Nyaki spondyloticus myelopathia csoport | Gerincvizsgálat

A nyaki spondyloticus myelopathia az idősebb korosztályban a leggyakoribb oka a nem traumás gerincvelő-sérülésnek. A nyaki spondyloticus myelopathiához társuló fő tünetek a járási rendellenességek és a gyenge vagy merev lábak alattomos kezdete. Ezenkívül a betegek ügyetlenségről és csökkent érzékelésről számolnak be a kezekben. Ahogy a gerincvelő összenyomódik, központi tünetek, például spasticitás és vizeletretenció is jelentkezhet. Ezáltal potenciálisan pusztító állapot alakulhat ki. 

Cook és munkatársai. (2010) prediktív klinikai teszteredményeket hoztak létre egy CSM-mel diagnosztizált betegmintán. A cél, hogy a szűrés során felismerjük a betegséget, vagy kizárjuk az állapotot.

Az alábbi öt tesztet vagy betegjellemzőt tartalmazza a szabály:

1. Járáseltérés: kórosan széles alapú járás, ataxia vagy spasztikus járás formájában jelentkezik

2. Pozitív Hoffmann-jel: A teszt a hüvelyk- és mutatóujj reflexszerű összehúzódásával jár a középső ujj távoli részének megpattintásakor.

3. Invertált supinator jel: a radius styloid nyúlványának közelében, a brachioradialis ín tapadásánál történő gyors kopogtatással váltható ki. Ujjhajlításban vagy enyhe könyöknyújtásban mutatkozik meg.
4. Pozitív Babinski-jel: A nagylábujj nyújtása és a többi négy lábujj szétterülése figyelhető meg, amikor a talp lateralis részét a saroktól előre, a nagylábujj felé simítjuk.
5. 45 év felett

Ha a fent említett jellemzők közül 3/5 pozitív, a nyaki spondyloticus myelopathia pozitív valószínűségi aránya 30,9. Ha csak egy pozitív, a negatív valószínűségi arány 0,18.

Cook, C., Brown, C., Isaacs, R., Roman, M., Davis, S., & Richardson, W. (2010). Nyaki gerincvelő-bántalom diagnosztizálásához szükséges klinikai leletek csoportosítása. Journal of Manual & Manipulative Therapy, 18(4), 175-180.