AB-HEER teszt | A csípő mikroinstabilitásának vizsgálata | Csípő patológia

A csípő mikroinstabilitása egy viszonylag új klinikai entitás a fiatal betegek csípő patológiájában.

A csípő normál stabilitása, mint a váll esetében, a csontos szerkezetek, az izmok és a szalagok kapcsolatától függ. A csípőízületben ez az acetabulum, a labrum, a ligamentum teres, a tok-szalag komplexum és a különböző ízület körüli izmok.

A csípő mikroinstabilitásának közvetlen oka nem mindig azonosítható, de a szakirodalom traumás és nem traumás kezdeteket is leír. Feltételezzük, hogy a patofiziológiai mechanizmus a csípő ismétlődő axiális és/vagy rotációs terhelésével függ össze a korábban felsorolt struktúrák anatómiai rendellenességeinek jelenlétében.

Alapos kórtörténet mellett a gyakori vizsgálatok közé tartozik a hipermobilitás felmérése a Beighton-skála segítségével, és újabban speciális teszteket is leírtak és értékeltek az állapotra vonatkozóan, a validitásuk alapján:

Hoppe et al. (2017) szerint az AB-HEER teszt érzékenysége 80,6%, specificitása pedig 89,4%. Ez az első olyan tanulmány, amely ezt a tesztet értékeli érvényességét illetően, és van néhány korlátozása, ezért az eredményeket további validálásig óvatosan kell használni, ezért mérsékelt klinikai értéket adunk neki.

A teszt elvégzéséhez a páciens feküdjön a nem érintett oldalára. Az érintett lábat 30-45°-ban abdukáljuk, kinyújtjuk és kifelé forgatjuk, miközben a kezeddel elülső irányú erőt fejtesz ki a hátsó nagytomporra. A pozitív teszt elülső csípőfájdalom.

További ortopédiai tesztek a csípő mikroinstabilitásának felmérésére:

• Csípő Instabilitás Teszt hasonfekvésben
• Hyperextenziós-kifelé rotációs (HEER) teszt
• A láb progressziós szöge járás közben

Hoppe, D. J., Truntzer, J. N., Shapiro, L. M., Abrams, G. D., & Safran, M. R. (2017). Hogyan diagnosztizálhatjuk a csípő mikroinstabilitását 3 fizikális vizsgálattal? Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 5(11), 2325967117740121.