Passzív ágyéki gerincnyújtás teszt | Radiográfiás ágyéki instabilitás vizsgálat

A nem specifikus derékfájdalommal küzdő betegek nagyon heterogének. Ezért a megfelelő kezeléshez elengedhetetlen a kategorizálásuk.  Ágyéki instabilitás esetén a legjobb diagnosztikai érték a szubjektív és objektív leletek együttese, melyet egy másik videóban már tárgyaltunk.

Vannak fizikális tesztek is, melyek utalást adhatnak a háti gerinc instabilitására, ilyen például a passzív ágyéki extensiós teszt, vagy PLET. Kasai et al (2006) szerint a szenzitivitása 84,2%, a specificitása pedig 90,4%.
Ferrari és munkatársai (2014) kevésbé ígéretes értékeket találtak: a szenzitivitás 43%, a specificitás 86% volt, míg Rabin et al. (2013) jelentős inter-rater egyezést találtak, 0,76-os Kappa értékkel. Összességében ez a teszt mérsékelten hasznosnak tűnik a klinikai gyakorlatban.

A teszthez a páciens hasonfekvés helyzetben van.
Mindkét lábat passzívan körülbelül 30 cm-re emeljük a padtól, majd óvatosan meghúzzuk.
Ha a páciens súlyos derékfájdalmat tapasztal, vagy ha nehézséget érez a derekában, vagy olyan érzése van, mintha a dereka „lszakadna”, a teszt pozitívnak minősül.

21 ORTOPÉDIAI TESZT A GYAKORLATBAN

• • Név*
• • E-mail cím*

Δ

Számos egyéb ortopédiai teszt is létezik a radiográfiás ágyéki instabilitás diagnosztizálására:

• Instabilitás teszt hasonfekvésben
• Tövisnyúlványok közötti rés változása
• Alsó középvonalas áthidalás

Kasai, Y., Morishita, K., Kawakita, E., Kondo, T., & Uchida, A. (2006). Az ágyéki gerinc instabilitásának új értékelési módszere: passzív ágyéki nyújtási teszt. Fizikoterápia, 86(12), 1661-1667.

Ferrari, S., Vanti, C., Piccarreta, R., & Monticone, M. (2014). Fájdalom, korlátozottság, a klinikai instabilitás és az állóképességi tesztek diagnosztikai pontossága lumbális spondylolisthesisben szenvedő betegeknél. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, 37(9), 647-659.

Rabin, A., Shashua, A., Pizem, K., & Dar, G. (2013). Az olyan fizikális vizsgálati tesztek interrater megbízhatósága, amelyek előre jelezhetik az eredményt vagy utalhatnak az ágyéki stabilizációs gyakorlatok szükségességére. journal of orthopaedic & sports physical therapy, 43(2), 83-90.