Könyök Hajlítási Teszt | Cubitalis Alagút Szindróma Felmérés

A kubitális alagút szindróma az ulnaris ideg perifériás neuropathiája a könyökben. Ez a második leggyakoribb felső végtagi neuropátia, ami gyakran látható trauma, könyök törése, diszlokációja, artritisz vagy ismétlődő húzódás után.

A szenzitivitás 36%-tól 93%-ig, a specificitás pedig 40%-tól 99%-ig terjedt a különböző tanulmányokban. Nem lehet összevonni az eredményeket, mivel a tesztek nem voltak azonosak, és eltérő határértékeket alkalmaztak a pozitív eredményekhez. Ráadásul a tanulmányok minősége is változó volt, ezért a tesztnek legjobb esetben is csak mérsékelt klinikai értéket tulajdonítunk.

A teszt elvégzéséhez a beteg álljon vagy üljön. A beteg karjai anatómiai pozícióban legyenek, a könyökök maximálisan behajlítva, az alkarok maximálisan supinálva, a csukló pedig nyújtva. Tartsd ezt a pozíciót maximum 3 percig.

A teszt pozitív, ha a fájdalom, bizsergés vagy zsibbadás az ulnaris ideg mentén három perc alatt reprodukálódik.  A teszt lényege, hogy a flexor carpi ulnaris két fejének aponeurozisa, amely a könyök alagutat alkotja, a könyök hajlításakor az ideg fölött megfeszül, ami az ulnaris ideg összenyomódásához vezet.

21 ORTOPÉDIAI TESZT A GYAKORLATBAN

• • Név*
• • E-mail cím*

Δ

A cubitalis alagút szindróma felmérésére szolgáló egyéb ortopédiai tesztek:

• Tinel-jel a könyökön
• Scratch Collapse teszt
• Nyomásfájdalom provokációs teszt
• Váll befelé rotációs teszt

Rosati, M., Martignoni, R., Spagnolli, G., Nesti, C., & Lisanti, M. (1998). A könyökhajlító teszt klinikai érvényessége a cubitalis alagútban a singcsonti ideg kompressziójának diagnózisában. Acta orthopaedica belgica, 64, 366-370.

Novak, C. B., Lee, G. W., Mackinnon, S. E., & Lay, L. (1994). Kubitalis alagút szindróma provokációs tesztje. The Journal of hand surgery, 19(5), 817-820.

Ochi, K., Horiuchi, Y., Tanabe, A., Morita, K., Takeda, K., & Ninomiya, K. (2011). A váll belső rotációs tesztjének összehasonlítása a könyök flexiós tesztjével a cubitalis alagút szindróma diagnózisában. The Journal of hand surgery, 36(5), 782-787.

Beekman, R., Schreuder, A. H. C. M. L., Rozeman, C. A. M., & Koehler, P. J. (2009). A provokatív klinikai tesztek diagnosztikai értéke az ulnaris neuropathiában a könyöknél marginális. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 80(12), 1369-1374.

Buehler, M. J., & Thayer, D. T. (1988). Könyök hajlítási teszt. Klinikai teszt a kubitális alagút szindrómára. Clinical orthopaedics and related research, (233), 213-216.

Cheng, C. J., Mackinnon-Patterson, B., Beck, J. L., & Mackinnon, S. E. (2008). Scratch collapse teszt a carpal és cubital tunnel szindróma értékelésére. The Journal of hand surgery, 33(9), 1518-1524.