Hornblower-jel | Teres minor és Infraspinatus elégtelenség vizsgálata

Walch és munkatársai 1998-ból 100%-os érzékenységről és 93%-os specificitásról számolnak be a teres minor helyrehozhatatlan zsíros degenerációjának kimutatásában. Bár a számok meggyőzőek, a kutatás elfogultsággal fenyeget, ezért véleményünk szerint csak gyenge klinikai értéket tulajdoníthatunk ennek a tesztnek.

Egy másik, 2017-es Jain és munkatársai által végzett tanulmány 17%-os szenzitivitást és 96%-os specificitást mutatott ki az infraspinatus-szakadások kimutatásában, ami 4,25-ös pozitív valószínűségi arányt eredményez. Véleményünk szerint a tanulmány elfogadható eredményeket hoz, ezért tulajdonítunk megállapításaiknak legalább mérsékelt klinikai értéket. 

A teszt elvégzéséhez ültesd a pácienst úgy, hogy a karja 90°-ban abdukálva legyen a lapocka síkjában. Hajlítsd be a könyököt 90°-ban, és kérd meg a pácienst, hogy kifelé rotáljon a te terheléseddel szemben.

Ha pozitív az eredmény, ebben a pozícióban nem tudod kifelé forgatni.

Rotátorköpeny teljes szakadásának vizsgálatára használhatók még az alábbi ortopédiai tesztek:

• Laterális rotációs késleltetési jel
• Drop arm teszt
• A belső rotációs késleltetés jele
• Infraspinatus teszt
• Rent teszt

Jain NB, Luz J, Higgins LD, Dong Y, Warner JJ, Matzkin E, Katz JN. A rotátorköpeny-szakadások speciális tesztjeinek diagnosztikai pontossága: a ROW kohort tanulmány. American journal of physical medicine & rehabilitation. 2017 már;96(3):176.

Walch G, Boulahia A, Calderone S, Robinson AH. A „dropping” és „hornblower”signs” a rotátorköpeny-szakadás értékelésében. The Journal of bone and joint surgery. British volume. 1998 Júl;80(4):624-8.