HEER (Hyperextenzió-Kifelé Rotáció) Teszt | Csípő Mikroinstabilitás

A csípő mikroinstabilitása egy viszonylag új klinikai entitás a fiatal betegek csípő patológiájában.

A csípő normál stabilitása, mint a váll esetében, a csontos szerkezetek, az izmok és a szalagok kapcsolatától függ. A csípőízületben ez az acetabulum, a labrum, a ligamentum teres, a tok-szalag komplexum és a különböző ízület körüli izmok.

A csípő mikroinstabilitásának közvetlen oka nem mindig azonosítható, de a szakirodalom traumás és nem traumás kezdeteket is leír. Feltételezzük, hogy a patofiziológiai mechanizmus a csípő ismétlődő axiális és/vagy rotációs terhelésével függ össze a korábban felsorolt struktúrák anatómiai rendellenességeinek jelenlétében.

Alapos kórtörténet mellett a gyakori vizsgálatok közé tartozik a hipermobilitás felmérése a Beighton-skála segítségével, és újabban speciális teszteket is leírtak és értékeltek az állapotra vonatkozóan, a validitásuk alapján:

Hoppe et al. (2017) szerint a HEER-teszt érzékenysége 71%, specificitása pedig 85,1%. Ez az első olyan tanulmány, amely ezt a tesztet értékeli érvényességét illetően, és van néhány korlátozása, ezért az eredményeket további validálásig óvatosan kell használni, ezért mérsékelt klinikai értéket adunk neki.

A teszt elvégzéséhez helyezkedj hanyattfekvés helyzetbe úgy, hogy a lábak szabadon lógnak a pad szélén. Hajlítsd be az ép lábad, és tartsd ebben a helyzetben. A vizsgáló személy a fájdalmas lábadat túlfeszíti és kifelé rotálja. A pozitív eredmény elülső csípőfájdalmat okoz.

További ortopédiai tesztek a csípő mikroinstabilitásának felmérésére:

• Csípő Instabilitás Teszt hasonfekvésben
• Abductiós-Hyperextenziós-Kifelé Rotációs (AB-HEER) Teszt
• A láb progressziós szöge járás közben

Hoppe, D. J., Truntzer, J. N., Shapiro, L. M., Abrams, G. D., & Safran, M. R. (2017). Hogyan diagnosztizálhatjuk a csípő mikroinstabilitását 3 fizikális vizsgálattal? Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 5(11), 2325967117740121.

Dangin, A., Tardy, N., Wettstein, M., May, O., & Bonin, N. (2016). A csípő mikroinstabilitása: áttekintés. Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, 102(8), S301-S309.

Bolia, I., Chahla, J., Locks, R., Briggs, K., & Philippon, M. J. (2016). A csípő mikroinstabilitása: egy korábban fel nem ismert patológia. Muscles, Ligaments and Tendons Journal, 6(3), 354.

Kalisvaart, M. M., & Safran, M. R. (2015). A csípő mikroinstabilitása – igenis létezik: etiológia, diagnózis és kezelés. Journal of hip preservation surgery, 2(2), 123-135.