitásának klinikai tesztjeit derék fájdalom esetén: validitás és alkalmazhatóság a klinikai gyakorlatban. Chiropractic & manual therapies, 23(1), 1-12.

Hicks, G. E., Fritz, J. M., Delitto, A., & Mishock, J. (2003). Ágyéki szegmentális instabilitás azonosítására szolgáló fizikális vizsgálati mérőszámok interrater megbízhatósága. Archives of physical medicine and rehabilitation, 84(12), 1858-1864.

Schneider, M., Erhard, R., Brach, J., Tellin, W., Imbarlina, F., & Delitto, A. (2008). A gerinc tapintása az ágyéki szegmentális mobilitás és fájdalom provokáció szempontjából: vizsgáló közötti megbízhatósági tanulmány. Journal of manipulative and physiological therapeutics, 31(6), 465-473.

Rabin, A., Shashua, A., Pizem, K., & Dar, G. (2013). Megbízhatóak-e a fizikális vizsgálatok az ágyéki stabilizáció szükségességének megállapítására, illetve az eredmény előrejelzésére? journal of orthopaedic & sports physical therapy, 43(2), 83-90.