LCM klaszter | A medialis kollaterális szalag sérüléseinek diagnosztizálása

Kastelein és mtsai. (2008) tanulmányt végeztek a LCM integritásának felmérésére szolgáló kórtörténeti adatok és ortopédiai tesztek diagnosztikai pontosságának vizsgálatára. Összesen 36 változót vontak be a modellbe a kórtörténetből, a sérülés mechanizmusából, a trauma jeleiből, az első konzultáció során jelentkező tünetekből, valamint a fizikális vizsgálat eredményeiből. Végül négy változó került be a modellbe – 2 kórtörténeti adat, nevezetesen a külső erő által okozott trauma a lábon és a rotációs trauma, valamint 2 a fizikális vizsgálatból: Fájdalom a valgus stressz teszt során 30°-ban, valamint lazaság a teszt során.

Ha a kórtörténetből legalább 1 a 2 közül ÉS a fájdalom a valgus stressz teszt során 30°-ban reprodukálható, az MRI-vel igazolt LCM sérülés pozitív valószínűségi aránya 4,8. Ha a valgus stressz teszt során a lazaság is fokozódik, a pozitív valószínűségi arány 6,4-re emelkedik. Ha csak egy kórtörténeti adat van jelen, és fizikális vizsgálati eredmény nem pozitív, az LCM sérülés jelenléte ésszerűen kizárható, csökkentve a felesleges képalkotó beutalók számát. És még ha sérülésre is gyanakszunk, feltéve, hogy nincs térdzár vagy törés gyanúja, a klinikai gyakorlati irányelveken alapuló ajánlás továbbra is a konzervatív megközelítés.

Ha meg szeretnéd tanulni a klaszterben említett Valgus Stressz Teszt elvégzését, kattints a teszt nevére.

Kastelein M, Wagemakers HP, Luijsterburg PA, Verhaar JA, Koes BW, Bierma-Zeinstra SM. Háziorvosi gyakorlatban a medialis kollaterális szalag térd sérüléseinek felmérése. The American journal of medicine. 2008 Nov 1;121(11):982-8.