A Finkelstein-teszt az arany standard e patológia diagnosztizálásában, bár a validitásra vonatkozóan nincsenek ismert értékeink. Tehát e teszt klinikai értéke megkérdőjelezhető.

Dawson és mtsai. (2010) szerint a de Quervain-szindróma pontos diagnózisához egy 3 lépcsős, jól tolerálható tesztet javaslunk.

A teszt elvégzéséhez nyújtsd ki a páciens érintett végtagját úgy, hogy a csukló az asztal szélén maradjon! Helyezd a kart úgy, hogy az alkar ulnaris része az asztalon legyen, a kéz ulnaris része pedig lógjon le! Tartsd az alkart semleges helyzetben!

Első lépésként felmérjük a páciens fájdalmát a csuklónál, gravitációs támogatással, óvatos, aktív ulnaris deviációval. Ez a verzió alkalmas az akut fázisban lévő páciensek számára. A teszt pozitív, ha a páciens fájdalom erősödéséről számol be a processus styloideus csúcsánál.

Ha az első verzió nem vált ki fájdalmat, finoman alkalmazz ulnaris deviációs erőt a kézre, ami fokozott passzív nyújtást eredményez az első dorsalis rekeszen. Akkor pozitív a teszt, ha a páciens fokozódó fájdalomról számol be a processus styloideus felett.

Ha a második lépés még mindig nem provokálja a fájdalmat, akkor végezzük el a Finkelstein et al. által leírt eredeti változatot. Ez alkalmas a krónikus fázisban lévő páciensek számára, akiknél valószínűleg nincs jelentős fájdalom az első két lépésben. A harmadik lépésben fogd meg a hüvelykujjat, és passzívan hajlítsd a tenyérbe. A teszt eredménye pozitív, ha a beteg fokozott fájdalmat érez a processus styloideus csúcsán.

A teszt lépésekre bontása állítólag kevesebb fals pozitív eredményt ad, mivel kevésbé provokatív, mint az Eichhoff-teszt, amelyet az irodalomban gyakran összetévesztenek a Finkelstein-teszttel. Kattints a mellettem lévő videóra, és nézd meg ezt a tesztet

A De Quérvain-kór további ortopédiai tesztje az Eichhoff-teszt.

21 ORTOPÉDIAI TESZT A GYAKORLATBAN

• • Név*
• • E-mail cím*

Δ