Kutatás
Gyakorlat
2024. január 1
Miért fontos az izomműködés megőrzése idősebb korban
Bemutatkozás
Az izomtömeg és -funkció fontos szerepet játszik a fizikai önállóság és az általános egészség megőrzésében idősebb korban. Az izomtömeg és -funkció az életkorral természetes módon csökken, ami számos káros hatással lehet rád, beleértve a csökkent mobilitást, az esések fokozott kockázatát és az önállóság elvesztését a mindennapi feladatok elvégzésében. Annak megértése, hogy az izomtömeg és -funkció hogyan befolyásolja a fizikai önállóságot, kulcsfontosságú a hatékony terápiák és stratégiák kidolgozásához az egészséges öregedés elősegítése, valamint a fizikai függőség kialakulásának elkerülése vagy késleltetése érdekében. A tanulmány célja az volt, hogy megvizsgáljuk az izomtömeg és az izomműködés közötti független és szinergikus kapcsolatot, valamint a fizikai függetlenség elvesztésének fokozott kockázatát az élet későbbi szakaszában. A kutatók meg akarták vizsgálni az említett tényezők kapcsolatát, és azt, hogy ezek hogyan befolyásolhatják a fizikai függetlenség fenntartására való képességedet az öregedés során. A tanulmányból származó információk felhasználhatók ajánlások megfogalmazására az izomműködés fenntartásának fontosságáról idősebb felnőtteknél, mivel az izomtömeg az öregedési folyamattal biztosan csökken.
Módszerek
Ebben a keresztmetszeti tanulmányban a kutatók adatokat gyűjtöttek egy nagyszámú, Portugáli közösségben élő, 65 év feletti népességtől, hogy felmérjék az izomtömeg, az izomműködés és a fizikai önállóság elvesztésének kockázata közötti kapcsolatot.
A következő méréseket végeztük el:
- Testsúly és magasság a testtömegindex (BMI) kiszámításához
- A vázizomtömeget egy egyenlettel becsültük meg, és a vázizom index kiszámításához a magasság négyzetével korrigáltuk. Az alacsony izomtömeget a 20. percentilis alatti pontszámként határoztuk meg. Ebben a mintában ez a határérték férfiaknál 9,1 kg/m2, nőknél 6,5 kg/m2 volt.
- Az izomműködést a 30 másodperces székből felállás teszttel becsültük fel. Alacsony izomműködésnek azt tekintettük, akinél az eredmény a 20. percentilisbe esett nemenként, korra és vázizom indexre igazítva.
- A fizikai függetlenséget a 12 kérdésből álló Komplex Fizikai Funkció kérdőív segítségével értékeltük. Egy életkorhoz igazított pontozási lehetőséget is beépítettünk, amellyel meghatározható, hogy valakinek magas vagy alacsony a kockázata a fizikai függetlenség elvesztésére 90 éves kor felett. Ha valakit a kérdőívre adott válaszok alapján mérsékelten vagy magasan funkcionálónak minősítettek, a fizikai függetlenség elvesztésének kockázata alacsony volt. Ezzel szemben, akit a kérdőív alapján alacsonyan funkcionálónak ítéltek, a fizikai függetlenség jövőbeni elvesztésének magas kockázatával számolhatott. A részleteket az alábbi képen találod; forrás: Rikli et al., 2012
Idővel nyomon követtük az alanyokat, és rendszeresen teszteltük az izomtömegüket és -funkciójukat. A kutatók azt is figyelemmel kísérték, hogy a résztvevők mennyire képesek önállóan elvégezni a napi feladataikat segítség nélkül.
A tanulmány az izomtömeg, az izomműködés és a fizikai önállóság elvesztésének kockázata közötti kapcsolatot vizsgálta. Megvizsgáltuk, hogy ezek a jellemzők – külön-külön és együttesen – hogyan növelik a fizikai önállóság csökkenésének kockázatát.
Eredmények
A tanulmányban közel 3500 fő vett részt. Átlagosan 75 évesek és túlsúlyosak voltak (28 kg/m2 BMI-vel). A vizsgálatban majdnem kétszer annyi nő vett részt.
A Komplex Fizikai Funkció pontszámok alapján a kohorszba tartozók közel 30%-ánál nagy a kockázata a fizikai önállóság elvesztésének 90+ éves korban. Ebben a kohorszban a nők (34%-a) nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mint a férfiak (22,5%).
Alacsony izomműködés és izomtömeg esetén, illetve alacsony izomműködés és normál izomtömeg esetén alacsonyabb Kompozit Fizikai Funkciós pontszámot kaptunk. Ezek a különbségek statisztikailag szignifikánsak voltak.
A logisztikus regressziós elemzés kimutatta, hogy az alacsony izomtömeggel rendelkezőknek nagyobb esélyük volt arra, hogy időskorukban elveszítik fizikai önállóságukat (OR = 1,65; 95% CI 1,27-2,31), mint a normál izomtömeggel rendelkezőknek. Az alacsony izomműködés közel hatszorosára növelte az esélyeket (OR = 6,19; 95% CI 5,08-7,53).
