Térd passzív mozgástartománya | Alapvető AROM felmérés

A passzív mozgástartomány vizsgálat célja az ízület oszteokinematikai mozgásainak felmérése, a mozgástartomány fokokban történő értékelése, és ha a mozgástartomány korlátozott, a végérzet kiértékelése. Ebben a táblázatban különböző végérzeteket találsz.
Van Trijffel és munkatársai által készített szisztematikus áttekintés. (2010) arra a következtetésre jutott, hogy a térd hajlításának és nyújtásának látás vagy goniométerrel történő mérése elfogadható és kiváló inter-rater megbízhatóságot eredményez. A Mehta és munkatársai által készített újabb tanulmányok. (2017) digitális goniométereket és okostelefonos dőlésmérőket használtak a térd ROM-jának felmérésére hajlításkor és nyújtáskor, és jó és kiváló inter- és intra-rater megbízhatóságról számoltak be, ami következetesen felülmúlta az analóg eszközöket.

Hajlítás: 135°

A passzív mozgástartomány felméréséhez a hajlításhoz hanyattfekvés helyzetben kell lenned. Hajlítsd be a beteg lábát 90°-ban a csípőnél, és rögzítsd ezt a pozíciót az egyik kezeddel a combcsont alsó részénél. A másik kezeddel fogd meg a sípcsontot alul, és végezz maximális hajlítást. Ezután vizsgáld meg a végérzetet.

Nyújtás: 15°

A nyújtáshoz helyezkedj hanyattfekvésbe, a lábad pedig legyen nyújtva a padon. Az egyik kezeddel rögzítsd a combcsont alsó végét, a másikkal pedig fogd meg a sípcsont alsó végét belülről, és végezz passzív nyújtást.

A sípcsontot belülről fogva elősegítheted a "becsavaró" mechanizmust a térd teljes nyújtásakor.

Be-/Kifelé Rotáció: 20-30°/30-40°

Hanyattfekvésben végezzük a befelé és kifelé rotációt. Ez a két mozgás minimális, mégis fontos a térd teljes nyújtásához és hajlításához. 

Hajlítsd be a páciens csípőjét és térdét 90°-ban, majd rögzítsd ebben a pozícióban az egyik kezeddel. A másik kezeddel fogd meg a lábfejet a talpi oldalról, és hozd a talocruralis ízületet maximális dorsiflexióba, hogy rögzítsd, és a lábfejet használhasd a rotációkhoz.

Ezután forgasd a sípcsontot befelé és kifelé rotációba.

Patella Mobilitás:

A páciens hanyattfekvésben van, teljesen kinyújtott lábbal. Innen a patella könnyen eltolható medialis irányba a hüvelykujjakkal
Oldalirányba pedig a mutatóujjakkal.
Distal felé a mutatóujjal és a hüvelykujjal, vagy a borsócsontoddal told.
Proximal felé a mutatóujjal és a hüvelykujjal told.

Ha szeretnéd megtanulni, hogyan végezz aktív mozgástartomány felmérést a térdben, kattints ide.

Mehta, S. P., Barker, K., Bowman, B., Galloway, H., Oliashirazi, N., & Oliashirazi, A. (2017). iPhone goniométer alkalmazással a térd mozgástartományának mérésének validitása, megbízhatósága és legkisebb kimutatható változása. The journal of knee surgery, 30(06), 577-584.

van Trijffel, E., van de Pol, R. J., Oostendorp, R. A., & Lucas, C. (2010). Általában alacsony az alsó végtag ízületeiben a passzív, fiziológiai mozgások mérésének megbízhatósága: szisztematikus áttekintés. Journal of physiotherapy, 56(4), 223-235.

Soucie, J. M., Wang, C., Forsyth, A., Funk, S., Denny, M., Roach, K. E., … & Hemophilia Treatment Center Network. (2011). Mozgástartomány mérések: referenciaértékek és adatbázis összehasonlító tanulmányokhoz. Haemophilia, 17(3), 500-507.

McKay, M. J., Baldwin, J. N., Ferreira, P., Simic, M., Vanicek, N., Burns, J., & 1000 Norms Project Consortium. (2017). Normatív referencia értékek 1000 gyermek és felnőtt erőnlétéhez és rugalmasságához. Neurology, 88(1), 36-43.