Hook Teszt | A distális bicepsz ín szakadásának felmérése | Bicepsz szakadás

Biztosan ismerős számodra a „popeye jel”, ami a bicepsz ín proximális szakadására jellemző. De mi lehet a disztális bicepsz ín sérülésének klinikai jele? O’Driscoll és munkatársai (2007) Hook-tesztet javasoltak, és a diagnosztikai kohorsz vizsgálatukban 100%-os szenzitivitást és specificitást mutattak ki. Devereaux és munkatársai (2013) meg tudták ismételni a 100%-os specificitást, de valamivel alacsonyabb, 81%-os szenzitivitásról számoltak be. Bár a mintanagyság mindkét, egyenként 45 betegből álló tanulmányban meglehetősen kicsi volt, a helyes referencia standard és a beállítás, valamint az eredmények véleményünk szerint nagy klinikai értéket adnak.

A teszt során a beteg áll vagy ül. Ezután megkérjük a beteget, hogy aktívan hajlítsa be a könyökét 90°-ban, és teljesen supinálja az alkart. Ha a bal könyököt vizsgáljuk, a jobb mutatóujjaddal próbáld meg beakasztani a bicepsz inat úgy, hogy oldalról beviszed a könyökhajlatba.
Normál ín esetén körülbelül 1 cm-re az ín alá tudod helyezni az ujjadat, akár a distalis interphalangealis ízületig is, és erőteljesen előre tudod húzni az ínt.

Ha a distális bicepsz ín leszakad, nem fogod tudni a mutatóujjadat az ín alá akasztani, ami pozitív teszteredményt jelez.
Második eset: fájdalmat válthat ki az ép ín előrehúzása, ami részleges szakadásra vagy az ín, illetve a hüvely egyéb sérüléseire utalhat.

A disztális bicepsz ín szakadásának vizsgálatára használatos ortopédiai tesztek:

• Ludington-teszt
• Döntés Jel
• Szupinációs pronációs teszt
• Bicepsz szorítás teszt
• Bicepszránc-intervallum

Devereaux MW, ElMaraghy AW. Hogyan javítható a teljes distalis bicepsz ín szakadásának gyors és megbízható diagnózisa: A fizikális vizsgálat árnyalt megközelítése. The American journal of sports medicine. 2013 Szept;41(9):1998-2004.

O'Driscoll SW, Goncalves LB, Dietz P. Hook teszt a distalis bicepsz ín avulziójához. The American Journal of Sports Medicine. 2007 Nov;35(11):1865-9.