Az izomtömeg és -működés szinergikus elemzése során a következő eredményeket kaptuk:
- Ha az alacsony izomtömegű, de normál izomműködésűeket hasonlítjuk a referencia csoporthoz (normál tömeg és funkció), a fizikai önállóság elvesztésének esélye csak enyhén nőtt (OR = 1,46; 95% CI 1,09-1,97).
- Ha normális az izomtömeged, de gyengék az izmaid, nagyobb eséllyel veszítheted el a fizikai önállóságod (OR = 5,68; 95% CI 4,56-7,07).
- Az időskori fizikai önállóság elvesztésének esélye drasztikusan nő, ha valakinek alacsony az izomtömege és a működése is (OR = 12,28; 95% CI 7,95-18,96).
Kérdések és gondolatok
Az izomfunkció és az izomtömeg kéz a kézben jár, ezért az elemzés során az izomtömeg és -funkció szinergikus szerepét vizsgáltuk. Az alacsony izomtömeg önmagában nem jó előrejelzője a fizikai önállóság elvesztésének. Az alacsony izomtömegű (MM) embereknek 1,65-ször nagyobb esélyük volt arra, hogy időskorukban elveszítik fizikai önállóságukat, míg az alacsony izomfunkciójú (MF) embereknek lényegesen nagyobb, 6,19 volt az esélyhányadosuk. Ez nem jelenti azt, hogy az izomtömeg kevésbé fontos, mivel a tanulmány feltárta, hogy azoknál a személyeknél, akiknél alacsony izomtömeg és károsodott izomfunkció is fennállt, 12,28 volt a fizikai önállóság elvesztésének esélyhányadosa. Ez azt jelenti, hogy mindkét szarkopénia kritériumnak való megfelelés, az alacsony izomtömeg és az alacsony izomfunkció növeli a fizikai önállóság elvesztésének valószínűségét idősebb korban. Úgy tűnik, hogy idősebb felnőtteknél az izomfunkció fenntartása a legfontosabb.
Az alacsony izomtömeggel rendelkező résztvevők átlagosan idősebbek voltak, mint a normál izomtömeggel rendelkezők. Ez részben azzal magyarázható, hogy az izomtömeg az évek során csökken a normál öregedési folyamat során. Ahogy öregszel, valószínűleg izomtömeget veszítesz, ami magyarázhatja, hogy a csoportok miért különböztek a korbeli jellemzőkben – ugyanez vonatkozik az idősebb, alacsonyabb izomtömegű felnőttek alacsonyabb BMI-jére.
Beszélj hozzám szakértőként
Az elemzések során figyelembe vettük az életkort, nemet, iskolai végzettséget, a krónikus betegségekre vonatkozó kórtörténetet, a magas vérnyomást, a magas koleszterin- és vércukorszintet, a jelenlegi gyógyszeres kezelést és a BMI-t.
Ebben a tanulmányban egy lényeges és könnyen értékelhető módszert alkalmaztunk az izomműködés felmérésére a 30 másodperces szék teszttel. Továbbá a Alcazar et al., 2020 tanulmánya alapján ez a teszt az idősebb felnőttek funkcionális izomerejének érvényes indikátora, és jó a reprodukálhatósága.
A vázizomtömeg becslésére egyenletet használtunk. Így a költséges és speciális vizsgálatok elkerülhetők, bár ez korlátot jelenthet, mivel kevésbé pontosan mérhettük az izomtömeget. Ebben a kohorszban azonban az izomműködés fontosabb volt, és az izomműködés értékelése széles körben elérhető teszten alapult.
A tanulmány keresztmetszeti jellegű volt, ami azt jelenti, hogy az adatokat egy adott időpontban gyűjtöttük, és nem tartalmazta ezen személyek utánkövetését. A fizikai függetlenség elvesztésének kockázatait a regressziós elemzésből vontuk le, nem e kohort utánkövetéséből.
A vizsgálatoknál a szignifikancia szintjét p<0,05-ben határoztuk meg, ezért nem végeztünk korrekciót a többszörös összehasonlításra, ami korlátot jelenthet.
Fő üzenetek
Ha valaki a 30 másodperces székállás teszten a korának, nemének és vázizomzatának megfelelően a 20. percentilisbe kerül, hatszor nagyobb eséllyel veszíti el fizikai önállóságát 90 éves korára, mint az, akinek normális az izomműködése. A fizikai önállóság elvesztésének kockázata 12-szeresére nő, ha ez alacsony izomtömeggel párosul (férfiaknál <9,1 kg/m2, nőknél <6,5 kg/m2). Ezért az időseknél az izomműködés fenntartása tűnik a legfontosabb tényezőnek a fizikai függetlenség megőrzésében az időskorban. Persze, nem lehet jó az izomműködésed megfelelő izomtömeg nélkül, de az izomműködés további romlásának megelőzése tűnik a legjobb megoldásnak, még azoknál is, akiknél már jelentős az izomtömeg csökkenése.
Referencia
További tájékoztatás
100% INGYENES POSZTERCSOMAG
Szerezze meg a 6 nagy felbontású posztert, amelyek a sportban való felépülés fontos témáit összegzik, és kihelyezhetők a klinikán vagy az edzőteremben.
